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DESARROLLO

ATÍPICO
PARTE 1
EQUIPO INTERVENCIÓN EN SALUD
2022

EQUIPO INTERVENCIÓN EN SALUD 1


2023
► El desarrollo infantil es un proceso dinámico,
sumamente
Desarroll psicológica
complejo, yque social.
se Los primeros
sustenta enaños de vida constituyen
la evolución biológica,
una etapa de la existencia especialmente crítica, ya que en
o Infantil ella se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices,
cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales que posibilitarán
una equilibrada interacción con el mundo circundante.
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2023
► El desarrollo es la manifestación externa de
maduración
la del SNC, esta maduración tiene orden
preestablecido, una secuencia clara, predecible y se va
afinando a través de la maduración y experiencias
Recordemos propias, vinculando la genética y las experiencias
ambientales, tiene algunas leyes como que se
… produce de céfalo a caudal, de proximal a distal y se
inicia con movimientos gruesos y finos.
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Organización del Control


Postural
G ra v e d a d Sup e rfic ie d e Re la c ió n
apoyo con
lo s o b je to s
• Vestibular • Somato
• Visual
se nso ria
l

Aprendizaje
Estabilidad Movilidad Sincronización Regulación
Automático

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► Moshe Feldenkrais - Maestro de la
postura (subtitulado) – YouTube

Veamos la
secuencia

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Control postural

Mantener el
centro d e Relación Modificación Anticipa una
gravedad apropiada del sistema conducta a
dentro d e entre la s motor y trav és d e la s Atención,
ciertos limites p a rtes del sensorial en experiencias m o tiv a ció n
q ue no cuerpo, y del función d e la p a sa d a s d el e intención
requieran cuerpo c o n el demanda sistema motor y
v a ria r la ambiente y la ambiental sensorial
b a se ta rea
de apoyo

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Desarrollo
motor atípico
• La comprensión del desarrollo motor atípico
surge de un profundo conocimiento del
desarrollo motor típico. En muchas
situaciones, el desarrollo motor atípico
comienza a lo largo del mismo proceso de
desarrollo motor típico. Sin embargo, en el
proceso atípico muchos componentes típicos
están ausentes y/o hay una alineación
inadecuada.

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Reflexionemos

1.¿Cuántos eventos en el desarrollo motor típico deben ocurrir
para lograr un control postural estable en lo estático y
dinámico?

Cuando existe un desarrollo atípico…

2. ¿Cuál es el costo de una actividad funcional exitosa?

3.¿Qué relación tiene el aprendizaje de un movimiento


funcional, con los propósitos, lo cognitivo y lo emocional?

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POSIBLES ÁREAS
► Didácticamente AFECTADAS
se subdividen y se agrupa de diferentes maneras. En la práctica estas interactúan entre
sí, y no se pueden establecer límites precisos entre ellas.

Áreas d e
Área d e control Áreas d e la
c o o rd ina c ió Áreas del lenguaje
postural so c ia b ilizac ió
n
n
visomotora

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Cuando ocurre un
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movimiento siempre hay


un traslado del peso
corporal
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Observemos
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TONO POSTURAL NORMAL (Control de la postura y


el movimiento)
Mecanismos
(reflejos) del INERVACIÓN RECÍPROCA (Interacción entre
control postural fuerzas musculares opuestas, Co-contracción,
agonistas - antagonistas, Fijación sinérgica
normal proximal para movilidad distal)

VARIEDAD DE PATRONES DE MOVIMIENTO


(especialización de patrones básicos de
movimiento, Feedback y Feedforward)

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Alteración del
tono
• Hipertono/ Espasticidad

• Hipotono

• Tono fluctuante: movimientos involuntarios y cambios


impredecibles en el grado del tono (atetosis)

• Tono cambiante: ocurre de manera predecible, en niños


espásticos, como respuesta a la estimulación (piscina, relajo o aun
mas aumento del tono frente a un estimulo)

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Patrones del mecanismo del control


postural normal: Reacciones automáticas

Re a c c ione s de Re a c c ione s de Re a c c ione s


e nd e re za mient equilibrio
o protectoras

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Reacciones automáticas

• Reacciones automáticas

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Posición de la cabeza (control de la cabeza) en el espacio a la que


Reacciones de volvemos siempre de forma automática


enderezamiento •Alineación cabeza-cuello y tronco, tronco-extremidades ->
Rotación del
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eje corporal
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Reacciones • Mantener y restablecer nuestro balance ante


de equilibrio cambios
posturales
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Reacciones de
protectoras

