ONICOMICOSIS

Clase N° 6

25 – ABRIL - 2022
 Condiciones favorables para la clase

Mantén todos tus

sentidos activos

Práctica la puntualidad

Mantén tus dispositivos

electrónicos en silencio

Respeta el turno de
participación
Aprendizaje Esperado:
2.-Caracterizan patologías púdicas congénitas, adquiridas sistémicas y traumáticas, considerando
tratamiento podológico.

Criterios de Evaluación:
1.8.-Distingue onicopatologías, considerando etiología y tratamientos podológicos asociados.
1.9.-Caracteriza tratamiento médico y podológico para las distintas onicopatologías de acuerdo con rol del
podólogo clínico.

Contenidos: - Rol podológico en el tratamiento de las distintas onicopatologías

 ONICOMICOSIS

La Onicomicosis es el nombre con que se denomina a toda infección

de las laminas ungueales, tanto en las manos o pies, y puede ser
provocada por diversos tipos de hongos.
También se define como la infección fúngica de las laminas
ungueales, que produce su decoloración, engrosamiento y
deformidad.
En la mayoría de los casos son causados por dermatofitos, pero en
pacientes inmunocomprometidos (como por ej. pacientes con SIDA)
se pueden aislar otros agentes patógenos.
La infección generalmente es provocada por contagio, y hay
situaciones que constituyen agravantes para que el microorganismo
se desarrolle.
1. Onicomicosis distal y lateral subungueal.

Causas más comunes: Trichphyton rubrum, T. interdigitale, Candida albicans.

2. Onicomicosis negra superficial.

Causas más comunes : Scytalidium dimidiatum, T.rubrum.

3. Onicomicosis blanca superficial.

Causas más comunes: T.interdigitale, Calbicans.

4. Onicomicosis blanca subungueal proximal.

Causas más comunes: T.rubrum, T.megnini, T.scholeinii

5. Onicomicosis distrófica total
• Existen muchas alteraciones ungueales que pueden ser confundidas con
onicomicosis, y otras que aparte de su causa original puede también verse
además complicada con hongos, algunas de ellas son:

1. Onicogrifosis
2. Onicocriptosis
3. Lamina hipocráticas
4. Lamina psoriáticas
• Por eso es de mucha importancia realizar una consulta con el podólogo cuando se
aprecian alteraciones en la coloración, textura y grosor de las lamina ungueales, para
poder precisar un adecuado diagnóstico.

• En la mayoría de los casos la sintomatología no está necesariamente asociada al dolor, la persona afectada
solo siente alguna molestia, ocasionalmente picazón, y un cambio estético progresivo en la apariencia de las
uñas.
• Por este motivo esta patología puede avanzar y comprometer fuertemente el organismo antes de que el
paciente consulte con el médico, y por tanto el tratamiento será de cierta complejidad y larga duración.
FACTORES PREDISPONENTES

Existen condiciones de estado de salud personal, ambientales, y de

carácter social que pueden predisponer e implicar un mayor riesgo de
infección de las laminas ungueales por hongos.
Las enfermedades sistémicas, como :
• Diabetes
• Enfermedades Vasculares y Neurológicas
• Enfermedades que comprometen el sistema Inmunológico como el
Sida, Anemia, el Cáncer.
• Dentro de los factores ambientales podemos destacar la utilización de
instalaciones sanitarias públicas, sin utilizar una pantina protectora personal, como
por ejemplo, baños de empresas, piscinas, gimnasios, saunas, moteles, etc

• También lugares de trabajo que exijan el uso de calzado de goma como lavanderías, o en
sectores de hotelería y servicio doméstico, industrias conserveras etc. Las personas que
trabajan en el servicio doméstico tienen una gran propensión a desarrollar hongos en las uñas de
las manos, por el uso de sustancias cáusticas que las debilitan y la humedad que favorece el
desarrollo de los hongos

• En cambio en los deportistas es más frecuente en las uñas de los pies. - En cuanto a la edad,
los hongos no hacen diferenciación, pero es más frecuente que las personas mas jóvenes
acudan a consultar precozmente por un tema estético
• Es importante destacar que los hongos necesitan de oscuridad, temperatura y humedad
para desarrollarse, por tanto también es muy importante mencionar que el uso de calzados
y medias o calcetines con mucho material sintético, puede constituir otro importante
factor predisponerte, por la falta de ventilación que generan.
SINTOMAS:

La Onicomicosis en general no provocan grandes síntomas, se inicia con pequeñas

manchas en las laminas ungueales a nivel distal o lateral, que con el tiempo se van
extendiendo hasta comprometer toda la placa ungueal incluso en algunos casos severos
la matriz de la lamina ungueal, esta infección va provocando modificación en la
estructura de la lamina ungueal, engrosándola, y generando un aspecto leñoso o
apolillado.
La ausencia de dolor y la lentitud con que esta afección progresa, son causa
fundamental de que el tratamiento se inicie cuando la patología está muy avanzada y
requiere de tratamientos de larga duración.
Es de suma importancia establecer un
diagnostico diferencial muy preciso
dado que como antes mencionamos
existen muchas patologías que pueden
ser confundidas con onicomicosis.
Sin embargo un profesional
experimentado puede establecer un
diagnóstico correcto basándose en la
apariencia y estructura de la lamina
ungueal con un margen muy pequeño
de error, en casos que generen alguna
duda, se puede realizar un examen de
cultivo directo aunque a veces si la
muestra no es bien tomada puedes
salir negativo.
PROFILAXIS (Conjunto de medidas o procedimientos aplicados Prevención)

1. Higiene personal: lavar frecuentemente los pies, teniendo la precaución de enjuagar y secar
minuciosamente, especialmente el área interdigital.

2. Tomar medidas precautorias cuando se usan instalaciones sanitarias ajenas a las del hogar
como baños públicos, gimnasios, piscinas etc.
El uso de una pantina de goma o plástico que aísle los pies del suelo es fundamental.

3. Uso de calzado y medias o calcetines que permitan una correcta ventilación de los pies va a
disminuir la posibilidad de contagios.

4. Acudir a la consulta de un podólogo calificado periódicamente, cuando se padecen

enfermedades predisponentes como por ejemplo la diabetes.

5. Acudir a la consulta profesional correspondiente cuando se detectan anormalidades en la piel

o laminas ungeuales, un tratamiento precoz es siempre más adecuado que uno que se inicia cuando
la patología ha alcanzado niveles desmesurados, con el consecuente riesgo para la salud.
TRATAMIENTOS :

• El tratamiento siempre debe ser indicado por un médico especialista en el

tema.
• Los tratamientos van desde el uso de medicamentos tópicos, cremas, soluciones
o lacas específicas pasando por tratamientos orales, y en casos de mucha
gravedad incluso la onicectomía total (extirpación de la uña), para eliminar el
foco en forma radical.
• El tiempo de tratamiento depende de la magnitud del compromiso ungueal, y desde
luego es muy importante destacar que en todos los casos lo más importante es la
perseverancia del paciente en la aplicación de los medicamentos, dado que esta
patología requiere siempre de un tiempo prolongado para poder ser erradicada en
un 100%.

• Por tanto en resumen, se debe prevenir la infestación por hongos, porque aparte
de ser una enfermedad muy contagiosa que puede ser trasmitida a todos los
miembros de una familia es de tratamiento largo y costoso.
TRABAJO PERSONAL

1. Nombre 3 Factores predisponentes

ambientales de una Onicomicosis.

2. Nombre 3 Factores predisponentes de

enfermedades sistémicas de una Onicomicosis.
MUCHAS GRACIAS