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CENTRO MEXICANO UNIVERSITARIO DE

CIENCIAS Y HUMANIDADES

PROPEDEUTICA EN
REHABILITACION

EXPLORACION DE MUÑECA Y MANO


OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

La muñeca esta conformada por los siguientes huesos

Radio Epífisis distal


Cubito

Huesos del carpo

hilera
proximal
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
RADIO
CUBITO
oPAR, SIMETRICO.
oPAR , SIMETRICO.
oHUESO LARGO.
oHUESO LARGO
oFORMA EL ESQUELETO DEL
oFORMA EL ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Y DE LA MUÑECA.
ANTEBRAZO.
oSITUADO EN SENTIDO LATERAL CON
oSITUADO EN SENTIDO MEDIAL CON RESPECTO A POSICON ANATOMICA.
RESPECTO A LA POSICION
ANATOMICA. oUNIDO AL CUBITO POR LA
MEMEBRANA INTEROSEA.
oCONTA DE :
oCUERPO oCONTA DE:
oEPIFISIS (P y D) oCUERPO
oEPIFISIS (P y D)
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
EPIFISIS DISTAL

Se termina en dos salientes.

El externo o CABEZA DEL CUBITO es de mayor


volumen, redondeado y liso se articula por
fuera con la pequeña cavidad sigmoidea del
radio, por debajo corresponde al lig. Triangular
de la articulación de la muñeca.

APOFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO, en su


vértice romo se inserta el lig. Lateral interno de
la articulación de la muñeca; por su parte
posterior se halla separada de la cabeza del
cubito por un canal donde se desliza el tendón
del cubital posterior. En su lado opuesto esta un
surco rugoso donde se inserta el lig. Triangular.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
EPIFISIS DISTAL

Es más voluminosa que la superior, con forma de


pirámide cuadrangular, su base es una superficie
articular que presenta una cresta
anteroposterior que la divide en dos porciones: CARA POSTERIOR
Presenta dos canales; el
EXTERNA: de forma triangular y se articula con EXTERNO por donde se desliza el
el escafoides. tendón del extensor largo del
INTERNA: cuadrilátera y se articula con el pulgar; el INTERNO es vertical y
semilunar. aloja a los tendones del extensor
común de los dedos y extensor
CARA ANTERIOR propio del índice.
De la pirámide es excavada, lisa.
Inserción para el pronador cuadrado.
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CARA EXTERNA
Lleva dos canales; por el ANTERIOR
pasan los tendones abductores largos y
extensor corto del pulgar, por el POSTERIOR se
halla subdividido por una cresta, se deslizan
los tendones de los radiales. Esta misma cara
se prolonga hacia abajo por la APOFISIS
ESTILOIDES DEL RADIO en cuya base se inserta
el supinador largo en tanto que el vértice lo
hace el lig. Lateral externo de la articulación
de la muñeca.

CARA INTERNA
CAVIDAD SIGMOIDEA DEL RADIO en
la cual se apoya la cabeza del cubito.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

HUESOS DEL CARPO

MACIZO DEL CARPO ES SIMETRICO, PAR.


DORSALMENTE CONVEXO.
VENTRALMENTE CONCAVO
FORMA EL ESQUELETO DE LA MANO
CONFORMADO POR 8 HUESOS CORTOS.
DISTRIBUIDOS EN 2 HILERAS:
HILERA PROXIMAL/ SUPERIOR
HILERA DISTAL/ INFERIOR
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

De afuera adentro, las dos hileras se hallan conformadas de la siguiente manera:


SUPERIOR: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
INFERIOR: trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

El esqueleto de la mano esta conformado por los siguientes huesos:

Carpo
8 huesos
Cortos.

Metacarpos
5 huesos
largos

Falanges
14 huesos
largos
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
CARPO (HILERA SUPERIOR)

ESCAFOIDES
Situado en la parte externa de la hilera superior y es el de mayor tamaño de esta fila.

SEMILUNAR
Se halla colocado entre el escafoides y el piramidal.

PIRAMIDAL
Situado en la parte mas interna de la primera hilera, por dentro del semilunar.
SUPERIOR.- Se articula con el ligamento triangular de la articulación radiocubital
inferior.

