FISIOLOGÍA DEL TEJIDO

ÓSEO
Escrito por: T. Thomas, A. Martin, M. H. Lafage-Proust
Publicado en el: 2011
Editorial: Elsevier Masson

Castillo Reza Regina

Luna Rodriguez Hervey Javier
Terán Trejo Jesús Antonio
Andrade Perez Jorge Ivan
El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo caracterizada por una
sustancia intercelular mineralizada , que cumple con funciones primordiales
● Protector de órganos vitales: El sistema nervioso central está protegido por la bóveda craneal y las vértebras, mientras que
el corazón y los pulmones están protegidos por la caja torácica
● Metabólico: Por que mantiene el equilibrio FOSFOCÁLCICO
- El esqueleto contiene el 99% del calcio y el 90% de fosfato en el organismo
- La regulación del metabolismo del calcio depende fundamentalmente de 3 hormonas de las cuales 2 están ampliamente
relacionadas con el proceso fisiológico del hueso

1: La hormona paratiroidea (PTH) que es secretada por las glándulas paratiroideas y tiene como acción principal movilizar
calcio del hueso y aumentar la excreción de fosfato por
la orina

2: La calcitonina hormona hipocalcemiante secretada por las células tipo C de la glándula tiroidea, tiene como función inhibir
la resorción ósea, mantener una concentración saludable de calcio en la sangre

3: 1.25-Dihidroxicolecalciferol , es una hormona formada a partir de la vitamina D , su acción principal es incrementar la

absorción del calcio en el intestino
● Hematopoyética : La médula ósea contiene contiene células hematopoyéticas en el hueso esponjoso , sitio de la fabricación
de las células sanguíneas

● Biomecánico : El hueso es tan sólido como resistente y también cierta medida elástico, estas propiedades mecánicas le
permiten soportar los efectos de la gravedad , tensiones mecánicas externas y las fuerzas de la contracción muscular
1-Diáfisis es el cuerpo o porción cilíndrica
del hueso

2-Epífisis son los extremos proximales y

distales del cuerpo

3-Metáfisis es el sitio de unión entre entre

la diáfisis y la epífisis

- La epífisis osifica con la diáfisis

sirviendo como un parámetro para
determinar el crecimiento y la
madurez
 Organización estructural
Estructura primaria
● Hueso fibroso (hueso inmaduro)
- Organización colágena poco ordenada
- Irregularmente mineralizada
- Poco resistente mecánicamente
- Es abundante en la etapa fetal y en patologías como tumores osteogénicos
o callos de microfracturas
Hueso laminar
-Denominado como hueso secundario o maduro

-Empieza a formarse de los 4 años de vida en adelante

-Presenta una organización en forma de sistemas laminares

-Ordenado de manera correcta pero diferente dependiendo si es hueso cortical o esponjoso

 Estructura secundaria
El tejido óseo está compuesto por yuxtaposiciones de unidades primarias denominadas OSTEONES , centrados sobre
vasos sanguíneos asociados a las fibras nerviosas (hueso haversiano), cuya forma depende forma depende del tipo
de hueso que al que pertenece (hueso cortical y esponjoso)

Conductos de volkman

- Los conductos o canales de volkman , son conductos transversales u oblicuos

que comunican conductos de havers entre sí y con la superficie del hueso compacto

o la cavidad medular
Tipos de tejido óseo
● Hueso cortical o compacto
- Representa alrededor del 80% del esqueleto y constituye la pared externa de cualquier pieza ósea
- sus osteones son cilíndricos y en el centro tiene un conducto de havers

● Hueso trabecular o esponjoso

- solo representa el 20% del esqueleto adulto
- Está formado por trabéculas a modo de placas o de columnas unidas entre sí y rodeadas por tejido
adiposo y hematopoyético ricamente vascularizado
- Las trabéculas forman así una red tridimensional cuya orientación está determinada por las fuerzas
mecánicas
- Produce una renovación mas rapida que la del hueso cortical
 Matriz ósea
● Su composición química es de 25% agua , 45% de minerales como
fosfato y carbonato de calcio y 30% de materia orgánica
principalmente colágeno y otras proteínas
● El colágeno representa el 90% de la matriz orgánica
● El osteoblasto es quien sintetiza la matriz ósea y regula su
mineralización
Células Óseas

Osteoblasto : del griego ¨oseteon¨ hueso ¨blastos¨ germen

Osteoclasto: del griego ¨osteon¨hueso ¨klastos¨ fragmentado

Origen
● Las células óseas se originan en la médula , la cual produce dos grandes grupos de células
madre

- células madre de la serie hematopoyética que producirán las células sanguíneas e

inmunitarias (entre ellas la serie monocito-macrofago que origina osteoclastos)
- Células madre mesenquimatosas o estromales que dan origen a fibroblasto , adipocitos,
células endoteliales y a la serie de células osteoformadoras (osteoblastos y condroblastos)
 Serie Osteoclástica
- El sistema óseo está conformado por múltiples elementos, la diferencia entre
los tipos de células del tejidos óseo, radica en la función que cumple cada
uno.

