INSTITUTO MEXICANO

DEL SEGURO SOCIAL

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HOSPITAL GINECO PEDIATRIA

ATENCIÓN MATERNA INTEGRAL

HERMOSILLO, SONORA
 Introducción
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 Prioridad Atención Materna.
 Diversos proyectos desarrollados para mejorar la
oportunidad de la atención materna.
 Modelo de atención obstétrica basados trato
amigable, apego a los derechos humanos,
priorizando la calidad en la atención de la mujer.
 Entorno seguro para la mama y bebe.
 Vigilancia Prenatal
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 Asesoría médica.
* Prevención de complicaciones.
* Asesoría lactancia
* Prevención enfermedades.
 Atención integral
* Cuidados durante el embarazo
 Asesoría nutricional.
 Enfermera especialista en Atención prenatal.
* Embarazo de bajo riesgo.
 Atención evento
Obstétrico
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 Parto vaginal.
 Promueve parto vaginal como mejor opción.
 Otorga prueba de trabajo de parto a pacientes que no
tengan indicación absoluta de cesárea.
 Apego inmediato
 Pinzamiento tardío cordon
 Alojamiento conjunto
 Lactancia libre demanda
Atención Obstétrica amigable
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 Derecho atención digna y respetuosa durante
embarazo, parto y puerperio.
 Atención favorece el desarrollo fisiológico del
nacimiento, bajo un entorno amigable en el cual se
brinde trato digno y respetuoso.
 Lineamientos
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 Durante la consulta prenatal, el medico ginecobstetra en
consulta externa y la enfermera especialista en salud
publica asignada a consulta prenatal de hospital, informa
a las futuras madres de más de 34 semanas de gestación,
sobre las actividades de atención amigable.
 Trabajo social durante el tour obstétrico informa sobre los
puntos clave del programa.
 Admisión de urgencias de toco cirugía, el médico,
informa a las madres sobre estas actividades, dependiendo
del riesgo obstétrico al momento del ingreso a tococirugía.
 Actividades
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 Se alienta a la mujer a tener compañía durante el trabajo de
parto.
 Se otorga la presencia de personal capacitado durante el
trabajo de parto y parto.
 Se hace de su conocimiento que puede decidir caminar durante
el trabajo de parto, y la posibilidad de tomar la posición que
desee durante el parto cuando no exista contraindicación.
 Tiene la posibilidad de tomar líquidos claros si así lo desea,
siempre que no exista contraindicación médica.
 Favorecer el uso de métodos no farmacológicos para combatir
el dolor durante el trabajo de parto, (técnicas de relajación,
técnicas de respiración, masajes).
 Área de Atención amigable
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 Esta unidad cuenta con un área de atención amigable, la cual, se
encuentra dentro del área de toco cirugía.
 Criterios de Ingreso:
 toda mujer con embarazo de termino, mayor a 37 semanas de
gestación, embarazo único, no complicado y ausencia de factores
de riesgo obstétrico.
 Quedará a consideración del médico, pacientes con embarazos y
antecedentes de cesárea previa, antecedente de dos o más
abortos, diabetes mellitus pregestacional, embarazos con
productos prematuros o bajo peso.
 Por infraestructura, solo se permite la presencia del familiar o
acompañante de la paciente en la sala de espera, lo cual le
proporciona tranquilidad y seguridad.
 Rol acompañante-familiar.
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 Esta permitido el paso del acompañante durante el
trabajo de parto al área amigable, donde puede
participar en los masajes, uso de pelota, ejercicios de
respiración o simplemente acompañar a la
embarazada.
 A toda paciente que permanezca en servicio de
tococirugía, el médico tratante brinda información al
familiar o acompañante de la evolución para
mantenerlos informados.
 
 El personal clínico que atiende a mujeres embarazadas, en trabajo
de parto y parto, está capacitado para brindar las prácticas
necesarias en la atención amigable.
 Se brinda orientación sobre el control de la respiración, fomentos
calientes y masajes en zona lumbar.
 La mujer en trabajo de parto de bajo riesgo, se puede movilizar
fuera de su cama e incluso deambular bajo vigilancia del personal
clínico.
 Estas Acciones favorecen la comodidad, tolerancia del dolor,
mejora la oxigenación del binomio, evita el cansancio materno y
puede permitir la progresión del descenso del bebe, s
 En caso de que exista una contraindicación médica, se le
comunica a la paciente y se consigna en el expediente clínico.
 Métodos invasivos
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 Se evitan los métodos invasivos que aceleren el
trabajo de parto (ruptura de membranas,
episiotomía, parto instrumentado, inducción del
trabajo de parto, cesáreas) a no ser que exista alguna
indicación que los haga necesarios.
 Si es así, es asentada una justificación por escrito en
el expediente clínico y se le explica a la paciente.
 Uso Medicamentos
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 En caso de falta de progresión de trabajo de parto se
valorara el uso de medicamentos (oxitocina,
prostanglandinas).
 El cual es monitoreado por el gineco obstetra y la
enfermera a cargo, tomando en cuenta las
contraindicaciones del uso de oxitocina y
prostaglandinas E2.
 Revisión Cavidad.
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 No es una maniobra sustitutiva de la comprobación de la
integridad de la placenta.
 No se realiza de manera rutinaria.
 Indicaciones
 Existencia o sospecha de retención de restos placentarios,
 alumbramiento manual previo,
 Sospecha de lesiones corporales uterinas y/o cesárea previa.
 Presencia de hemorragia post parto.
 Parto pre termino,
 Parto fortuito.
 Ruptura membranas mayor de 6 horas y óbito.
 Es realizada por personal capacitado y en algunos casos bajo
sedación.
 Líneas de Vida.
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 Se promueve el pinzamiento tardío en beneficio de la
persona recién nacida, el apego inmediato y fomentar la
lactancia materna en la primera hora de vida, siempre y
cuando las condiciones del binomio lo permitan.
 Se otorga indicación posterior especifica de lactancia
materna exclusiva y alojamiento conjunto.
 En el caso de madre separada de su hijo, el personal
clínico inicia con la técnica de extracción manual, una vez
recuperada de la anestesia.
 Durante la estancia hospitalaria, la paciente en periodo
de lactancia recibe asesoría por parte del personal clínico
y/o se envía a lactario para retroinformación y consejería.
 Planificación Familiar
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 Las mujeres embarazadas durante su control prenatal, reciben
información sobre los métodos anticonceptivos que pueden ser
utilizados y sean compatibles con la lactancia materna.
 Estrategias
o Programa Planificación Familiar
o Jornadas Salud Reproductiva
o Se les otorga consejería, y se realizan entrevistas para conocer
sus necesidades y en base a esto se les otorga el método que
mejor les convenga con previo consentimiento informado.
o Cobertura Anticonceptiva post evento obstétrico (consejería
personalizada).