PISIFORME
Esta situado en la cara anterior del piramidal.
EXTERNA.- Presenta un canal por donde pasa la arteria cubital.
ANTERIOR E INTERNA.- Sobre ellas se inserta el cubital anterior por arriba, y el aductor
del dedo meñique por abajo.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
HILERA INFERIOR

TRAPECIO
Es el más externo de la segunda de los huesos del carpo.
ANTERIOR.- En su parte más externa existe una cresta oblicua que limita el canal
por donde se deslice el tendón del gran palmar.
POSTERIOR.- lleva un tubérculo interno y otro externo destinados para la
inserción de ligamentos.

TRAPEZOIDE
Se halla colocado entre el hueso grande y el trapecio.

HUESO GRANDE
Es el más voluminoso del carpo y está situado en el centro de él.

HUESO GANCHOSO
Situado en la parte más interna de la hilera inferior del carpo.
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METACARPIANOS

Se halla formado por 5 huesos


largo.
Forman el esqueleto de la palma
de la mano.
Se designan de afuera hacia
dentro como:
1er. Metacarpiano.
2do. Metacarpiano.
3er. Metacarpiano.
4to. Metacarpiano.
5to. Metacarpiano.

Se articulan por arriba con la 2da. Hilera de los huesos del carpo y por abajo con
las primeras falanges de los dedos
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
CARACTERISTICAS COMUNES

Presentan un cuerpo (prisma triangular) y dos


extremidades.

EXTREMIDAD SUPERIOR
Lisa para los huesos del carpo.
Caras laterales son lisas y se articulan con los MC
adyacentes.
Caras palmar y dorsal son rugosas y se insertan ligamentos.

EXTREMIDAD INFERIOR
Se denomina cabeza, termina por una superficie convexa
donde se articula la 1ra. Falange.
Sus caras laterales llevan un tubérculo en el que se insertan
los ligamentos.
Las caras palmar y dorsal son rugosas.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
CARACTERISTICAS ESPECIALES

1ER. MTC.-
(PULGAR) Se articula con el hueso Trapecio situado en la segunda fila del carpo y
con la primera falange o falange proximal del primer dedo (pulgar).

2DO. MTC
(INDICE) Se articula con el hueso Trapezoide situado en la segunda fila del carpo y
con la primera falange o falange proximal del segundo dedo (índice).

3er. MTC
(CORDIAL O CORAZON) Se articula con el hueso grande situado en la segunda fila
del carpo y con la primera falange o falange proximal del tercer dedo (corazón).
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4to. MC
(ANULAR) Se articula con el hueso ganchoso situado en la segunda fila
del carpo y con la primera falange o falange proximal del cuarto dedo
(anular).

5to. MC
(MEÑIQUE) Se articula con el hueso ganchoso situado en la segunda
fila del carpo y con la primera falange o falange proximal del quinto
dedo (menique).
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FALANGES

Forman el esqueleto de los dedos.


2 para el pulgar y 3 para los otros 4 dedos.
Huesos largos
Provistos de cuerpo y extremidades.
Articulados en su parte superior con el MTC e inferior con la 2ª F.

PRIMERA FALANGE O FALANGE PROXIMAL


CUERPO
Semicilíndrico, cara anterior plana y en los bordes laterales se insertan las vainas
fibrosas de los tendones flexores.

EXTREMIDAD SUPERIOR
Termina en una cavidad glenoidea donde se encaja la cabeza del MC a cada lado
posee un tubérculo.

EXTREMIDAD INFERIOR
Posee una superficie articular en forma de tróclea.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
SEGUNDA FALANGE O FALANGE MEDIA

EXTREMIDAD SUPERIOR
Dividida por una cresta media que corresponde a la tróclea de la primera falange.

EXTREMIDAD INFERIOR
Termina en una superficie articular en forma de tróclea que se articula con la 3ra.
Falange.

TERCERA FALANGE O FALANGES DISTALES

EXTREMIDAD SUPERIOR
Misma conformación que la extremidad superior de la 2da. Falange.

EXTREMIDAD INFERIOR
Es más ancha que el cuerpo y se termina mediante una convexidad que por la
cara palmar es rugosa y tiene forma de herradura.
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1ª FALANGE

2ª FALANGE

3ª FALANGE

OSTEOLOGIA
1 Y2
ARTICULACIONES DE MUÑECA Y MANO

MUÑECA
El complejo articular de la muñeca
comprende 2 articulaciones:

•Radiocarpiana (aritcula la glenoide


antebraquial “porción inferior del radio” con
el cóndilo carpiano “ huesos de la 1ª hilera del
carpo”)

•Mediocarpiana (se articulan las 2 filas del


carpo “entre la fila superior e inferior”)
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
ARTICULACION RADIOCARPIANA
TIPO: Condilea.