- La serie osteoclástica deriva de precursores que colonizan la médula ósea y

se diferencian al entrar en contacto con las células estromales
preosteoclásticas. Los preosteoclastos se fusionan para formar osteoclastos
maduros.
 Osteoclastos
- Los osteoclastos son células grandes y multinucleadas que son responsables de la reabsorción
ósea, que es el proceso de descomposición del tejido óseo. Forman parte del proceso de
remodelación ósea.

- El osteoclasto maduro es una célula gigante multinucleada (100 μm de diámetro promedio). Se

caracteriza por la presencia de fosfatasa ácida, además de por su capacidad para reabsorber la
matriz ósea mineralizada
- El proceso celular que realizan los osteoclastos, está basado en la destrucción del tejido
óseo, para que luego se pueda dar el proceso de remodelación del hueso, por el cual se
pueden reparar tisularmente, un daño o alteración en cada membrana del hueso.

- Los osteoclastos se derivan de células madre hematopoyéticas y se forman por la fusión de

células precursoras mononucleares. Se encuentran en la superficie del tejido óseo y se activan
mediante señales de otras células del tejido óseo, como los osteoblastos.
Osteoblastos
- Los osteoblastos maduros son células cuboides mononucleadas de 20 μm de diámetro, alineadas y
unidas a la matriz ósea, que se caracterizan por una gran actividad fosfatasa alcalina.

- Participa sobre todo en la síntesis de la matriz (o tejido osteoide) y en su mineralización. A medida

que la matriz es sintetizada y mineralizada, los osteoblastos se van haciendo menos activos y se
achatan.

- Algunos osteoblastos se incorporan al tejido osteoide, otros se convierten en células bordantes (lining
cells). Otras, por último, mueren por apoptosis. (recordando que es la muerte de una célula
programada)
- Los osteoblastos son células formadoras de hueso que desempeñan un papel fundamental en el
desarrollo, crecimiento y mantenimiento de los huesos. Se derivan de las células madre
mesenquimales y son responsables de producir y mineralizar la matriz ósea, lo que le da al hueso su
fuerza y ​rigidez.

- Además, de ser importante para la matriz ósea, también trabaja junto a los osteoclastos para lograr la
constante renovación del hueso, es decir, mientras los osteoclastos van destruyendo y realizando
resorción en la primera fase de remodelación ósea, los osteoblastos van absorbiendo y formando tejido
nuevo (con la producción de proteínas y minerales), para lograr finalmente el perfecto equilibrio en las
células tipo osteocitos.
Osteocitos
Alrededor del 10% de los osteoblastos maduros están encerrados en la matriz mineralizada y se convierten
en osteocitos.

Osteocito es una célula estrellada con muchas prolongaciones citoplásmicas

Los osteocitos se derivan de los osteoblastos, que son responsables de la formación inicial del tejido óseo.

A medida que los osteoblastos se depositan en la matriz ósea, quedan atrapados dentro del tejido óseo
recién formado y se diferencian en osteocitos.
- Están localizados en una zona exclusiva de la matriz ósea, conocida como laguna ósea.
Pero no solo estos se encuentran allí, además se pueden ubicar minerales, como lo es el
calcio, agua y la hidroxiapatita esenciales para que el hueso mantenga su resistencia,
flexibilidad y fuerza
Células Bordantes

- Las células bordantes son osteoblastos que se han achatado progresivamente para formar una capa
celular

