UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

SINDROME COMPARTIMENTAL

ADJUNTOS:
Dr. Manuel Malaret RESIDENTE:
Dr. Victorhugo Briceño.
07 FEBRERO 2022
 Síndrome Compartimental
OBJETIVOS

• Conocer las principales causas que producen Síndrome Compartimental.

• Definir los aspectos clínicos relevantes más importantes para el manejo del Síndrome Compartimental.

• Conocer la importancia de las variables de tiempo en cuanto a la toma de decisiones en el manejo del
Síndrome Compartimental.

• Repasar las diferentes opciones de tratamiento ante pacientes con Síndrome Compartimental.
 Síndrome Compartimental
DEFINICIÓN

• Mayor presión en los tejidos.

• Menor flujo sanguíneo de los capilares.

• Isquemia en los músculos y nervios.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

https://surgeryreference.aofoundation.org
 Síndrome Compartimental
FISIOPATOLOGÍA

• Presión de los compartimientos musculares

por encima de niveles críticos.

• Mecanismo 1: Incremento en el volumen en

un espacio cerrado.

• Mecanismo 2: Disminución en el tamaño

del espacio.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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 Síndrome Compartimental
CAUSAS

Falcon Gonzalez, J.C; Navarro Garcia, R; Ruiz Caballero, J.A; Jimenez Diaz, J.F; Brito Ojeda, E. Fisiología, etiología y
tratamiento del síndrome compartimental. Rev Canarias Medicas y Quirugica. 2009. Disponible en
 Síndrome Compartimental
SINTOMAS Y SIGNOS

Las 5P’s

• Paresthesia.

• Pain.

• Pressure.

• Pallor.

• Paralysis.

• Pulselessness.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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DIAGNÓSTICO

• La florida clínica de este síndrome hace bastante efectivo su diagnóstico.

• Cuando la clínica no es clara, realizar

medición de presión intra-compartimental.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Falcon Gonzalez, J.C; Navarro Garcia, R; Ruiz Caballero, J.A; Jimenez Diaz, J.F; Brito Ojeda, E. Fisiología, etiología y
tratamiento del síndrome compartimental. Rev Canarias Medicas y Quirugica. 2009. Disponible en
 Síndrome Compartimental
TRATAMIENTO

• El único tratamiento apropiado es la

fasciotomía.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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 Síndrome Compartimental
TRATAMIENTO

• Timing

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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• Fasciotomía temprana < 4,5% de complicaciones.

• Fasciotomía después de 12 horas >54% de complicaciones.

• La mitad de pacientes con fasciotomía tardía, resolución con AP y 92% de daño nervioso.

• Diagnóstico > 36 horas resolución por AP.

 Síndrome Compartimental
TRATAMIENTO

• Si es importante fijar la fractura, prolongar el cierre postquirúrgico.

AO foundation Surgery Reference. (s/f). Site Name. Recuperado 04 de febrero de 2022, de

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 Síndrome Compartimental
PARA LLEVAR A CASA …

1. Es vital la monitorización exhaustiva en pacientes con sospecha de síndrome compartimental.

2. A pesar de los métodos innovadores para el diagnóstico, la clínica prevalece para orientar al médico al
tratamiento definitivo.

3. La fasciotomía es el único tratamiento definitivo.

4. La toma de decisión temprana para emplear la fasciotomía tiene relación directa con la disminución de
complicaciones.