UNIVERSIDAD INDOAMERICA

FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD Y BIENESTAR HUMANO

ENFERMERIA

CÁTEDRA:
ENFERMERÍA BÁSICA
 PROCESOS NUTRICIONALES

1. Necesidades de líquidos y nutrición

Soluciones parenterales

Balance hídrico

Transfusión sanguínea

2. Alimentación por Sonda:

Técnica de sondaje: Nasogástrico y orogástrico

Otras formas: Gastroclisis, gastrostomía y

yeyunostomía
 Soluciones parenterales
FLUIDOTERAPIA: Administració n de
líquidos, nutrició n, medicamentos y
 Preparaciones estériles que hemoderivados por vía periférica o
contienen uno o má s principios central.
activos (nutrientes – electrolitos).

 Destinados a administració n por

inyecció n, infusió n o implantació n
en el cuerpo.

 Se guardan en envases de dosis

ú nica o multidosis

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Soluciones parenterales: objetivo
 Mantenimiento de las pérdidas de agua y electró litos durante
condiciones fisioló gicas (orina, respiració n, sudoració n y heces) 

 La expansió n del volumen intravascular en estados pérdida

del contenido corporal total de sodio con compartimento
extravascular disminuido (diarrea, vó mito, hemorragia, etc.)

 Compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis,

cirugía, quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la
finalidad de mejorar el gasto cardíaco y la perfusió n tisular o
microcirculatoria. 
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Soluciones parenterales: clasificación
PARENTERALE
S

CRISTALOIDES COLOIDES

HIPOTÓNICAS HIPÉRTONICAS ISOTÓNICAS ARTIFICIALES NATURALES

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 n a p a r ie n c ia d e cristal que
Son só lidos co lito s y / azucares en
a , e le c tr o
CRISTALOIDE contienen agu rciones.
S diferentes propo

HIPOTÓ NICOS ISOTÓ NICO HIPERTÓ NICOS

Su Su Solució n Salina
0.9% Solució n Salina
concentració n concentració n Su al 3%
Solució n salina
es menor que es igual a la del Suero concentració n
al 0.3% Dextrosa 5% /
la del plasma plasma. Glucosalino es mayor que la
sanguíneo Solució n Salina Mantiene el Solució n salina
Solució n del plasma
(má s agua y al 0.45% balance 0.9%
Ringer Lactato sanguíneo
menos soluto) electrolítico y (menos agua y Dextrosa al 10,
aumenta el Suero 20 y 40%
má s soluto)
volumen Glucosado al
5% Manitol 10 –
sanguíneo. 20%
Dextrosa 5%

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 DEXTROSA 5%
Solución Salina 0.9%
ISOTÓNICAS
Ringer Lactato
HIPOTÓNICA Solución Salina 0.45%
Manitol 10 y 20%
HIPERTÓNICA Dextrosa 10 y 50%
Dextrosa 5% / Sol Nacl 0.9%
Dextrosa 5%/Sol Nacl 0.45%
Postoperatorio inmediato
Reposición de agua y electrolitos,
hipovolemia, deshidratación, choque
hipovolémico, corrección de
hiponatremias.
Reposición de agua y electrolitos
Deshidratación hipertónica
Funciona como diurético osmó tico,
indicado en hipertensió n intracraneal y
para disminuir la presió n intraocular.
Ayuno prolongado, hipoglucemia
Deshidratació n hipotó nica, crisis de
Addison
Previene la hipoglucemia y edema
 Albúmina: proteína má s abundante del
Soluciones cuya presió n cuerpo, sintetizada en el hígado, genera entre
oncó tica es similar a la del un 70 y 80% de la presió n oncó tica del
plasma, vida media es de 16 horas
plasma
NATURALES
Fracciones proteicas del plasma humano:
se obtiene por fraccionamientos seriados del
plasma humano, debe contener al menos
83% de albú mina y 1% de gamaglobulina.

COLOIDES
Dextranos: son polisacá ridos de origen
bacteriano producidos por el Leuconostoc
mesenteroides.

ARTIFICIALES Hetaalmidón: almidó n sinté tico, que se

Contienen partículas en
prepara a partir de amilopectina.
suspensió n de alto peso
molecular que no
atraviesan las membranas Derivados de gelatinas: son polipéptidos
capilares. obtenidos por desintegració n del colá geno
Transfusión sanguínea
La sangre y
Transferencia de derivados se utilizan
sangre o para restaurar el Prevenir o combatir
componentes volumen sanguíneo, el choque
sanguíneos de un mejorar la hipovolémico
sujeto a otro. OMS hemoglobina y la
capacidad de O2.
 Sangre total
 Es aquella que se colecta de un solo donador,
en una bolsa de 500ml.
 Pueden separarse varios componentes en el
banco de sangre.

PRECAUCIONES

 Hepatitis o SIDA y reacciones alérgicas.

 Verificar que la sangre a transfundir sea
compatible

CONSIDERACIONES

 Vigilar reacciones (fiebre, malestar,

calambres, sarpullido)
 Utilizar una vía venosa exclusivamente
 Componente
obtenido tras la
extracció n de aprox
200ml de plasma de
una unidad de
sangre total.