SUPERFICIES ARTICULARES

•Condilo carpiano esta formado por la yuxtaposición de la cara superior de 3


huesos de la fila superior que son (de afuera hacia dentro) :
ESCAFOIDES, SEMILUNAR Y PIRAMIDAL (unidos entre si por lligamentos
escafolunar y piramidolunar).
La cara superior de ellos esta incrustada de cartílago.

•Glenoide antebraquial esta constituida por:


1.-Porción inferior del radio (por fuera) cara inferior es cóncava incrustada en el
cartílago, tiene dos carillas articulares para el escafoides y semilunar.

2.-Cara inferior del lig. Triangular: su vértice se inserta en la estiloides cubital.


OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
LIGAMENTOS
VISTA ANTERIOR

LIGS. RADIOCARPIANOS
LIGAMENTO ORIGEN INSERCION
LIG. LATERAL INTERNO Estiloides cubital Haz posterior: piramidal
Haz anterior: pisiforme
LIG. LATERAL EXTERNO Estiloides radial Haz posterior: debajo de
la superficie articular
superior del escafoides.
Haz anterior: tubérculo
del escafoides.
LIG. ANTERIOR Haz radioulnar anterior: debajo y por dentro de la Asta anterior del
glenoide radial semilunar (FRENILLO
ANTERIOR DEL
SEMILUNAR)
Haz radiopiramidal anterior: borde anterior del glenoide y Cara anterior del
borde anterior de la cav. Sigmoidea del del radio piramidal junto con el
pisiforme
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
VISTA POSTERIOR
LIGS. RADIOCARPIANA
LIGAMENTOS ORIGEN INSERCION
LIG. LATERAL EXTERNO (HAZ Apof. Estiloides de radial Cara externa del escafoides
POSTERIOR)
LIG. LATERAL INTERNO (HAZ Apof. Estiloides cubital Piramidal
POSTERIOR)
LIG. POSTERIOR HAZ RADIOLUNAR O FRENO Semilunar
POST. DEL LUNAR): cavidad
sigmoidea del radio
HAZ RADIOPIRAMIDAL Completa la tira piramidal.
POSTERIOR: brde posterior de la
cavidad sigmoidea del radio.
CINTILLA DE LA 1ª FILA Cara posterior del piramidal y Asta posterior del lunar enviando
escafoides expansiones al lig. Lateral
externo y lig. Radiopiramidal
posterior
CINTILLA DE LA 2ª FILA Cara posterior del piramidal Trapezoide y trapecio pasando
por atrás del h. grande
LIG. TRIQUETOCANCHOSO Cara posterior del piramidal Cuello del hueso grande
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MOVIMIENTOS

MOVIMIENTO DESCRIPCIÓN PLANO EJE °


Flexion Cara anterior o palmar del Sagital transversal 85º
antebrazo se aproxima ala cara
anterior del antebrazo.
Extension Cara posterior o dorsal de la Sagital transversal 85º
mano se aproxima a la cara
posterior del antebrazo
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MOVIMIENTO DESCRIPCIÓN PLANO EJE °


.
ABD o La mano se aprox. Al eje del coronal Antero 15º
desviación cuerpo posterior
radial Su borde int. o cubital + borde
int. antebrazo = ángulo obtuso
hacia dentro
ADD o La mano se aleja al eje del coronal Antero 45º
desviación cuerpo. posterior 30º= eje
cubital Su borde ext. o radial + borde mano
ext. antebrazo = ángulo 55º=eje
obtuso hacia fuera dedo
medio
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Desviación radial y cubital de


muñeca

Flexo extension de muñeca


OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
PARTIENDO DE POSICON ANATOMICA

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MIOLOGIA
FLEXORES DE MUÑECA

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN


CUBITAL ANTERIOR Porc. Humeral: Superficie palmar del
Epitróclea (tendón flexor pisiforme con una
común) extensión al ganchoso
Porc. Cubital: y a la base del 5to MTC
Bode medial del olécranon
2/3 sup. Del borde dorsal de
cubito
PALMAR MAYOR Epitróclea del humero 2do y 3er MTC (cara
(tendón flexor común) palmar)
PALMAR MENOR Tendón común de los 3er MTC (base)
epitrocleares Por debajo de palmar
mayor
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CUBITAL ANTERIOR PALMAR MAYOR PALMAR MENOR


