Hueso

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Hueso
Cercopithecus mona 01 MWNH 520 1.jpg
Cráneo de Cercopithecus mona de frente
Cercopithecus mona 02 MWNH 520 1.jpg
Visión lateral
Nombre y clasificación
Latín Ossa
TA A02.0.00.000
TH H3.01.00.0.00001
TH H3.01.00.0.00001
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Los huesos son órganos rígidos que forman el endoesqueleto de muchos animales, como
los seres humanos. Poseen varias funciones: forman una estructura sólida para el
sostenimiento del cuerpo, protegen órganos muy sensibles como el cerebro, hacen
posible el movimiento al servir como lugar de inserción a los músculos y producen
las células que forman parte de la sangre (hematopoyesis). El conjunto organizado
de las piezas óseas (huesos) forma el esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza
cumple una función en particular y de conjunto en relación con las piezas próximas
a las que está articulada.

En el hueso existen diferentes variedades de tejido. El principal es el tejido

óseo, un tipo especializado de tejido conectivo firme, duro y resistente que está
compuesto por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados que le
proporciona gran dureza. Los huesos poseen una cubierta superficial de tejido
conectivo fibroso llamado periostio y presentan superficies articulares que están
revestidas por tejido cartilaginoso. En el interior de los huesos se encuentra la
médula ósea, formada por tejidos blandos que incluyen el tejido hematopoyético que
produce las células de la sangre y tejido adiposo (grasa). Cuenta además con vasos
sanguíneos y nervios que irrigan e inervan su estructura.1

El hueso es un órgano vivo que contiene células y vasos sanguíneos que le aportan
oxígeno y nutrientes. Se encuentra en constante proceso de remodelación, aumenta de
tamaño tanto en longitud como en grosor durante la infancia y la adolescencia, y es
capaz de autoregenerarse después de sufrir una fractura, proceso que se conoce como
consolidación ósea. Responde a la acción de diferentes hormonas circulantes, como
la calcitonina, la parathormona y la hormona del crecimiento.

La presencia de cristales de fosfato cálcico en la matriz extracelular y su

disposición espacial otorgan al tejido óseo unas propiedades físicas especiales de
dureza, resistencia, ligereza y cierta flexibilidad que lo hacen idóneo para
cumplir su función estructural como sostén. Sin embargo el hueso no es la sustancia
de mayor dureza del organismo pues es superada por el esmalte dental.

La idea de considerar al hueso como una estructura mineral inerte es errónea y está
condicionada por el hecho de que después de la muerte la matriz intercelular
mineralizada perdura, conservándose durante largo tiempo. Sin embargo estos restos
óseos no son verdaderos huesos aunque conserven la forma, pues han perdido los
vasos sanguíneos, los nervios, la médula ósea, todas las células vivas y carecen de
capacidad de crecimiento y regeneración.1

Índice
1 Estructura
2 Tejido óseo
2.1 Células
3 Funciones
3.1 Funciones mecánicas
3.2 Hematopoyesis
3.3 Funciones metabólicas
4 Formación de los huesos
5 Remodelación ósea
6 Factores hormonales
7 Clasificación
7.1 Huesos largos
7.2 Huesos cortos
7.3 Huesos planos
7.4 Huesos irregulares
7.5 Huesos sesamoideos
8 Tipos de tejido óseo
8.1 Hueso compacto (cortical)
8.2 Hueso esponjoso (trabecular)
9 Médula ósea
10 Alteraciones de los huesos
10.1 Osteocondrodisplasias
10.2 Fracturas
10.3 Osteomielitis
10.4 Osteitis deformante
10.5 Osteoporosis
10.6 Dolor óseo
11 Usos prácticos del hueso
12 Otros usos del término
13 Véase también
14 Bibliografía
15 Referencias
16 Enlaces externos
Estructura