Tiene un volumen
aproximado de
El costo se
250ml a 300ml y
estima en
contiene todos los
105.52 dó lares
eritrocitos de 1
PAQUETE unidad de sangre.
GLOBU-LAR

Una pequeñ a
Mantenerse en fracció n de
refrigeració n a plasma
4°C hematocrito
80%
Transfusión de plaquetas

Existen 2 tipos de
concentrado de
plaquetas:
1. Concentrados
de plaquetas
obtenidos a partir Se almacenan de
Son elementos de donaciones de 20-24°C, en
sanguíneos sangre total. agitació n continua
esenciales para la 2. como máximo
detenció n de Plaquetoforesis: durante 5 días y
hemorragias. concentrados puede conservarse
obtenidos de un hasta 7 días.
ú nico donante
mediante
procedimientos de
separar los
componentes.
TRANSFUSIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELAGO (PFC)

Componente
obtenido de un
donante ú nico a
partir de una
unidad de sangre
total, tras la
separació n de los
hematíes.
Pcte: hemorragia
activa, intervenció n El volumen
quirú rgica con obtenido
déficit de factores mediante la
de coagulació n, y separació n es
síndrome de 200-300
hemolítico mililitros.
urémico.

Conservació n
temperatura
inferior a 25°C.
Transfusión de Crioprecipitado

Es un concentrado de Se obtiene de la
proteínas plasmá ticas de descongelació n de una
alto peso molecular que unidad de PFC a 4°C, tras
precipitan en frio, rico en lo cual se centrifuga para
factor VIII. sedimentar el precipitado.

Congelado a 40° C tiene

Indicado en tto de una duració n de 1 añ o, una
deficiencias congénitas y vez descongelado se debe
pctes hemofílicos. usar en un lapso de 4
horas.
Antes de transfundir algún componente sanguíneo
Verificar los datos del Pcte, con los datos de la bolsa del
componente y los datos de la hoja del banco de sangre.

Datos a verificar: nombres y apellidos completos, componente a

transfundir, Rh y grupo sanguíneo

Revisar las
indicaciones Datos a verificar en la bolsa: nombres y apellidos completos, Rh,
prescritas por grupo sanguíneo y etiqueta con leyenda SEROLOGÍA NEGATIVA.
el médico

Velocidad correcta no exceder de 4 horas

Registros correctos: hoja de enfermería, hoja de transfusió n y

hoja del banco de sangre.
 FIEBRE

DOLOR ESCALO-
TORÁ CICO FRÍOS
REACCIÓN
TRANSFUN-
CIONAL

HIPOTEN-
PRURITO
SIÓ N
 Balance hídrico

Es la relació n entre la ingesta

y la pé rdida de líquidos, con
el fin de mantener la
homeostasis en el organismo
en un tiempo determinado.

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HOJA DE INGESTA Y
EXCRETA
Alimentación por sonda
Forma de administració n de medicinas y líquidos, como líquidos nutritivos, por un tubo pequeñ o
colocado a través de la nariz o la boca hacia el estó mago o el intestino delgado.
Sonda Nasogástrica: técnica
https://www.youtube.com/watch?v=8BJzVAVHP70
https://www.youtube.com/watch?v=8BJzVAVHP70
 Cuando una sonda nasogá strica se ha obstruido, se
intentará desobstruir mediante una jeringa con agua
templada, agua bicarbonatada o enzimas
pancreá ticas. Nunca con suero.
Sonda Orogastrica: técnica

Introducció n de una sonda de

polivinilo u otro material de
determinado calibre a través de
la boca o nariz hasta el
estó mago.
Cuidados de la sonda

Deben ser sustituidas cada 6-8 semanas,

• Limpie a diario la parte externa de

la sonda: utilice una gasa, agua
caliente y jabó n. Aclare y seque la
sonda.
• Lave el interior de la
sonda después de cada
administració n de nutrició n o de
medicamentos pasando 20-30ml de
agua con la jeringa.
• Cierre el tapó n del conector cuando
no se esté utilizando.
Cuidados de la nariz y boca
• Limpie las fosas nasales al menos
una vez al día, con algodó n
humedecido con agua caliente o
con un bastoncillo, para evitar que
se formen ú lceras.
• Mueva la sonda haciéndola girar
sobre sí misma todos los días
también para evitar que salgan
ú lceras.
• Cambie a diario el esparadrapo
que fija la sonda a la nariz.
• Suavice la nariz con crema
hidratante.
• Para evitar la irritació n
nasofaríngea puede usar trozos de
hielo o anestésicos tó picos.
• Cepille los dientes y la lengua
por la mañ ana y por la noche.
• Aplique vaselina sobre los
labios.
• Antes y después de cada
nutrició n o medicació n.
• Compruebe que la sonda esté
bien colocada, mirando la
posició n de las marcas de la
propia sonda: deben
permanecer en el mismo sitio, si
se han desplazado debe avisar a
su enfermera.
• Pase 20-30 ml de agua con una
jeringa, para evitar
obstrucciones.
GASTROCLICIS
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GASTROSTOMÍA
GASTROSTOMÍA: técnica
YEYUNOSTOMÍA
YEYUNOSTOMÍA: técnica
Se puede realizar de dos formas:

 Cirugía para crear una abertura en el

yeyuno desde el exterior del cuerpo

 Endoscópica percutánea mediante una

endoscopia de una sonda hacia el yeyuno
BIBLIOGRAFIA

• https://yoamoenfermeriablog.com/2018/03/26/soluciones-parenterales/
• https://slideplayer.es/slide/12074013/
• https://enfermagemilustrada.com/el-balance-hidrico/
• http://www2.udec.cl/ofem/neonat/cuid1.htm