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EXTENSORES DE MUÑECA

MUSCULO ORIGEN INSERCION


CUBITAL Epicóndilo (humero) 5to MTC (base)
POSTERIOR Tendón conjunto con los
extensores
Cubito (parte dorsal)

1ER RADIAL Tendón común de los Base del 2do MTC


epitrocleares (cara dorsal)
1/3 inf., borde externo del
humero
2DO RADIAL Tendón común de los Base del 3er MTC
epitrocleares (cara dorsal)
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CUBITAL POSTERIOR 1ER. RADIAL 2DO. RADIAL


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ADUCTORES DE MUÑECA (DESV. CUBITAL)

MUSCULO ORIGEN INSERCION

PALMAR Epitróclea del humero 2do y 3er MTC (cara palmar)


MAYOR (tendón flexor común)

PALMAR Tendón común de los 3er MTC (base)


MENOR epitrocleares Por debajo de palmar mayor

1° RADIAL TCEt Base 2do MTC


1/3 inf. Borde ext. Humero

2° RADIAL TCEt Base del 3er. MTC


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PALMAR MAYOR PALMAR MENOR 1ER RADIAL 2DO. RADIAL


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ABDUCTORES DE MUÑECA (DESV. RADIAL)

MUSCULO ORIGEN INSERCION


CUBITAL Porc. Humeral: Superficie palmar del
ANTERIOR Epitróclea (tendón flexor común) pisiforme con una
Porc. Cubital: extensión al ganchoso
Bode medial del olécranon y a la base del 5to MTC
2/3 sup. Del borde dorsal de cubito
CUBITAL Tendón común de los epitrocleares Base 5to MTC
POSTERIOR (cara dorsal)
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ARTICULACION MEDIOCARPIANA
Entre las hileras superior e inferior del carpo.

SUPERFICIE SUPERIOR.
Constituida de fuera hacia dentro por
Escafoides: con 2 carillas convexas
[para el trapezoide (interno)y hueso
grande (externa)].
Semilunar (carilla inferior) se
articula con el hueso grande.
Piramidal (carilla inferior) cóncava y
se articula con la cara superior del
hueso ganchoso.
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SUPERFICIE INFFERIOR

Constituida de afuera hacia dentro por:


Carilla superior del trapecio y trapezoide.
Cabeza del hueso grande que se articula con
el escafoides y hueso ganchoso.
Hueso ganchoso (cara superior)se articula
con el piramidal y semilunar.
Escafoides- lig. Escafolunar- semilunar-lig.
Piramidolunar - piramidal- pisiforme
Trapecio- lig. Trapezo-trapezoide-
trapezoide- Lig. Trapezo-Hueso grande-H.
Grande-lig. Hueso ganchoso- Hueso grande-
H. Ganchoso
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VISTA ANTERIOR
LIGAMENTO ORIGEN INSERCION
LIG. RADIOCAPITAL Por debajo y dentro de la Cara anterior del hueso
glenoide grande
LIG. LUNAROCAPITAL Asta anterior del semilunar Cara anterior del cuello del h.
grande
LIG. Debajo y fuera de la cara anterior Cuello del h. grande
TRIQUETOCAPITAL del piramidal

LIG. Tubérculo del escafoides Cara anterior del trapecio


TRAPEZOESCAFOIDEO
LIG. Cara anterior Del piramidal Caras anterior Y laterales Del
TRIQUETOGANCHOSO h. ganchoso
LIG. PISIUNCIFORME Pisiforme Apof. Unciforme del
ganchoso
LIG. Pisiforme (participa en la art. 4° y 5° MTC
PISIMETACARPIANO CMTC)
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ARTICULACIONES DE LA MANO

ARTICULACION INTERCARPIANA

Tipo: sinovial, plana.

Superficies articulares:
caras articulares de los huesos del carpo. La cara palmar del piramidal con la cara
dorsal del pisiforme forman la articulación pisipiramidal.

Todos están unidos por cápsulas propias, reforzadas por ligamentos palmares,
dorsales e interóseos.