Fémur humano
Los huesos que forman el esqueleto constan de varias partes:2

Diáfisis. Se llama diáfisis a la porción central o cuerpo de los huesos largos.3

Epífisis. Se llama epífisis a cada uno de los extremos de los huesos largos.
Metáfisis. Se llama metáfisis a una zona intermedia de los huesos largos que está
situada entre la zona central (diáfisis) y los extremos (epífisis).
Cartílago articular. Es una estructura formada por tejido cartilaginoso que se
interpone entre los extremos de dos huesos adyacentes, permitiendo el deslizamiento
de las superficies en contacto gracias a que presenta un coeficiente de fricción
muy bajo. No tiene vasos sanguíneos y se nutre a través de las moléculas del
líquido sinovial que penetran en su superficie. Está formado por células
especializadas llamadas condrocitos y una matriz extracelular compuesta por fibras
de colágeno tipo II.4
Periostio. Membrana de tejido conectivo fibrosa y resistente que cubre los huesos
por su superficie externa.
Cavidad medular. Es un espacio sin tejido óseo ubicado en la zona central de la
diáfisis de los huesos largos. La cavidad medular esta rellena por médula ósea
amarilla, tejido formado por células adiposas que almacenan importantes cantidades
de triglicéridos que suponen una reserva energética. No debe confundirse la médula
ósea amarilla con la médula ósea roja, también presente en los huesos, que tiene la
función de producir las células sanguíneas.
Endostio. Membrana delgada del tejido conjuntivo que tapiza la superficie interior
de la cavidad medular de los huesos largos.56
Arteria nutricia. El hueso necesita sangre que le aporte a sus células oxígeno y
nutrientes. Por ello cada hueso esta irrigado por una arteria nutricia que penetra
en su estructura a través de un pequeño orificio llamado agujero nutricio, una vez
en el interior se divide en ramas progresivamente más pequeñas que se distribuyen
por todas las áreas del hueso.
Tejido óseo
Artículo principal: Tejido óseo
El tejido óseo es el componente principal del hueso, está formado por células y
sustancia extracelular, también llamada matriz ósea. Las células representan
únicamente el 2 % del tejido, mientras que la matriz extracelular es el 98 %.

Células: Las células pueden ser de varios tipos: células osteoprogenitoras (células
madre), osteocitos, osteoblastos y osteoclastos.
Matriz extracelular: Está formada en un 70 % por sustancia inorgánica rica en
calcio y fósforo (hidroxiapatita) y en un 30 % por materia orgánica, principalmente
fibras de colágeno. Los cristales de hidroxiapatita se disponen alrededor de las
fibras de colágeno formando un armazón con excepcionales propiedades mecánicas que
le da al hueso su gran resistencia.7
Células

Células óseas
En el tejido óseo maduro y en desarrollo, se pueden diferenciar cuatro tipos de
células: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los tres
primeros son estadios funcionales de un único tipo celular.8

Células osteoprogenitoras u osteógenas. Son células madre derivadas del tejido

mesenquimal, se dividen activamente y dan origen a los osteoblastos.
Osteoblastos. Son células formadoras de matriz ósea. Son células muy voluminosas
que se localizan en la superficie ósea, contienen fosfatasa alcalina y producen
colágeno de tipo I.
Osteocitos. Representan más del 90 % de las células del tejido óseo. Proceden de
los osteoblastos y su función principal es mantener y renovar la matriz ósea. Son
residentes fijos del hueso y su vida media es de alrededor de 25 años.9
Osteoclastos. Tienen como función la resorción ósea. Se localizan en el endostio,
donde liberan enzimas lisosómicas y ácido que actúan sobre la matriz ósea
digiriéndola.
Funciones

Ilustración de las células hematopoyéticas en la médula ósea roja

La cadena de huesecillos situada en el oído medio tiene gran importancia en el

proceso de audición
Los huesos poseen varias funciones, entre ellas mecánicas, metabólicas y de
síntesis de las células sanguíneas.

Funciones mecánicas
Protección: Los huesos forman diversas cavidades que protegen a los órganos vitales
de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo o calota protege al cerebro de
traumatismos que pueden dañarlo, y la caja torácica (costillas y el esternón),
protege los pulmones y el corazón.2
Sostén: Los huesos forman una estructura rígida, que se encarga del sostén de los
órganos y tejidos blandos.2
Movimiento: Los músculos para generar los movimientos voluntarios se unen mediante
los tendones a la superficie de los huesos.2
Transducción de sonido: Los huesos son importantes en el aspecto mecánico de la
audición en la que interviene la cadena de huesecillos situada en el oído medio
formada por el martillo, el yunque y el estribo.
Hematopoyesis
Hematopoyesis: La médula ósea roja, que se encuentra en el tejido esponjoso de los
huesos largos encargada de la formación de las células sanguíneas.