- Se les han atribuido distintas funciones. Unidas entre sí y a los osteocitos, podrían participar en la red
de comunicaciones intercelulares. También podrían formar una capa protectora o barrera funcional
entre la médula ósea y el hueso calcificado.
REMODELACIÓN ÓSEA
La remodelación ósea cumple tres funciones principales:
1. Permite al organismo regular el equilibrio mineral
2. Implementa un mecanismo de adaptación del esqueleto al entorno mecánico
reduciendo el riesgo de fractura.
3. Mecanismo de renovación tisular y reparación de las lesiones óseas creadas tras
tensiones cíclicas.
 La remodelación ósea es el resultado de la actividad de múltiples unidades celulares
denominadas “UNIDAD MULTICELULAR BÁSICA (BMU)” en donde:
● Osteoclastos: reabsorben hueso viejo
● Osteoblastos: depositan la matriz osteoide que será mineralizada

Corte de tejido óseo trabecular de

hueso humano
● 2 osteones en curso de
remodelación enfrentados en
una trabécula han sido
cortados en su secuencia de
formación (arriba) y de
resorción (abajo).
BMU (Unidad multicelular básica)
● Se desplaza sobre la superficie ósea a una velocidad de 25 micras/d y desaparece una vez que el hueso ha
sido sustituido
● Dentro de este las células osteoclásticas irán al frente y las osteoblásticas por detrás
● La unidad que surge de esta reconstrucción se denomina OSTEÓN o sistema de Havers
○ Unidad estructural de hueso. (capas de tejido óseo mineralizado)
PROCESO DE REMODELACIÓN
1. Hay una superficie ósea inactiva en donde se
encuentran células bordantes que la cubren.
2. Estás células al activarse degradan la capa de
colágeno subyacente y atraen por quimiotaxis a los
preoseoclastos hacia la zona expuesta (activación)
3. Los preosteoclastos se fusionan y forman
osteoclastos activos que se adhieren a la superficie
ósea. (fase de resorción)
4. Los osteoclastos son sustituidos por células
mononucleares de tipo macrofágico. (fase de
inversión)
5. Se produce el reclutamiento de osteoblastos y
depositan una nueva matriz orgánica
6. Se mineraliza el tejido osteoide (fase de formación)
7. Finalización de la mineralización secundaria de la
matriz (fase de quiescencia)
3-6 meses adultos
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
SISTEMA RANKL/OPG (ligando de NF Kappa B activador del receptor/ osteoprotegerina)
RANK:
● Proteína ubicada en los preosteoclastos
Rank-L:
● Es una proteína expresada por los osteoblastos
● Al unirse al rank en el osteoclasto. Estimula la diferenciación de preosteoclastos en células maduras además de mantener su nivel de
actividad y prolongar la duración de su vida por inhibición de apoptosis.
OPG (osteoprotegerina):
● Factor inhibidor de la osteoclastogénesis (glucoproteína). Su función es inhibir al Rank-L evitando que se una Rank-L a su receptor
Rank.
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
Factor transformador de crecimiento beta
TGF-B
● Factor de crecimiento que más se almacena en la matriz ósea
● Secretada por los osteoblastos de forma inactiva
● Se activa por la proteasa plasmina
● El TGF-B:
○ Inhibe la resorción ósea impidiendo la formación y activación de los osteoclastos actuando sobre los precursores de
los osteoclastos o sobre osteoclastos maduros induciendo su apoptosis.
○ Lo hacen por medio de la unión a receptores de membrana.
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
Proteínas morfogenéticas óseas
Las BMP:
● Proteínas que inducen la formación de cartílago y hueso
● ⅓ de los TGF-B (factor transformador de crecimiento beta).
○ Se activan las proteínas e inducen la diferenciación de células mesenquimatosas multipotentes hacia las
vías osteocondrocítica y osteoblástica.
○ Regulan la diferenciación adipocitica favoreciendo o inhibiendo la diferenciación de células estromales
○ Regulan la diferenciación de los condrocitos y la condrogénesis durante el desarrollo del esqueleto.
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
Factor de crecimiento de tipo insulina
El hueso es una fuente rica de IGF
● Papel importante en la formación de tejido óseo
● Ejerce acción mitógena sobre los condrocitos y los osteoblastos
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
Prostaglandinas
● Producidas localmente por los osteoblastos.
● E2 Ejerce diversos efectos sobre el metabolismo óseo
○ estimula la actividad de resorción aumentando la proliferación de los precursores osteoclasticos
○ Aumentan formación perióstica y vascularización
○ Inhibe la resorción ósea en osteoclastos maduros.
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
● Interleucina 1
○ Es producida por los monocitos y por las células osteoblásticas o estromales
○ acción principal en la remodelación es una potente estimulación de la resorción a través del
reclutamiento, la actividad y el retraso de la apoptosis de los osteoclastos,
● Interleucina 4
○ producida por los linfocitos T activados e inhibe la resorción.
● Interleucina 6
○ producida por las células monocíticas
○ Resorción osteoclástica
● Interleucina 11
○ Producida por las células de la médula y estimula la formación osteoclástica
● Interleucina 18
○ Inhibe la formación osteoclástica
CONTROL DE LA REMODELACIÓN
Factores locales
● Interferón gamma
○ Inhibidor de la resorción que impide la formación y maduración de los osteoclastos
● Factor inhibidor de leucemia
○ inhibe la diferenciación osteoblástica
 Hormonas calciótropas

