FARMACOLOGIA

DR LUIS DURON VELASCO

FACULTAD DE NUTRICION-XALAPA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
 FARMACOLOGIA
 Del griego, pharmacon , fármaco y logos , ciencia)
 Ciencia que estudia la historia,
 Origen,
 Propiedades físicas y químicas,
 Presentación,
 Efectos bioquímicos y fisiológicos, 
 Mecanismos de acción, 
 Absorción,
 Distribución,
 Biotransformación,
 Excreción, 
 Uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con
los organismos vivos.
 FARMACOLOGIA

 Estudio de los fármacos y los efectos

beneficiosos o bien tóxicos que producen.
 Tiene aplicación clínica cuando las sustancias
son utilizadas en el diagnóstico, prevención y
tratamiento de una enfermedad o para el
alivio de sus síntomas.
 FARMACOLOGIA

 Estudio Farmacológico.
Investiga  los efectos
beneficiosos con sus
efectos negativos
(tóxicos).
 Esto es importante para:
 Determinar beneficios y
 riesgos.
 Determinar la dosis del
fármaco.
 FARMACOCINÉTICA

 Estudio de los procesos que se activan en el

organismo en presencia de un fármaco.
 Absorción: forma en la que el fármaco penetra en
el organismo
 Distribución: localización del fármaco en el
organismo
 Metabolismo: forma en la que organismo modifica
químicamente el fármaco
 Excreción: forma en la que organismo elimina el
fármaco
 FARMACOS

 Para que alcance su sitio de acción, depende

de:
 Grado de absorción a partir del sitio de aplicación.
 Grado de distribución en los líquidos y tejidos
corporales.
 Tasa de biotransformación a metabolitos activos o
inactivos.
 Tasa de excreción.
 ABSORCIÓN
 Debe llegar a la circulación
sanguínea y traspasar la barrera
de la vía de administración:
 Cutánea 
 Subcutánea
 Respiratoria
 Oral
 Rectal
 Muscular
 Ótica
 Oftálmica
 Sublingual
 Intravenosa.
VIA PARENTERAL
VIA INTRADERMICA
VIA INHALATORIA
TRANSDERMICO
 VIA CUTANEA

 Ungüento: Es muy
grasa.
 Es oclusiva
 No aplicarla en zonas
de la piel que estén
infectadas.
 Es idóneo para pieles
muy secas.
 Su acción es profunda.
 VIA CUTANEA
 Pomada: Más sólida que la crema,
mezcla de sustancia grasa y otros
ingredientes que se usa como
cosmético.
 Alto contenido en aceite y bajo
contenido en agua.
 Buen lubricante, por lo que relaja y
ablanda los tejidos, es refrescante.
 No es oclusivo, permite que la piel
respire.
 Acción profunda y protectora.
 Para piel expuestas a factores
externos e irritantes.
 No se usa sobre zonas pilosas ni sobre
piel infectada.
 VIA CUTANEA
 Crema: Mezcla de agua y aceite.
 Si es agua en aceite, o aceite en
agua, hará que la crema sea más
consistente o menos.
 Suele contener entre un 60% y un
80% de agua.
 Para zonas muy inflamadas,
húmedas, con vello, como las axilas
y las ingles.
 Se aplica en piel y el agua se
evapora, dando acción refrescante, y
el aceite cubre la piel, protegiéndola.
 Si tienen más proporción de aceite
serán idóneas para pieles secas,
sensibles.
 VIA CUTANEA

 Gel: Es gelatinoso y
transparente.
 Alto contenido en agua y
muy bajo contenido en
aceite.
 Por efecto de la
temperatura se licua.
 Acción superficial
 Adecuado para zonas de la
piel sensibles o inflamadas,
así como zonas húmedas.
 VIA ORAL

  COMPRIMIDOS. En
forma de polvo que
se comprime 
 Mezcla de
medicamento y de
sustancias que
permiten que no se
modifique su forma ni
sus características con
el tiempo.
 VIA ORAL