Funciones metabólicas
Almacenamiento de minerales: Los huesos actúan como centros de almacenamiento de
las reservas minerales más importantes del cuerpo, sobre todo de calcio y fósforo,
acumulando el 99 % de calcio del organismo. Dependiendo de las necesidades, pueden
liberar minerales a la circulación sanguínea para distribuirlos a otros órganos que
los necesitan para diversas funciones.2
Almacenamiento de grasa: La médula ósea amarilla actúa como reservorio de ácidos
grasos, importantes para la homeostasis energética.
Función endocrina: Los osteocitos y osteoblastos secretan varias sustancias
implicadas en diferentes funciones metabólicas, por lo que actualmente se considera
al hueso como un órgano con función endocrina. Entre ellas el factor de crecimiento
fibroblástico 23 (FGF-23), que actúa sobre los riñones para reducir la reabsorción
de fosfato y la osteocalcina que aumenta la secreción de insulina por el páncreas,
disminuye el nivel de glucosa plasmática y aumenta la sensibilidad a la insulina.10
11
Formación de los huesos

Radiografía del extremo inferior de la tibia y el peroné. La flecha roja indica la

situación del cartílago de crecimiento de la tibia.
En el periodo embrionario no existen huesos, las estructuras equivalentes están
formadas por un molde de tejido mesenquimal o por cartílago hialino. A medida que
se produce el crecimiento, tiene lugar de forma progresiva el proceso de
osteogénesis (formación de hueso) y osificación. Este se inicia en los puntos de
osificación que son en realidad cúmulos de células formadoras de hueso u
osteoblastos.12

Existen dos tipos de osificación:

Osificación intramembranosa (alostasis o directa). La osificación tiene lugar a

partir de un molde mesenquimatoso que se transforma en hueso. Es típica de los
huesos planos que constituyen el cráneo.
Osificación endocondral (autostosis o indirecta). El molde mesenquimatoso se
transforma en primer lugar en tejido cartilaginoso y posteriormente a través de
puntos de osificación en tejido óseo maduro. Es típica de los huesos largos como
los que forman las extremidades. Se forma un punto de osificación en la diáfisis
que avanza en dirección a las epífisis, posteriormente aparecen centros secundarios
en las epífisis. Mientras persiste el periodo de crecimiento en longitud de los
huesos, existe una estructura denominada cartílago de crecimiento que se sitúa
entre las epífisis y la diáfisis de los huesos largos. Cuando los huesos alcanzan
su longitud máxima este cartílago desaparece.1314
Remodelación ósea
El hueso es un tejido dinámico que se encuentra en un proceso continuo de
renovación. Se ha calculado que en un año se reemplaza alrededor del 5 % del hueso
cortical y un 20 % del trabecular, por lo que esqueleto se renueva totalmente cada
10 años por término medio. La renovación del hueso es necesaria entre otros motivos
para la reparación del daño tisular.15

El proceso se inicia por la actividad de los osteoclastos que destruyen el hueso en

pequeñas áreas localizadas, a continuación los osteoblastos lo reparan creando
nueva matriz intercelular y facilitando la mineralización. El balance entre la
reabsorción y la formación óseas es un proceso complejo que está determinado en
parte genéticamente y en el que influyen factores nutricionales y hormonales. El
remodelado óseo tiene lugar durante toda la vida de un individuo, pero solo es
positivo hasta los 30 años en la especie humana, edad en la que se alcanza el
máximo de masa ósea, la cual se mantiene bastante estable hasta los 50, momento en
que empieza a disminuir, lo que condiciona mayor tendencia a las fracturas.15

Factores hormonales
Las hormonas son mensajeros químicos que actúan en un lugar del organismo diferente
al sitio en que se producen. Existen varias hormonas que desempeñan importantes
funciones en la fisiología ósea. Algunas de las más importantes son las
siguientes:15