Movimientos: pequeños deslizamientos entre sí, lo cual amplia movimientos de


muñeca.
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ARTICULACION CARPOMETACARPIANA

Tipo:
•Artrodia para los dedos índice, anular y medio
•De silla de montar para el índice y el pulgar

Superficies articulares
•Extremidad superior metacarpianos
•Cara inferior 2da hilera carpo
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1ER. MTC

Superficie convexa del trapecio.


Carilla de la base del Ier. Metacarpiano
4TO. MTC
2DO. MTC 2 carillas articulares
3 carillas articulares: Convexa para hueso ganchudo
Externa con trapecio Plana para hueso grande.
Media para trapezoide
Interna con hueso grande 5TO. MTC
superficie concavoconvexa para
hueso ganchudo
3ER. MTC
1 carilla articular triangular para hueso
grande
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LIGAMENTOS
4 Ligamentos palmares:
Cara anterior trapecio a 2do y 3ro MTCS
Hueso grande al 2do MTC
Hueso grande 3er MTC
Hueso grande 4to MTC

Pisimetacarpiano
Pisiforme al 5to MTC

Ligamento interóseo 2 haces


Caras contiguas hueso grande y
ganchudo a la cara interna de la
extremidad superior del 3er MTC
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6 Ligamentos dorsales
2 del trapecio y trapezoide a apófisis estiloides del 2do MTC
2 del hueso grande al apófisis estiloides del 3er MTC
2 del hueso ganchudo a caras dorsales del 4to y 5to MTC
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ARTICULACION INTERMETACARPIANA
Se articulan entre sí por sus extremidades superior (menos el 1er. MTC).

Tipo Artródias.

Superficies laterales lisas y planas cubiertas de cartílago

Medios de unión.-
Junto a estas, otras caras rugosas para ligamentos interóseos, y con los
palmares y dorsales, 3 para cada cara.

Se hallan unidos por ligamento transverso profundo


Del 2do metacarpiano al 5to por delante de la articulación
metacarpofalángica
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ARTICULACION METACARPOFALANGICA

Tipo: Condilea.

Posee dos grados de libertad: flexoextension (plano sagital y eje tranversal) e


inclinación lateral (plano frontal eje anteroposterior).

Superficies articulares:
1.- CABEZA DEL MTC.- cóndilo convexo en ambos
sentidos extensa y ancha por delante
que por detrás.
2.-BASE DE LA 1ª FALANGE (PROXIMAL).-
Esta excavada por su superficie y presenta una cavidad
glenoidea cóncava, de menor superficie que la cabeza
del MTC. Se prolonga desde adelante mediante una
superficie de apoyo “fibrocartílago glenoideo” que se
inserta en el borde anterior de la base falángica con
una pequeña incisura que le sirve de charnela.
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MEDIOS DE UNION

LIG. METACARPOGLENOIDEO.- Controla los movs. Del fibrocartílago glenoideo.

LIG. LATERAL.- Mantienen las superficies articulares en contacto y limitan los


movs.
Se origina en el tubérculo lateral de la cabeza MTC y para su insercion se divide en
3 haces: 1.- HAZ METACARPOFALANGICO.- base de la 1ª falange. 2.- HAZ
METACARPOGLENOIDEO.- bordes del cartílago glenoideo. 3.- HAZ
FALANGOGLENOIDEO.- realiza la “llamada” del fibrocartílago glenoideo durante la
extensión.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
LIG. TRANSVERSO
INTERMETACARPIANOSe
origina en los bordes
.
adyacentes de los
fibrocartílagos glenoideos
vecinos, sus fibras se extienden
de un borde a otro de la mano.

POLEA METACARPIANA
Se inserta en los bordes
laterales del fibrocartílago
glenoideo suspendida entre la
cabeza mtc mediante el haz
metacarpoglenoideo y el
fobrocartilago.
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MOVIMIENTOS

MOVIMIENTO DESCRIPCIÓN PLANO EJE °


Flexion Cara anterior de los dedos se Sagital transversal 30° A 45°
aproxima del hueco palmar.
Extension Cara anterior de los dedos se Sagital transversal A: 30° o 40°
aleja del hueco palmar. P: casi 90°
Abduccion Separacion de las caras transvers longitudin 20°
laterales de los dedos II, IV y al al
V; tomando como base el
MTC y FALANGES 3ª
Aduccion Acercamiento de las caras transvers longitudin 20° a 0°
laterales de los dedos de la al al
mano con respecto al dedo
medio.
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MIOLOGIA
FLEXORES DE ART. MTCF