Las hormonas calciótropas actúan en el mantenimiento de la homeostasis fosfocálcica en tres órganos: el

hueso, el riñón y el intestino. Las hormonas calciótropas principales son la PTH y la vitamina D activa
Hormona paratiroidea

Ocupa un lugar central en la regulación del metabolismo óseo, pero su acción es compleja. La PTH es activada
por la hipocalcemia, lo que conduce a estimular en el hueso la resorción ósea aumentando el número y la
actividad de los osteoclastos y, de forma secundaria, induciendo un flujo de calcio desde el hueso hacia la
sangre.

¿Cómo actúa?

La PTH actúa por medio de un receptor común con la PTHrP, presente en los osteoblastos y ausente en los
osteoclastos. La activación del receptor de la PTH/PTHrP activa la proteína cinasa A.
Hormona paratiroidea (efectos)

Los efectos de la PTH son complejos, dependientes de la dosis y del modo de administración, continuo o
intermitente. Se ejerce un efecto anabólico sobre el tejido óseo in vivo cuando se administra de modo
intermitente, con un aumento del número y la actividad de los osteoblastos. En cambio, el efecto es
catabólico si se administra de modo continuo. Estos efectos, aparentemente, podrían explicarse sobre todo
por el aumento de la relación OPG/RANK-L, que limita el acoplamiento formación/resorción ósea mediante la
administración intermitente de PTH.

Un aumento continuo induce un equilibrio a favor de RANK-L, con una remodelación ósea acelerada y una
resorción ósea superior a la formación.
Vitamina D

La vitamina D activa o calcitriol. Desempeña un papel fundamental como regulador de la homeostasis

fosfocálcica y de la mineralización del esqueleto, estimulando la absorción digestiva de calcio y fosfato.
También ejerce efectos directos sobre las células óseas. Así, la vitamina D estimula la expresión de
numerosos genes por los osteoblastos, como la osteocalcina y el colágeno de tipo I.
Otros factores sistémicos
(hormonas sexuales)
Aparte del control de la homeostasis fosfocálcica, los estrógenos son los princi pales reguladores hormonales del
nivel de remodelación del tejido óseo, con independencia del sexo. La privación de estrógenos en la menopausia
induce una pérdida ósea responsable de la osteoporosis posme- nopáusica en casi el 25% de la población
femenina. Está claramente establecido que los osteoblastos son las células blancas de los estrógenos para inhibir la
osteoclastogénesis. Los estrógenos inhiben la síntesis de IL-6 y de RANK-L por las células estromales y
osteoblásticas, y son potentes inhibidores de la resorción osteoclástica.

¿Cómo actúan los estrógenos?

Los estrógenos actúan sobre los osteoblastos por medio de dos receptores, alfa y beta, cuya distribución difiere
según los sitios: ER-alfa más bien en el hueso cortical, y ER-beta sobre todo en el hueso trabecular
Adaptación a la tensión mecánica
Las tensiones mecánicas que recibe el hueso son múltiples: cizalladura por la circulación de los líquidos,
estiramiento, compresión. Hace más de un siglo, Wolff y Roux definieron por primera vez la estructura ósea como un
resultado de leyes matemáticas: el grosor y el número de trabéculas, así como el espesor cortical (es decir, la
distribución de la masa ósea) deben corresponder a la distribución cuantitativa de las presiones mecánicas.

Los efectos de las tensiones mecánicas sobre la masa y la estructura del tejido óseo suponen una regulación de la
remodelación ósea que responde al concepto de mecanostato [106]. Según este concepto, en función del nivel de
presión que soporta el hueso se produce una ventana en la que el tejido óseo es capaz de adaptarse aumentando la
actividad de formación ósea y, al mismo tiempo, reduciendo de forma desacoplada la resorción.
Gracias!!!