Parathormona. Es producida por las glándulas paratiroides, produce reabsorción del

hueso y aumento del nivel de calcio en sangre.
Calcitonina. Es producida por las células C del tiroides. Tiene un efecto contrario
a la parathormona, inhibe la reabsorción ósea y disminuye el nivel de calcio en
sangre.
Vitamina D. Favorece la absorción de calcio y fosfato por el intestino y la
mineralización del hueso.
Hormonas tiroideas. Estimula la producción de hueso y su mineralización. La
deficiencia de hormona tiroidea durante el periodo de crecimiento conduce al
cretinismo que se caracteriza por talla baja y diferentes alteraciones en los
huesos.
Hormona del crecimiento. Estimula la acción de los osteoblastos aumentando la
producción de hueso
Andrógenos. Son las hormonas masculinas, producen incremento de la densidad ósea.
Estrógenos. Son las principales hormonas femeninas, favorecen la formación de hueso
nuevo por activación de los osteoblastos e inhibición de los osteoclastos. La
deficiencia de estrógenos en la mujer favorece la aparición de osteoporosis.
Insulina. Estimula la síntesis de matriz ósea.
Glucocorticoides. Favorecen la desmineralización del hueso e inhiben la acción de
los osteoblastos.
Clasificación

Radiografía de la mano izquierda normal de un adulto. La flecha indica la ubicación

de un hueso sesamoideo claramente visible junto a la articulación
metacarpofalángica del pulgar.
Huesos largos
Los huesos largos presentan una forma cilíndrica, donde predomina la longitud sobre
el ancho y grosor. Se dividen en tres porciones: un cuerpo (diáfisis) y dos
extremos (epífisis), generalmente se encuentran en los miembros locomotores.
Ejemplos: húmero, fémur, etc.

Huesos cortos
Los huesos cortos presentan una forma cuboide,
dimensiones, su función es de amortiguamiento.
Estas tienen aproximadamente la misma longitud
ubican en las articulaciones de la muñeca y el
permiten algunos movimientos.
no predomina ninguna de sus
Ejemplos: huesos del carpo y tarso.
que ancho. Los huesos cortos se
tobillo y proporcionan estabilidad y

Huesos planos
Su principal característica es que son más anchos y largos que gruesos, su función
es la de proteger tejidos blandos e inserción de grandes masas musculares.
Ejemplos: escápula u omóplato, huesos del cráneo y coxal.

Huesos irregulares
No presentan forma o división predominante para su agrupación, son impares y se
localizan en la línea media, sus funciones son variables aunque la de mayor
importancia es la protección del sistema nervioso central. Ejemplo: vértebras.

Huesos sesamoideos
Son pequeñas estructuras de tejido óseo con forma más o menos ovaladas y número
inconstante que se localizan en las proximidades de los tendones. Su función es la
de disminuir la fricción y alteran la dirección en que se realiza la tracción
muscular. Los más importantes se localizan junto a la articulación
metatarsofalángica del primer dedo del pie. La rótula, aunque se estudia de forma
independiente, está considerada un hueso sesamoideo de gran tamaño. Pueden sufrir
fracturas y presentar procesos inflamatorios que se conocen como sesamoiditis.16
Estructura de un hueso plano
Tipos de tejido óseo
Existen dos tipos de tejido óseo que se diferencian macroscópicamente y
microscópicamente y se llaman hueso compacto o cortical y hueso esponjoso o
trabecular. Sin embargo no hay un límite perfectamente marcado entre las dos áreas
existiendo una pequeña zona de transición.

Sección transversal del fémur en la que puede observarse el hueso cortical o

compacto y el esponjoso o trabecular
Hueso compacto (cortical)

Estructura del tejido óseo compacto

Sección de una osteona

Osteocitos incluidos en la matriz ósea

La capa exterior dura de los huesos está compuesta de hueso cortical, que también
se llama hueso compacto, ya que es mucho más denso que el hueso esponjoso, su
apariencia es suave, blanca y sólida, el tejido óseo compacto o hueso cortical
representa el 80 % de la masa ósea del esqueleto. Se encuentra en la diáfisis o
porción central de los huesos largos, en la región exterior e interior de los
huesos planos y en distintas zonas del resto de los huesos. Está constituido por
capas concéntricas de laminillas óseas que forman estructuras cilíndricas llamadas
osteonas,.