MUSCULO ORIGEN INSERCION


LUMBRICALES Tendon del flex común Tendon del extensor común
profundo de los dedos . Se de los dedos
dirigen por el lado radial del
índice, anular medio y
meñique.
INTEROSEOS PALAMARES I y II.- cara cubital del 1° y 2° Base de la 1ª falange.
MTCS respectivamente.
II y IV car radial del 4° y 5°
MTCS.
INTEROSEOS DORSALES Parte posterior de las caras Tubérculo lateral de la base
laterales de los MTC. de la 1ª falange y tiene una
I .- se direige al índice expansión para el tendón
II.- al anular extensor común de cada
III.- al medio dedo
IV.- al anular
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EXTENSORES DE ART. MTCF

MUSCULO ORIGEN INSERCION


EXTENSOR COMUN Tendón común de los Parte dorsal de la 3ª
DE LOS DEDOS epicondileos falange base de la
falange distal
EXTENSOR PORPIO Cara posterior del Tendón del extensor
DEL INDICE cubito común del índice
EXTENSOR PROPIO Tendon comun de los Expansión extensora
DEL MEÑIQUE Epicondilo del meñique
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ADUCTORES DE LOS DEDOS

MUSCULO ORIGEN INSERCION


INTEROSEOS PALAMARES I y II.- cara cubital del 1° y Base de la 1ª falange.
2° MTCS respectivamente.
II y IV car radial del 4° y 5°
MTCS.
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ABDUCTORES DE LOS DEDOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
INTEROSEOS DORSALES Parte posterior de las Tubérculo lateral de la
caras laterales de los base de la 1ª falange.
MTC.
I .- se direige al índice
II.- al anular
III.- al medio
IV.- al anular
ABD DEL MEÑIQUE Pisiforme y tendón del Tubérculo interno de la
cubital ant base de la 1ª flange del
meñique
ABD CORTO DEL Tubérculo del escafoides Tubérculo externo de la
PULGAR y lig. Anular del carpo. 1ª falange
ABD LARGO DEL Cara posterior del cubito Base del 1er MTC
PULGAR y radio
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Tipo troclear.

Poseen un solo grado de libertad: flexo extension

Superficies articulares:

La cabeza de la falange tiene forma de polea y posee


un solo eje, transversal en torno al cual efectúa movs. De
flexoextension en plano sagital.
La base de la falange distal esta excava por dos
pequeñas cavidades glenoideas que se encajan sobre 2
carillas de la tróclea.

Ligamentos
2 ligs. Laterales triangulares.
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MOVIMIENTOS DE LA ART. IF

MOVIMIENTO PLANO EJE °


FLEX IF PROX SAGITAL TRANVERSAL 90° gradual hasta
los 135°
EXT IF PROX SAGITAL TRANSVERSAL Inexistenten
FLEX IF DT SAGITAL TRANSVERSAL Menor de 90° de
forma gradual
indice alcanza los
90°
EXT IF DT SAGITAL TRANSVERSAL ligera con ext
pasiva 30°
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ARTICULACION TRAPEZOMETACARPIANA
•Asegura la orientación del pulgar

•Necesario para la oposisción

•Tipo silla de montar

•Superficies articulares
Cara inferior del trapecio
Cara superior extremidad superior 1er mtc

•Su encaje no permite rotación en torno a su eje longitudinal


MEDIOS DE UNION

OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

MEDIOS DE UNION
LIGAMENTO ORIGEN INSERCIÓN
LIG. Base 1 MTC y 2 MTC Parte sup. 1era comisura
INTERMETACARPI Fibroso corto y grueso
ANO LIM
LIG. OBLICUO Enrolla en corbata a la Enrolla por dentro a la base del 1
POSTEROINTERN art. Por detrás MTC dirigiéndose hacia delante.
O Cinta ancha y delgada.
LOPI
LIG. OBLICUO Parte distal de a cresta Zona juxtacomisural del base del
ANTEROINTERNO del trapecio 1MTC.
LOAI Cruza la cara anterior de la art.
Enrollándose en sentido posterior.
LIG. RECTO Trapecio Cara anteroexterna de la art.
ANTERIOR Base del 1MTC
LRAE
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MOVIMIENTOS DE LA ART TRAPEZOMTC