 Comprimidos
masticables: se
trituran con los dientes
antes de tragarse.
 VIA ORAL

 Comprimidos
bucodispersables, se
disuelven cuando
entran en contacto con
la saliva.
 VIA ORAL

 Comprimidos
efervescentes, e
disuelven en un agua.
 Antes de bebérselo,
hay que esperar a
que desaparezca el
burbujeo.
 VIA ORAL

 Grageas, comprimidos
recubiertos con una
capa que protege el
medicamento y que
facilita su paso por la
garganta.
 Bordes redondeados y
aspecto abrillantado.
 VIA ORAL

 Píldoras medicamentos
con forma de bola.
 En la actualidad, no
existe ninguna
presentación
farmacéutica en forma
de píldora, el uso más
coloquial de “píldora” se
refiere a los comprimidos
anticonceptivos.
 VIA ORAL

 Las pastillas se
disuelven lentamente
en la boca.
 Textura suave y un
sabor agradable.
 Generalmente se
utilizan para aliviar el
dolor de garganta.
 VIA ORAL

 CÁPSULA. Envoltorio
de gelatina, que consta
de dos partes,
llamadas cuerpo y tapa
.
 El medicamento esta
en su interior y no está
comprimido sino
suelto.
 VIA RESPIRATORIA
 VENTAJAS:
 Gran superficie de absorción.
 Mínima absorción en sangre.
 Mínimos efectos adversos.
 Efecto rápido.
 Buena concentración en pulmones.

 DESVENTAJAS:
 Coordinación en la administración.
 Frecuencia respiratoria.
 Pausa respiratoria post Inhalación.
 10% llega a vía respiratoria y 90%
se deglute.
TIPOS DE INHALADORES
 VIA PERENTERAL

 VENTAJAS:  DESVENTAJAS:
 Rápida absorción por gran  Asepsia
vascularidad  Dolor
 La dosis es determinada
 Costo
con exactitud
 Requiere personal
 No existe paso por el hígado
 No hay irritación de vía capacitado
digestiva  Irritación de la piel
 Efecto rápido  Peligro de lesionar
 Se puede administrar en nervios y vasos
pacientes inconscientes y sanguíneos
con dificultad para deglutir  Infección
VIA PARENTERAL
 VIA RECTAL

 VENTAJAS:  DESVENTAJAS:
 Cuando no es posible la  Absorción irregular e
vía oral por vómitos o incompleta
inconsciencia  Irrita la mucosa rectal
 Absorción rápida  Vía incomoda
 No dolorosa  No útil en diarrea
 Cuando no pueden
deglutir
VIA RECTAL
 VIA VAGINAL

 VENTAJAS:  DESVENTAJAS:
 Buen efecto local  Solo accesible a
 Fácil de administrar determinada población
 No dolorosa  Irritación local
 Es económica  Posible perdida de
medicamento por
movimientos
 No se puede aplicar
durante el sangrado
vaginal
VIA VAGINAL
 ADMINISTRACION EN GOTAS

 VENTAJAS:  DESVENTAJAS:
 Fácil administración  Uso limitado cuando hay
 Efecto local lesión de tímpano
 Concentración baja de  Irritación local
medicamento  Puede ocasionar dolor
 Se puede revertir el  Puede haber
efecto alérgico transmisión de infección
de un lado a otro
GOTAS
 DISTRIBUCIÓN EN ORGANOS

 En Sangre:
 peso molecular,
 carga eléctrica
 pH
 Solubilidad
 Capacidad de unión a
proteínas
 METABOLISMO O
BIOTRANSFORMACIÓN
 Los fármacos se
transforman por acción
de enzimas.
 Por degradación;
(oxidación, reducción o 
hidrólisis)
 El fármaco pierde parte
de su estructura, o se
sintetiza una nueva
sustancia y nueva
molécula.
 EXCRECIÓN

 Se elimina por un órgano excretor:

 Hígado
 Riñón
 Piel
 Glándulas Salivales y Lagrimales.
 Cuando es hidrosoluble, es eliminado por
la orina.
 Si liposoluble es excretada en la bilis, llegando
al intestino grueso y es eliminado en las heces.
 FARMACODINAMIA

 Estudia los efectos de un fármaco en el

organismo.
 Permite conocer los efectos biológicos y
fisiológicos de un fármaco, y sus mecanismos
de acción en los órganos y las células.
 FARMACODINAMIA

 Estudia el mecanismo de acción del fármaco

en el organismo, qué receptores activa.
 Permite evaluar la eficacia del fármaco.
 La concentración del fármaco en el
organismo.
 La intensidad del efecto.
 Evaluar la seguridad de un fármaco.
 FARMACODINAMIA

 Clasifica a los fármacos de acuerdo a:

 Su afinidad
 Potencia
 Eficacia y
 Efectos secundarios.
 FARMACODINAMIA

 De acuerdo al tipo de efecto del fármaco se

clasifica en:
 Agonistas farmacológicos, si produce o
aumenta el efecto.
 Antagonistas farmacológicos, si disminuye o
elimina el efecto.
 TOLERABILIDAD

 Representa el grado en
el que un paciente
puede «tolerar» o
aceptar los efectos
adversos.
 PAUTA POSOLÓGICA

 Es el programa de dosis
de un medicamento,
que incluye el tiempo
entre dosis, la duración
del tratamiento y la
cantidad que se debe
administrar cada vez.
 MARGEN E ÍNDICE TERAPÉUTICO

 Seguridad del Fármaco:

 La dosis empleada debe
lograr el efecto
farmacológico con
reducción de riesgos de
intoxicación.
 El Margen Terapéutico,
dosis entre mínima y la
máxima terapéutica.
 TOXICOLOGÍA

 Estudia los efectos tóxicos de las sustancias,

síntomas, y detección de intoxicaciones.
 El principal criterio sobre la toxicidad de una
sustancia es la dosis.
 DOSIS

 Es la cantidad única y medida de un

medicamento que se toma una vez.
 Se puede expresar según:
 La forma (1 cápsula, 1 supositorio)
 El peso (250 mg)
 El volumen (10 ml, 2 gotas)
 Otras cantidades (2 inhalaciones).
 ORIGEN DE LAS DROGAS

 Drogas sintéticas
(síntesis química) – Se
obtienen por síntesis
total a partir de
sustancias sencillas; no
tienen relación
estructural con las
naturales.
 ORIGEN DE LAS DROGAS

 Drogas semisintéticas -
Se obtienen por
modificaciones en la
estructura de los
compuestos naturales.
 ORIGEN DE LAS DROGAS

 Derivan de vegetal,
animal y mineral.
 Drogas vegetales. Se
extrae de plantas o
preparados de la
planta, de raíces, de la
corteza, de hojas, de
las flores y de semillas.
 ORIGEN DE LAS DROGAS

 Drogas animales. Se
emplean polvos de
órganos desecados,
(los polvos de tiroides)
o principios activos
extraídos de ellos como
las hormonas.
 ORIGEN DE LAS DROGAS

 Drogas minerales. Se
utilizan sustancias
purificadas como
azufre o sus sales
(sulfato de magnesio).
 FARMACOLOGIA Y NUTRICION

 Los alimentos pueden:

 Estimular
 Retardar o
 Disminuir la absorción de fármacos

 Las deficiencias nutricionales pueden:

 Alterar la absorción
 Modificar el metabolismo.
 FARMACOLOGIA Y NUTRICION

 Las deficiencias de proteínas disminuyen las

concentraciones de enzimas y alteran la
respuesta de fármacos.
 Las patologías de aparato digestivo afectan
la absorción del medicamento.
 Algunos fármacos afectan la absorción o el
metabolismo de las vitaminas
Efecto
Aumento del apetito
Disminución del apetito
Disminución de la absorción de grasas
Aumento de la glucemia
Disminución de los niveles de glucemia
Disminución de los niveles de lípidos en
sangre
Aumento de los niveles de lípidos en sangre
Fármacos
Alcohol, antihistamínicos,
corticosteroides, dronabinol, insulina, acetato
de megestrol, mirtazapina, muchas sustancias
psicoactivas, sulfoniureas, hormona tiroidea
Antibióticos, aumentadores de volumen
(metilcelulosa, goma guar), ciclofosfamida,
digoxina, glucagón, indometacina, morfina,
fluoxetina
Orlistat
Octreótido, opiáceos, fenotiacinas,
fenitoína, probenecid, diuréticos tiazídicos,
corticosteroides, warfarina
Inhibidores de la ECA, aspirina, barbitúricos, beta-
bloqueantes, insulina, inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), hipoglucemiantes
orales, fenacetina, fenilbutazona, sulfonamidas
Aspirina y ácido p-aminosalicílico, L-asparaginasa,
clortetraciclina, colchicina, dextranos, glucagón,
niacina, fenindiona, estatinas, sulfinpirazona,
trifluperidol
Corticosteroides suprarrenales, clorpromacina,
etanol, hormona de crecimiento, anticonceptivos
orales (del tipo estrógeno- progestágeno),
tiouracilo, vitamina D
Fármacos Efectos

Diuréticos, especialmente tiazidas y

Puede agotar el potasio corporal*
corticosteroides

Laxantes si se usa repetidamente Puede agotar el potasio*

Cortisol, desoxicorticosterona, y Causa marcada retención de sodio y

aldosterona† agua, al menos temporalmente

Alteración de la captación o la liberación de

Sulfonilureas y litio
yodo en la glándula tiroides.

Las concentraciones plasmáticas más bajas

Anticonceptivos orales de cinc aumentan los niveles de cobre

Ciertos antibióticos (p. ej.,

Reducir la absorción del hierro
tetraciclinas)

*La depleción de potasio aumenta la susceptibilidad a las arritmias cardíacas inducidas por digoxina .

La retención de sodio y agua es mucho menor con la administración de prednisona, prednisolona y

†

otros análogos de corticosteroides.

Fármacos Efectos

Etanol Deteriora la utilización de tiamina

Isoniacida Interfiere con el metabolismo de la niacina y la piridoxina.

Etanol y anticonceptivos orales Inhibir la absorción de folato

Posibles efectos de la absorción o el metabolismo de

En la mayoría de los pacientes, causan deficiencia* de folato (ácido fólico), tal

Fenitoína, fenobarbital, primidona, o fenotiazinas vez debido a que afectan las enzimas hepáticas microsómicas que
metabolizan los fármacos.

Anticonvulsivos Puede causar deficiencia de vitamina D

Ácido aminosalicílico, yoduro de potasio de liberación lenta, colchicina,

Interfiere con la absorción de vitaminaB12
trifluoperazina, metformina, etanol y anticonceptivos orales

Pueden causar depresión, tal vez a causa de una deficiencia de triptófano

Anticonceptivos orales con alta dosis de progestágeno.
metabólicamente inducida.

Puede causar deficiencias de vitamina B12, vitamina C, hierro, calcio y

Inhibidores de la bomba de protones
magnesio

*Los complementos de ácido fólico pueden disminuir la eficacia de la fenitoína.

