Sistema de Salud Terapéutica

y readaptación del cliente con

trastornos mentales y del
comportamiento en Panamá
Dra. Irma Escudero
Salud y enfermedad
mental

Enfermería: una voz para liderar la Salud para Todos

SALUD MENTAL, POLÍTICAS PÚBLICAS, SALUD
Y CALIDAD DE VIDA EN LAS AMÈRICAS

La salud mental es
uno de los problemas de
salud mas frecuentes en
el mundo y contribuyen
de manera importante a
la morbilidad, la
discapacidad y
Mortalidad prematura
SALUD MENTAL
UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL

Si no hay Salud Mental,

no hay salud real.
• La Salud Mental es
necesaria para ejercer los
Derechos Humanos
Fundamentales.
• Las personas con
discapacidad mental tienen
los mismos derechos y
libertades fundamentales
que el resto de la
población.
 No se cuenta hasta el momento con una
Política de Salud Mental 3% del presupuesto general del
Ministerio de Salud está dedicado
a la salud mental
2005 se aprobó el Plan para la Protección
de la Salud Mental en situaciones de
emergencias y desastres.

PANAMÁ
44% se consume en el Instituto Nacional
de Salud Mental
Desde el año 2003, existe
un Plan Nacional de Salud Mental

En Panamá aún no están sistematizados

los mecanismos para proteger los
derechos humanos de los pacientes
No existe una legislación completa en con enfermedades mentales.
salud mental
 Creación y sostenibilidad de
redes intersectoriales como
la “Red para la prevención de
la depresión en el ámbito
laboral”, desde el 2003.

Resolución del Consejo Técnico (2003)

que prohíbe la aplicación de la
TEC sin anestesia y ordena la
elaboración de las normas para
su aplicación.
Sistema de Salud en Panamá

MINISTERIO DE
SALUD
Legislación de salud mental en Panamá

Códigos, leyes y resoluciones aparecen tópicos referentes a la salud mental:

• Código Penal de Panamá, que contiene aspectos específicos en relación a
la inimputabilidad debido a enfermedad mental, alcoholismo y droga-
dicción. (Capítulo III, artículos 23, 24, 25, 26, 27, 28 y 29 del Código Penal).
• Ley 68 del 20 de noviembre del 2003 que regula los derechos y obligacio-
nes de los pacientes en materia de información y de decisión libre e in-
formada.
• Resolución No 4 de 29 de julio del 1993 que aprueba la Residencia
de Psiquiatría General.
• Resolución No 1 de 7 de abril del 2003 que reconoce la idoneidad
de los psiquiatras de niños y adolescentes.
Disposiciones legales importantes
• Resolución 4 del 2 de septiembre del 2003, por la cual
se prohíbe la aplicación, en las instalaciones públicas y
privadas de salud, de la terapia electro-convulsiva sin
anestesia y soporte vital a cargo de un equipo clínico ca-
lificado.
• Código de la Familia y el Menor, el Código Sanita-
rio y el Código Administrativo de la República de
Panamá también hay referencias y pautas en cuanto a
salud mental y atención psiquiátrica.
 Disposiciones Legales
• Ley 42 del 27 de
agosto de 1999 por la
cual se establece la
equiparación de opor-
tunidades para las per-
sonas con discapaci-
dad, incluyendo
la discapacidad
mental.
Plan Nacional de Salud Mental en Panamá

• El Estado panameño, de Constitución Política vi-

gente, «la salud como un derecho y un deber» y
aspira a que sea igual para todos.
• Constituirse en bitácora.
• Aprovechar las oportunidades de desarrollo, al esta-
blecer estructuras organizacionales capaces de desa-
rrollar proyectos que permitan la obtención
de financiamiento para su ejecución.
Plan Nacional de Salud Mental en Panamá

• Plan Nacional de Salud Mental fue el

establecido en 1962, con ello se crearon
las consultas externas de psiquiatría, en
las provincias de Colón, Coclé, Chiriquí,
Herrera, Los Santos y Veraguas.
Programa de Salud Mental
 1969, se formuló el Programa Nacional de Salud Mental.
 Orientaba sobre acciones a desarrollar, a pesar de la insuficiencia de información
adecuada para realizar un diagnóstico integral de la situación de salud mental.
 Sectorización por zonas geográficas de las personas con trastornos mentales y su
atención en la comunidad.
 Formación de equipos de salud mental; consultoría y enlace en los Hospitales de
Tercer Nivel.
 Primeros intentos en Salud Mental Comunitaria.
SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN PANAMÁ
REGIONALIZADOS

