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ADMINISTRACIÓN

DE
MEDICAMENTOS
LIC. GÉNESIS MORALES G
DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un
medicamento a un paciente.

Esta actividad es realizada por personal de salud


entrenado y debe garantizar seguridad para el
paciente.
Evolución de los correctos :
10 correctos:
5 correctos: 7 correctos:

• Medicamento correcto
•Medicamento correcto • Medicamento correcto
• Paciente correcto • Paciente correcto
Paciente correcto
• • Dosis correcta
•Dosis correcta Dosis correcta
• Hora correcta • Hora correcta
•Hora correcta
• Vía de administración • Vía de administración
•Vía de administración
• Registro correcto • Preparar usted mismo el medicamento
• Razón correcta • Administrar usted mismo el medicamento
• Tener responsabilidad de la
administración
• Registro correcto
• Razón correcta

OMS, Administración de medicamentos


Mas correctos
•Velocidad de administración correcta
•Fecha de caducidad vigente
•Conocimiento de reacciones adversas
•Educar al paciente y familia
•Comprobar incompatibilidades
•Duración de tratamiento
•Almacenamiento
•Monitorización
•Preparación
REGLA DE LOS 4 YO
√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO
DEFINICIONES TERMINOS
FARMACOLOGICOS
 Medicamento :
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico
 Efecto farmacológico : FARMACODINAMIA
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del
organismo ya sea celular , humoral o microbiano
 Efecto deseado : MECANISMO DE ACCION
Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
 Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.
 Efecto tóxico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del
medicamento en la sangre
CONCEPTOS
FARMACOLOGICOS:
NOMBRE DEL FARMACO: un medicamento puede tener hasta
tres nombres diferentes.

1.-NOMBRE QUIMICO: que es una descripción exacta de su


composición casi no se utiliza en la practica clínica.
2.- EL NOMBRE GENERICO: lo dará el fabricante que lo elabora.
3.- EL NOMBRE COMERCIAL: en el nombre con que el
fabricante comercializa el medicamento.
Formas de los medicamentos:
 Capsulas :
forma solida de dosificación oral, en polvo, liquido y aceite,
envuelta como una capsula de gelatina, la cual es de colores
para identificar su producto
 Comprimidos:
forma de dosificación en polvo o cilindros duros, además de
la medicación contiene aglomerantes desintegrantes.
 Pildora: MECANISMO DE ACCION
forma solida que contiene uno o dos medicamentos con forma
globosa.
 tableta:
comprimido de forma plana y redonda que contiene el
medicamento azúcar, se disuelve en boca para liberar la
medicación.
Formas de los medicamentos:
 Elixir :
liquido transparente que contiene agua y alcohol lleva un
edulcorante.
 Jarabes:
disuelta en una solución concentrada en azúcar.
 Pomada: MECANISMO DE ACCION
producto semisólido de aplicación externa, contiene uno o mas
medicamentos.
 Supositorio:
forma solida de dosificación mezclada con gelatina, cuando
alcanza temperatura corporal se difunde.
VIAS DE
ADMINISTRACI
ON
Vías de administración
 Es la zona o lugar por donde el medicamento
Clasificación:

ingresa al organismo
 Enteral (Natural)
 Parenteral (Artificial)
 Tópica (Natural)
Vías de administración
Parenteral:
Enteral:  Intradérmica
 Oral  Subcutánea

 Sublingual  Intramuscular
 Endovenosa
 Rectal
 Intracardíaca
 Intraraquídea
 Intraarticular
VIAS DE
ADMINISTRACI
ON
ENTERAL
Vías de Administración
Enteral
 Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal
 Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
 Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene
nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de
conciencia o mala absorción.
VIAS DE
ADMINISTRACI
ON
PARENTERAL
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
MATERIALES
MATERIALES
Vías de Administración
Parenteral
INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y absorbido a través del
tejido intradérmico.

Generalmente utilizado como método de Prueba


diagnóstica para alergias y vacunación BCG.

Se punciona la cara anterior del antebrazo y región


subescapular
Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradérmicamente son las
siguientes:
•Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses
de dedo por encima de la flexura de la
muñeca y dos traveses de dedo por debajo de
la flexura del codo.  Es el lugar que se elige
con más frecuencia.

•Cara anterior y superior del tórax, por


debajo de las clavículas.

•Parte superior de la espalda, a la altura de


las escápulas.
Equipo
 Un riñón estéril
 Una jeringa de tuberculina con
aguja
 Una aguja nº26
 Medicamento indicado
 Tórula de algodón con alcohol
 Tórula de algodón seca
 Depósito de desechos
Técnica de preparación
 Compruebe correctos
 Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja
nº26, tórulas
 Lávese la manos
 Abra el riñón estéril y deposite los materiales
 Cargue el medicamento que administrará
 Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
 Proceda a la administración
Técnica de
administración
 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente
 Lávese la manos
 Limpie la piel con torula de alcohol.
 Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia
arriba en ángulo de 15º
 Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través
de la piel
 Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
 Retire suavemente la aguja y seque con una tórula seca, sin presionar la
pápula
 Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
Inyección intradérmica
Vías de Administración
Parenteral
SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido
celular subcutáneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa
de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto
anticoagulante(heparina)
Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos
son las siguientes:

•Tercio medio de la cara externa del muslo.

•Tercio medio de la cara externa del brazo.

•Cara anterior del abdomen.


Zona superior de la espalda (escapular).