INTERACCIÓN EN LA ABSORCION

 Fármacos eméticos
 Que modifican el pH
 Los que modifican las secreciones
gastrointestinales
 Que inducen hiperperistaltismo (laxantes)
 INTERACCIÓN DEL FÁRMACO

 
 ­Fármacos que alteran el apetito
 ­Fármacos que alteran la función
gastrointestinal, provocando náuseas,
vómitos, diarrea y/o constipación.
 ­Fármacos antimetabolitos (anticoagulantes o
antineoplásicos) que modifican la utilización
de nutrientes.
 MICROBIOTA DIGESTIVA Y
OBESIDAD
 En personas delgadas
predominan: Lactobacillus gasseri,
Lactobacillus plantarum, Bacteroidetes,
Methanobrevibacter y Bifidobacterium
 En obesos predominan: Lactobacillus reuteri,
Staphylococcus, Faecalibacterium que pueden
presentar un mayor potencial para obtener
energía.
 CAMBIOS DE LA ABSORCIÓN EN
FUNCIÓN DE LA DIETA

 Vaciamiento gástrico
 pH gástrico
 Fibra dietética
 Microflora intestinal
 Sales biliares
 CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN
EN FUNCIÓN DE LA DIETA

 Hipoproteinemia
 Dieta pobre en proteínas
 FÁRMACOS INHIBIDORES DEL
APETITO
 Carbamacepina  Hidralacina
 Colchicina  Hidroclorotiacida
 Digitálicos  Sulfasalacina
 Flufenacina  Temacepám
 Furosemida
FÁRMACOS QUE INTENSIFICAN EL
APETITO
 Antihistamínicos
 Corticosteroides
 Psicotrópicos: amitriptilina, clorpromacina,
clorodiacepóxido, diacepám, meprobamato,
trifluoperacina
 FÁRMACOS PSICOACTIVOS QUE
MODIFICAN EL APETITO
 Anfetaminas .................. Disminuyen
 Cocaína ......................... Disminuye
 Codeína ......................... Disminuye
 Marihuana ..................... Aumenta o

disminuye
 Metadona ....................... Disminuye
 EFECTOS DE LA DIETA SOBRE
LOS FÁRMACOS

 Menor absorción debida al alimento

 Retraso de absorción debida al alimento
 Aumento de absorción debida al alimento
 SE REDUCE LA ABSORCIÓN

 Aspirina  L-Dopa
 Isoniacida  Atenolol
 Amoxicilina  Captopril
 Ampicilina  Cefalexina
 Rifampicina  Penicilina
 SE RETRASA LA ABSORCIÓN

 Fenitoína
 Digoxina
 Glipizida
 Piroxicam
 Teofilina
 Furosemida
 Acetaminofeno
 AUMENTO DE LA ABSORCIÓN

 Diazepam
 Diuréticos tiacídicos
 Griseofulvina
 Propranolol
 Nitrofurantoína
 Espironolactona
 Carbamacepina
 MENOR ABSORCIÓN

 Cimetidina ................ Vit. B12

 Colestiramina ........... Vit. Liposolubles
 Fenitoína ................... Calcio
 Glucocorticoides ....... Calcio
 Metildopa .................. Vit. B12, folatos
 Antiácidos .................. Ca, Fe, Cu, folatos
 Fenobarbital ............... Ca, folatos
 MENOR UTILIZACIÓN

 Anticoag. Cumarínicos ......... Vit. K

 Isoniacida .............................. Vit. B6
 Metotrexate ........................... Folatos
 AINES ................................... Hierro
 Furosemida ............................ Tiamina
 Tiacidas .................................. Potasio
 Gentamicina .................................. Magnesio
 AUMENTO DE LAS PÉRDIDAS

 Diuréticos .............. Calcio, potasio,

magnesio, zinc
 Isoniacida ............... Vit. B6
 Penicilamina ........... Vit. B6, zinc, cobre
 FÁRMACOS QUE INDUCEN
HIPOVITAMINOSIS
 Folatos:  Vit. K:
 Triamterene  Anticoagulantes orales
 Metotrexate
 Trimetoprín  Vit. B6:
 Isoniacida
 Vit. B1:  Alcohol
 Isoniacida  Fenitoína
 Hidralacina  Fenobarbital
 Levodopa
 FITOTERAPIA Y NUTRICIÓN