14 REGIONES DE SALUD
MENTAL

COMISIÓN NACIONAL DE CAJA DE SEGURO SOCIAL

SALUD MENTAL MINSA COORDINA SERVICIOS
2002 DE SALUD MENTAL

EQUIPOS DE SALUD
MENTAL
INTEGRADOS A LOS
SERVICIOS
GENERALES DE SALUD

LOS EQUIPOS DE SALUD TRABAJAN EN EL HOSPITAL Y APS POR FALTA DE

RECURSOS
 DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES
• Trastornos del estado de ánimo (49%)
• Esquizofrenia (17%).
• En promedio, la estancia de hospitalización fue de
15.7 días.
• El 51% al 80% de los pacientes en unidades de hospita-
lización psiquiátrica de base comunitaria reci-
bieron una o más intervenciones psicoso-
ciales.
Salud mental Comunitaria
• Década del setenta, se estableció un ambicioso programa
de construcción de instalaciones de salud, tales como:
hospitales, centros de salud, subcentros y puestos de salud.
• Las enfermeras de salud mental, por contar en su formación bási-
ca, con una proyección hacia la promoción y prevención.
• Se iniciaron las clínicas de Anatensol (antipsicótico de depósito),
litio, eneuresis, las atenciones y terapias grupales, las charlas
como apoyo a otros programas y la participación en temas como
embarazo en adolescente y problemas de aprendizaje, entre otros.
HOSPITAL PSIQUIATRICO
• 26 de junio de 1933, cuando se
trasladan, a las instalaciones de la
Escuela de Agricultura, 609 pacien-
tes panameños y extranjeros.
• En apoyo a la política de reestructura-
ción del Ministerio de Salud, alcanzar
ciertas metas dirigidas a la
reubicación de pacientes recluidos en
las diferentes salas del hospital.
INSAM
• INSAM, Tiene 200 camas, lo que signi-
fica 6.3 camas por 100,000 habitantes.
• No hay camas en el INSAM reser-
vadas para niños y adolescen-
tes, sólo se admiten adultos.
• Centro de Estudios y Tratamiento de
las Adicciones(CETA), ofrece atención
a jóvenes con conducta adictiva, en
general, referidos de centros escolares
o traídos por familiares; por esta ra-
zón el 6% de los casos atendidos en
el INSAM fueron niños y niñas
Dispositivos Residenciales
• Atienden a (indigentes, per-
sonas con problemas de conduc-
ta, ancianos, retardados
mentales, adictos, etc.).
• Hogares CREA, REMAR, Fun-
dación Teen Challenge, el Hogar
THYANA y el Centro de Recupe-
ración y Rehabilitación
Herbruger, los cuales agrupan un
total de 1,190 camas.
RED DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL DE
PANAMÁ

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL

HOSPITALES GENERALES
(Salas de Psiquiatría)
HOSPITAL DE DÍA
HOSPITALES REGIONALES
(Salas de Medicina Interna)

CENTROS DE SALUD
CENTROS DE DIA
RED INTERSECTORIAL DE SALUD
MENTAL
Establecimientos para brindar atención de salud men-
tal.
Existen 103 establecimientos o servicios de salud
mental ambulatorio disponibles en el país
 Solo dos son dedicados exclusivamente a niños y adoles-
centes.
Existen tres establecimientos de atención diurna en salud
mental.
Hay ocho unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria en que disponen de 284 camas que significa
un índice de 8.95 camas por 100.000 habitantes.
 El 3% total de camas en estas unidades están reser-
vadas solo a niños y adolescentes.
Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en Panamá

• La Declaración de Caracas da un nuevo impulso a la salud

mental comunitaria.
• Con esta Declaración se plantea la reestructuración de los
servicios de salud mental enfatizando la acción comunitaria y la
integración en el sistema general de salud.
• Se incluye, como parte del trabajo en atención primaria, la
promoción de los derechos del enfermo mental.
Instituto Nacional de Salud Mental
(CAI)
Hospital Anita Moreno
Los Santos
 Sala de Psiquiatría
Hospital General de la CSS
 Sala 25 de Psiquiatría
Hospital Santo Tomás

• Las autoridades del hospital Santo

Tomás (HST) construyeron la nueva sala
de psiquiatría para atender a la
población no asegurada que sufre de
trastornos mentales.
• La instalación está ubicada en el edificio
donde funcionó la maternidad María
Cantera de Remón.
Hospital Amador Guerrero
Colón
Hospital Rafael Hernández
Chiriquí
“El mono pensó que el pez necesitaba ayuda”
 ...y, con muy buena voluntad, cogió
al pez entre sus manos y lo colocó
sobre la rama de un árbol.

Reforzar conocimientos: Leer el capítulo IV – Enfermería Psiquiátrica de

Videbeck, Sheila
“NO DES VUELTA AL PASADO,
PUES NO LO PUEDES CAMBIAR.
QUE NO TE AGOBIE EL FUTURO:
NO SABES SI LLEGARA.
DISFRUTA Y VIVE EL PRESENTE,
NO LO DEJES ESCAPAR, POR QUE
UNA VEZ QUE SE VAYA, YA NUNCA MÁS VOLVERA”

ANÓNIMO