Otros :

•elflanco del abdomen, la cresta iliaca y la


zona superior y lateral de la nalga.
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
Inyección Subcutánea
Vías de Administración Parenteral
INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y absorbido a través
del tejido muscular.
Generalmente se punciona glúteos y cara externa de
brazo. (deltiodes) y muslos (vasto lateral)

La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
 Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Posición del Volumen
Área Precaución Otros
enfermo admitido

D. lateral Evitarla en < 3 años. 


Nervio
Dorsoglútea D. prono Hasta 10 ml De elección en niños > 3
ciático
Bipedestación años.

Prácticamente Nervio
Deltoidea Hasta 2 ml  
todas radial

D. lateral De elección en niños > 3


Ventroglútea Hasta 5 ml  
D. supino años.

Cara externa D. supino


Hasta 5 ml   De elección en < 3 años.
del muslo Sedestación
 
 
 
DORSOGLUTEA
 
  VENTROGLUTEA
 
 
 
 
 
 
  CARAS EXT DEL
  GLUTEO
 
 
 
 
 
DELTOIDEA
 
Técnica de preparación
 Compruebe 5 correctos
 Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21,
tórulas
 Lavese la manos
 Abra el riñón estéril y deposite los materiales
 Cargue el medicamento que administrará
 Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo
BIOSEC
 Proceda a la administración
Técnica de administración
 Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
 Lavese la manos
 Elija sitio de punción
 Limpie la piel con tórula de alcohol
 Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en
ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro
 Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte
lentamente la solución
 Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una tórula seca y
aplique masaje circular
 Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento
SITIOS DE PUNCION
 Brazo: músculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos
bajo la articulación del hombro.
 Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa
tercio medio.
 Glúteo : cuadrante superior externo.
Inyección Intramuscular
Vías de Administración Parenteral
Endovenosa:

Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus


derivados, directamente al torrente sanguíneo.

Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa


Técnica de administración
 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente
 Lavese la manos
 Elija sitio de punción de distal a proximal
 Colóquese guantes
 Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pídale al
paciente que empuñe su mano
 Limpie la piel con tórula de alcohol
 Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia
arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre
 Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a
la piel
Técnica de administración
 Si punciona con catéter, desligué, retire la aguja,
conecte la solución e inicie infusión. Luego fije el
catéter a la piel.
 Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya
sangre, desligué e inicie la administración lentamente.
Luego retire la aguja y presione por 5 min.
 Elimine el material sucio (corto punzante en cajas
BIOSEC), retírese los guantes, lavese las manos y
registre el procedimiento
Inyección Endovenosa
GENERALIDADES
 En la administración de medicamentos debemos
recordar constantemente los 10 exactos.

 Cuando se realiza la administración de


medicamentos por vía parenteral se deben
eliminar los materiales cortopunzantes en
dispositivos especiales (cajas Biosec)
Dilución
• Procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y
dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas
matemáticas
Facilita la supervisión verificando correcta indicación de medicamentos de alto
riesgo
Dosis antibióticos
BASE DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICIO

• El profesional en enfermería debe tener conocimientos sobre los


efectos y acciones de los medicamentos, debe conocer la
farmacocinética, crecimiento y desarrollo, anatomía, nutrición.

STAT PRN
CARDEX •Educa

•Seguridad del paciente

•Doble chequeo

•Información paciente

•Familia informada

•Disminución de errores de
administración
REGLA DE 3 SIMPLES: 1 agrupar, 2 x en
Calculo de dosis diagonal y nro solo divide.

Indicación 250 mg de Ampicilina Mil Mililitros


Centímetro Cubico
Ampicilina 500 mg 5 ml
_______________ _____ = …..

250 mg de ampicilina X

Punto mas deficientes de alumno de enfermería.


Establecer metodologías nuevas
FORMULAS PARA CALCULOS DE
PERFUSIÓN
GOTAS: VOLUMEN % HORAS % 3
HORAS: VOLUMEN % GOTAS % 3
MICROGOTAS: VOLUMEN % HORAS % 3 X 3
VOLUMEN: GOTAS X HORAS X 3

1 GOTA: 3 MICROGOTAS
1ML = 1CC
1.- A cuantas gotas debe ingresar 1000ml de solución glucosalina para concluir en
8hrs.
2.- si la preparación indica que 1000ml de solución debe ingresar a 60gtsx” usted
determinara las horas que durara la solución prescrita.
3.- Determinar en cuantas horas debe ingresar 500ml de Dxa al 5% cuya velocidad
de goteo es de 20gtsx”.
4.- Determine a cuantas gotas por minuto debe ingresar un ringer lactato de
1000ml. Para concluir en 6hrs.
5.- Si tiene una solución cuyo goteo esta a 40 gtsxmin. El mismo que deberá
ingresar en 10hrs ¿Cuál será la cantidad de solución prescrita?
TAREA:
- Realizar resumen tema INYECTABLES
- COPIAR EN UNA PLANA LA FORMULA DE CALCULO DE GOTEOS
- COPIAR EN UNA PLANA LAS ABREVIATURAS MEDICAS
- REALIZAR 40 PROBLEMAS CON SU EJERCICIO DE CALCULO DE
PERFUSION: 10 DE GOTEO, 10 DE HORA, 10 DE VOLUMEN, 10 DE
MICROGOTA. TOTAL 40 EJERCICIOS TOTAL
- Realizar 3 cardex de enfermería con las siguientes Indicaciones Medicas.
- Realizar un video canalizando a una persona.

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