PRODUCTOS HERBOLARIOS y sus efectos con

alimentos:
 Aloe, diente de león y ginseng son catárticos
y disminuyen la absorción de alimentos
 Artemisa y diente de león puede causar
náuseas y vómitos
FITOTERAPIA Y NUTRICIÓN
FITOTERAPIA Y NUTRICIÓN
 ALCOHOL Y MEDICAMENTOS

 Disminuye la
eliminación de
difenilhidantoína
 Produce reacción tipo
disulfirám con
metronidazol,
griseofulvina,
procarbacida
 ANTIBIOTICOS

 Reducen la producción intestinal de biotina

(vitamina B), ácido pantoténico (vitamina B5)
y vitamina K
 Aceleran el paso de los alimentos a través del
intestino, disminuyendo la absorción
 AMOXICILINA

 Los alimentos retrasan

la absorción pero no
alteran el efecto de la
dosis.
 ESTEARATO DE ERITRO Y PENI

 Los alimentos
disminuyen la
absorción.

 Tomar 1 hora antes o 2

horas después de las
comidas.
 SUCCINATO DE ERITRO Y
CLARITROMICINA
 Los alimentos mejoran
la absorción; el jugo de
fruta o las bebidas
carbonatadas
interfieren con la
absorción.
 Tómelo con las
comidas.
 TETRACICLINA

 Adhiere el calcio y el
hierro de manera que ni
el antibiótico ni el
mineral se pueden
absorber.
 Tómelo 2 horas antes o
después de las comidas y
otros medicamentos
como los suplementos de
hierro o los antiácidos a
base de calcio.
 SUPLEMENTOS DE HIERRO

 La leche puede
interferir con la
absorción
 Se debe tomar con
agua o bebidas
ligeramente ácidas
como jugo de fruta
para mejorar la
absorción.
 GRISEOFULVINA

 Pueden interferir con la

eficacia de las píldoras
para el control de la
natalidad. 
 Tómelos con una
comida grasosa
 FENOBARBITAL FENITOÍNA
PRIMIDONA
 Interfiere con el metabolismo de la vitamina
D y por lo tanto con la absorción del calcio
 Altera la absorción del ácido fólico
 Otorgar dieta rica en Vit D y Calcio
 Los suplementos de ácido fólico no se deben
utilizar debido a que los niveles
excesivamente altos en la sangre pueden
disminuir la eficacia de los anticonvulsivos.
 FENITOINA

 Se absorbe mejor con

alimentos o con la
leche.
 Tómelo con una
comida o con un vaso
de leche
 LEVOTIROXINA

 Tómelo con el
estómago vacío.
 AAS

 Interfiere con el
almacenamiento de la
vitamina C
 Ocasiona pérdida de
hierro por medio del
sangrado del tracto
digestivo.
 En niños se asocia a Sx
de Reye enf. que afecta
Cerebro e Higado
 ISONIACIDA

 Interfiere con el
metabolismo de la
vitamina B6
(piridoxina)
 Coma una dieta bien
balanceada,
incluyendo fuentes de
vitamina B6
 PREDNISONA HIDROCORTI

 Puede promover la
excreción del potasio y
calcio
 Reduzca el consumo de sal
 Consumir alimentos con
alto contenido de potasio y
calcio (productos lácteos
bajos en grasas) para
contrarrestar la pérdida de
estos minerales.
 ACEITE MINERAL
 Interfiere con la absorción de
las vitaminas solubles en grasa
en la primera parte del
intestino.
 Otorgar dieta rica en vegetales
y frutas para obtener fibra,
consumir mucha agua
 Se debe administrar a la hora
de dormir, después de que la
mayoría de alimentos del día
han pasado a través de la
primera parte del intestino.
 ANTICONCEPTIVOS

 Alteran los niveles del colesterol en la sangre;

aumentan la necesidad de ácido fólico y
vitamina B6. 
 Consumir alimentos ricos en ácido fólico y
vitamina B6
 Los antibióticos pueden disminuir la eficacia
de los anticonceptivos orales.