Facilita las funciones principales de los huesos: dar apoyo a todo el cuerpo,
proteger los órganos, proporcionar palancas para el movimiento y almacenar y
liberar elementos químicos, principalmente calcio. Consiste en múltiples columnas
microscópicas, cada una de las cuales se llama osteón o sistema de Havers.

En el centro de los osteonas se encuentran los conductos de Havers por donde

transitan los vasos sanguíneos. Los conductos de Volkmann transversales sirven para
conectar varios conductos de Havers entre sí. La estructura resultante podría
considerarse como un conjunto de columnas unidas por lo que presenta gran
resistencia a las fuerzas de compresión.7

En las laminillas se ubican lagunas embutidas en el matriz mineralizada que

contienen osteocitos (célula principal del tejido óseo), desde cada laguna irradian
pequeños canalículos ramificados que las comunican entre sí y hacen posible la
nutrición de las células.7

Hueso esponjoso (trabecular)

El hueso esponjoso o trabecular no contiene osteonas, sino que las láminas
intersticiales se disponen de forma irregular formando unas placas llamadas
trabéculas. Estas placas forman una estructura esponjosa en la que se intercalan
huecos llenos de médula ósea roja.

Dentro de las trabéculas se encuentran los osteocitos. Los vasos sanguíneos

penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes
y oxígeno entre la sangre y los osteocitos.

El hueso esponjoso representa el 20 % de la masa ósea total y se encuentra en los

extremos o epífisis de los huesos largos y el interior de otros huesos.

El hueso esponjoso, también llamado hueso trabecular o esponjoso, es el tejido

interno del hueso esquelético y es una red porosa de células abiertas, el hueso
esponjoso tiene una relación superficie-volumen más alta que el hueso cortical y es
menos denso . Esto lo hace más débil y flexible. La mayor superficie también lo
hace adecuado para actividades metabólicas como el intercambio de iones calcio.

El hueso esponjoso se encuentra típicamente en los extremos de los huesos largos,

cerca de las articulaciones y en el interior de las vértebras. El hueso esponjoso
es muy vascular y a menudo contiene médula ósea roja donde la hematopoyesis, se
produce la producción de células sanguíneas.

La unidad anatómica y funcional primaria del hueso esponjoso es la trabécula, las

trabéculas están alineadas hacia la distribución de la carga mecánica que
experimenta un hueso dentro de huesos largos como el fémur .

En cuanto a los huesos cortos, se ha estudiado la alineación trabecular en el

pedículo vertebral, las formaciones delgadas de osteoblastos cubiertos de endostio
crean una red irregular de espacios, conocidos como trabéculas, dentro de estos
espacios se encuentran la médula ósea y las células madre hematopoyéticas que dan
lugar a plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos .

La médula trabecular está compuesta por una red de elementos en forma de varillas y
placas que hacen que el órgano en general sea más liviano y dejan espacio para los
vasos sanguíneos y la médula, el hueso trabecular representa el 20% restante de la
masa ósea total, pero tiene casi diez veces la superficie del hueso compacto.

Las palabras esponjoso y trabecular se refieren a las diminutas unidades en forma

de celosía (trabéculas) que forman el tejido, primero se ilustró con precisión en
los grabados de Crisóstomo Martínez.