MOVIMIENTO DESCRIPCION °
Retroposición Conduce el eje del 1er MTC a quedar casi paralelo al 2° 25º
mientras que en su base se subluxa por fuera de la
superficie del trapecio.
Anteposición Abre el ángulo entre los 1eros MTC hasta 65º 35º
Base del 1er MTC se desliza por dentro del 2do
FLEX Coloca casi paralelos el ejen de los 2 1ros MTCS 25º
EXT Hace que el eje del 1er. MTC forme un agulo de 65° con 45º
el del 2° MTC
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

Flexion y extension de pulgar


OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ARTICULACION MTCF DEL PULGAR

De tipo condilea

Posee dos grados de libertad : flexoextension y lateralización.

Superficies articulares:
oCABEZA MTC.- convexa mas larga y ancha prolongada hacia delante.
oBASE DE LA 1ª FALANGE.- superficie cartilaginosa cóncava y su borde
anterior sirve de inserción para el fibrocartílago glenoideo que contiene en su
borde inferior los 2 huesos sesamoideos internos y externos.
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MEDIOS DE UNION

Fibrocartílago glenoideo en la base de la 1ra falange


Ligamentos metacarpoglenoideos interno y externo
Ligamentos laterales interno y externo

MOVIMIENTOS
La extensión activa o pasiva es inexistente.
La flexión activa es de 60° a 70°.
La flexión pasiva puede alcanzar los 80° o 90°.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ARTICULACION IF DEL PULGAR

oTipo troclear

oUn solo grado de libertad


oFlexoextensión

oSuperficies articulares:
oCabeza de la falange: forma de polea
oBase de la falange distal: dos cavidades glenoideas

Ligamentos laterales interno y externo


oCaras laterales de la polea a caras laterales de extremidad superior de la
falange distal
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

MOVIMIENTOS
•Extensión activa 5 a 10º
•Extensión pasiva 30º
•Flexión activa 75 a 80º
•Flexión pasiva 90º

•OPOSICION DEL PULGAR


Es el principal mov. Del pulgar: es la
facultad de desplazar el pulpejo del pulgar
en contacto con el pulpejo de uno de los
otros 4 dedos para constituir la pinza
pulgardigital.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MUSCULOS DEL PULGAR
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
O.- ¾ superiores de la cara anterior del radio.
I.- Base de la 2da. Falange del pulgar
N.- Nerv. Mediano.
F.- Flexor de la art. Interfalangica del pulgar.
°.- 0° a 70°

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR


O.- Cara posterior del cubito y radio.
I.- Base del 1er. MTC
N.- Nerv. Radial y forma el borde externo de la
tabaquera anatomica.
F.- Abductor del pulgar
°.- 0° a 70°
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR


O.-Cara posterior del radio por debajo del ABD largo.
I.- Base de la 1er. Falange, forma el borde externo de
la tabaquera anatómica.
N.- Nerv. Radial.
F.- Extensor del pulgar.
°.- 70° a 0°

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR


O.- 1/3 medio del borde posterior del cubito, debajo
del ABD largo y encima del extensor propio del índice.
I.- Base de la falange distal y forma el borde interno de
la tabaquera anatomica.
N.- Nerv. Radial.
F.- Extensor del pulgar
°.- ext IF = 90° a 0°
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
O.- Tuberculo del escafoides y lig. Anular del carpo.
I.- Tuberculo externo de la 1ª falange
N.-Nerv. mediano.
F.- Abductor del pulgar
°.- 0° a 70°

OPONENTE DEL PULGAR


O.- Cresta del trapecio, se agarra del Lig. Anular
del carpo.
I.-Todo el borde externo del 1er MTC
N.- Nerv. Mediano.
F.- Oponencia del pulgar.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

O.- SUPERFICIAL.- Cresta del trapecio y lig. Anular del carpo


PROFUNDO.- Trapezoide y hueso grande.

I.- Los 2 fasciculos se insertan en el tubérculo externo de la base de la 1ª falange y se


alcanza a insertar en el hueso sesamoideo.

N.-SUPERFICIAL: Nerv. Mediano. PROFUNDO: Nerv. Cubital.

F.- Flexion el pulgar a nivel de art. MTCF

°.- 0° A 70°
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO

ANATOMIA DE MANO

EVALUACION MUSCULAR DE MANO

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