Micrografía de hueso esponjoso

Estructura del hueso esponjoso

Hueso compacto:
a. Conductos de Havers,
b. Lagunas con osteocitos

Hueso compacto. Corte transversal

Sección de hueso compacto

Médula ósea

Médula ósea roja

Sección de un hueso largo. Puede observarse en su interior la cavidad medular

repleta de médula ósea amarilla.
Se llama médula ósea a un tipo de tejido blando que se encuentra en el interior de
los huesos. Por término medio, representa alrededor del 4 % del peso total de un
adulto humano, por lo tanto una persona de 65 kg cuenta con 2.6 kg de este
tejido.17 Pueden diferenciarse dos tipos: médula ósea roja y médula ósea amarilla.
Médula ósea roja. En ella se fabrican las células que pasan a formar parte de la
sangre, por lo que recibe el nombre de tejido hematopoyético. En un adulto humano
se localiza principalmente en el esternón, costillas, cráneo, columna vertebral,
pelvis, escápula y los extremos o epífisis de los huesos largos. Tiene una función
crucial pues genera los hematíes que transportan el oxígeno a las células, los
glóbulos blancos o leucocitos que permiten combatir los procesos infecciosos y las
plaquetas que hacen que se coagule la sangre cuando se produce la rotura de algún
vaso sanguíneo. Si la médula ósea roja no cumple su función se produce una
situación muy grave que hace peligrar la vida.21 Está constituida por un 60 % de
células hematopoyéticas y un 40 % de adipocitos. Su composición aproximada es 40 %
de grasa, 40 % de agua y 20 % de proteínas. Produce cientos de millones de células
por día que se incorporan a la sangre mediante los vasos capilares que la
atraviesan.18
Médula ósea amarilla. Está formada principalmente por grasa y no participa apenas
en la hematopoyesis. Se localiza en la cavidad medular situada en la porción
central o diáfisis de los huesos largos.21 El 95 % de su peso son adipocitos y solo
un 5 % son células hematopoyéticas. La composición aproximada es 80 % de grasa, 15
% de agua y 5 % de proteínas.
Alteraciones de los huesos
El sistema esquelético está expuesto a patologías de naturaleza circulatoria,
inflamatoria, neoplásica, metabólica y congénita, tal como los otros órganos del
cuerpo. Los trastornos de los huesos son numerosos y variados.

Osteocondrodisplasias

El bufón don Sebastián de Morra, un paciente afecto de acondroplasia, pintado por

Velázquez.
Las osteocondrodisplasias, también llamadas displasias óseas, son un conjunto de
enfermedades de origen congénito que producen una alteración en el tamaño forma o
resistencia de los huesos, sobre todo de las extremidades y la columna vertebral,
provocando con frecuencia talla baja o enanismo. Se han descrito más de 300
displasias óseas, la mayor parte de las cuales son trastornos de origen genético
que se heredan según un patrón autosómico dominante, aunque lo más habitual es que
se presenten casos esporádicos por mutaciones nuevas. Algunas de las entidades más
conocida del grupo son la acondroplasia que provoca enanismo y la osteogénesis
imperfecta, enfermedad congénita causada por la falta o insuficiencia del colágeno
que se caracteriza porque los huesos de fracturan muy fácilmente, con frecuencia
tras un pequeño traumatismo o a veces sin razón aparente.1920

Fracturas
Artículo principal: Fractura (medicina)

La flecha indica una fractura de radio en un antebrazo humano

Se entiende por fractura una solución de continuidad en algún punto del hueso.
Generalmente está causada por un traumatismo que provoca una tensión que supera la
resistencia del hueso, causando su rotura. Tienen tendencia a consolidar gracias a
los mecanismos naturales de autorregeneración que se inician con la formación de un
callo de fractura. En muchas ocasiones el tratamiento consiste en realizar una
inmovilización del área mediante vendaje de yeso para facilitar la curación natural
y evitar el desplazamiento de los fragmentos.

Osteomielitis
La osteomielitis es un proceso infeccioso que afecta a la estructura del hueso y
puede provocar su destrucción (osteonecrosis). Se debe a la existencia de
microorganismos patógenos, generalmente bacterias, que llegan el hueso por
contigüidad a través de los tejidos próximos o heridas abiertas, pero también por
vía hematógena, es decir a través de la sangre. Puede diferenciarse osteomielitis
aguda y crónica.21
Osteitis deformante
También llamada enfermedad de Paget, es un padecimiento crónico de causa no bien
conocida. Origina agrandamiento y deformación de los huesos que debilita su
estructura y provoca dolor y tendencia a las fracturas. Suele afectar a un área
determinada del esqueleto.22

Osteoporosis
Artículo principal: Osteoporosis
722 Feature Osteoprosis of Spine esp.jpg
La osteoporosis es el término general para definir la porosidad del esqueleto
causada por una reducción de la densidad ósea. En esta enfermedad existe una
disminución de la resistencia del hueso, debido a una alteración en la remodelación
ósea, por ello hay un descenso de la masa ósea, además de presentarse conductos
amplios de reabsorción; en tanto que la concentración de calcio en la matriz es
normal.

La osteoporosis secundaria es la más frecuente y suele aparecer asociada con la

tercera edad y la menopausia. En homeostasis la unión del estrógeno con los
osteoblastos a través de receptores específicos, estimula a los osteoblastos para
producir y secretar matriz ósea. Con el decremento de la secreción de estrógeno por
la menopausia, la actividad osteoclástica (reabsorción) se vuelve mayor que la
osteoblástica (formación de tejido óseo nuevo), teniendo como consecuencia la
reducción de la masa ósea, volviendo frágil al hueso, por incapacidad para el
soporte de las fuerzas de tensión.

No obstante, hay un número considerable de causas secundarias de osteoporosis a

cualquier edad que no suelen ser reconocidas ni valoradas, pero que se pueden
identificar si se somete al paciente a una evaluación apropiada. Entre ellas
destacan la deficiencia de calcio y vitamina D, la actividad física reducida, la
enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca no diagnosticadas ni
tratadas, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal, la acidosis tubular renal y
los tratamientos con corticoides de larga duración.23242526 En las personas con
enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca con enfermedad activa, causa
la osteoporosis y no se limitan a posibles carencias nutricionales, sino también a
procesos inflamatorios o autoinmunes, en los que el consumo de gluten provoca el
desarrollo de autoanticuerpos que atacan a los huesos.2527

Dolor óseo
Diferentes enfermedades puede causar dolor de huesos, entre ellas las siguientes:

Endocrinológicas, tales como el hiperparatiroidismo, la osteoporosis y la

insuficiencia renal.28
Gastroenterológicas o sistémicas, tales como la enfermedad celíaca y la
sensibilidad al gluten no celíaca (que cursan con frecuencia sin ningún síntoma
digestivo), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.272829
Hematológicas, como el síndrome de Cushing, el mieloma múltiple, la anemia de
células falciformes.28
Infecciosas, como la enfermedad de Lyme y la osteomielitis.28
Neurológicas, como los las lesiones de la médula espinal y la degeneración
vertebral.28
Oncológicas, como las metástasis óseas y la leucemia.28
Ortopédicas, como las fracturas, la artrosis y la osteítis deformante (también
llamada enfermedad de Paget).28
Pediátricas, como el raquitismo y la artritis juvenil idiopática.28
Reumatológicas, como la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide y la
gota.28
Usos prácticos del hueso

Dado antiguo fabricado con hueso

En el paleolítico superior se utilizó el hueso como materia prima para fabricar
diversos utensilios o herramientas.30Entre los objetos artísticos más antiguos
fabricados con hueso, se encuentra la hebilla del cinturón de san Césaire, obispo
de Arlés, datada en el siglo VI, que representa a soldados romanos dormidos al lado
de la tumba de Cristo.31 En la actualidad existen artesanos que utilizan el hueso
como materia prima en diversas artes, por ejemplo los lauderos utilizan el hueso
para las clavijas de distintos instrumentos de cuerda.

Otros usos del término

La palabra hueso también puede denotar:

El endocarpio duro y leñoso de las drupas, llamado también carozo.

Figurativamente:
En Colombia, un espectáculo o chiste de muy mala calidad.
En Ecuador, una persona avara, mezquina o tacaña.
En Venezuela, un artículo que es imposible de vender por no tener utilidad
práctica, no tener demanda en el mercado, tener demasiada competencia o estar
pasado de moda.
Véase también
Esqueleto humano
Anexo:Esqueleto humano
Reumatología
Traumatología
Ortopedia
Aparato locomotor de mamíferos
Bibliografía
Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Texto Atlas de Histología. 3 ed. Editorial
McGraw Hill. USA, 2007.
Referencias
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