Última línea de
Vínculo entre las R.
defensa en la
Enderezamiento y
maduración del
las R. Equilibrio.
SNC

Centro de
gravedad sale del
cuerpo

EQU 21
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Desarrollo Motor
Atípico
Posibles causas:
- Lesión SNC
- Problemas de maduración del SNC
- Ambientales

Implica una desviación significativa del curso normal del desarrollo psicomotor
normal

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Implica una desviación
Desarrollo Motor
significativa del curso Atípico
normal del desarrollo
psicomotor normal
Posibles causas:
Lesión SNC
Problemas de maduración del SNC

Ambientales

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Debemos estar atentos/as
a:

• Retraso significativo en las adquisiciones de


hitos
• Calidad inadecuada de las habilidades
adquiridas
• Persistencia de patrones de conducta que
deberían haber desaparecido (por ejemplo, de
los reflejos)

Como los componentes


motores se
organizan en relación a la
tarea…
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Debemos estar atentos/as a:

• Perdida de habilidades adquiridas (Enf


degenerativas)
• Presencia de signos anormales a cualquier
edad: alteraciones en el tono muscular o del
movimiento, asimetrías, otros.
• Alteraciones conducta: irritabilidad
de
excesiva, de repetitivos,
patrones conducta
• Formas
etc. atípicas del desarrollo en cualquiera
de sus áreas (lenguaje, motor, social,
conductual)

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Para bien o para 26

mal…
A juste s
M o tiva c ión Éxito
p oastura
uto mleástic o
Intrínse c a func iona l
s

Re a c c io nes
Sa l r d e la Repetición
de
i g ra v e d a d equilibrio

Tra sla d o d e Re a c c io nes d e


p e so APRENDIZAJ
corporal e nd e re za m ie nt
o
E
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Si las actividades son altamente exitosas…
aunque sean realizadas a través de patrones
atípicos…

El cerebro interpretara que es lo correcto

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En presencia de un
desafío

• Frente a una exigencia ambiental el niño/a


elaborará una estrategia, según el repertorio de
patrones aprendidos.

• ¿ Que hará el niño/a? Ganar estabilidad


antigravitatoria y lograr la función del éxito.

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Ofrecer una mejor
estrategia

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• Las habilidades motoras son especificas a la
tarea.

IMPORTANT • Lo realmente importante es como

E!! NO componentes motores se organizan los


relación a la tarea. en
OLVIDAR!! • EL HITO SOLO REFLEJA EL PERFECCIONAMIENTO
DE LOS COMPONENTES MOTORES
SUBYACENTES EN LA HABILIDAD

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El/la niño/a desarrolla
Compensaciones

Hábitos

Patrones de postura y movimiento

anormal Deformidades importantes

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DM Calidad anormal del
tono
A muscular
Desarrollo patrón flexor
insuficiente o no aparece

Desarrollo de la rotación
insuficiente

Falta de variabilidad,
compensaciones

Problemas
biomecánicos
esqueléticos
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Bloqueos

Origen de la interferencia, donde se inicia


el retraso. Puede ser primario o
secundario

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Desarrollo de los
distintos bloqueos
1. ALTERACIONES DEL CUELLO:
I. Hiperextensión de cuello:
II. Asimetría de cabeza y cuello

2. ALTERACIONES DEL HOMBRO

3. ALTERACIONES CADERA-PELVIS
I. Anteversión Pélvica
II. Retroversión Pélvica

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1. ALTERACIONES
DEL CUELLO:
I. Hiperextensión de
cuello
• No se desarrolla la flexión
• No hay cabeza en línea media
• Compensan elevando para
hombros estabilizar cabeza.

¿ Que podemos
hacer?

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II. Asimetría de cabeza y
cuello

No hay equilibrio entre flexores y extensores de cabeza-cuello

Cabeza no va a línea media

No hay alcance de MMSS en línea media,

mano-mano, ni mano-boca

No hay convergencia visual en línea


media

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2. ALTERACIONES
DEL HOMBRO

No se desarrolla
Fija hombro cerca Dificultad en carga de
estabilidad de cintura
de su lado peso en ante brazos
escapular.

Escaso desarrollo de Escaso alcance y


movimientos pobres habilidades de
independientesy prehensión y
disociados del hombro. manipulación

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3. ALTERACIONES DE
I. Anteversión
PELVIS
Pélvica
Dificultad para realizar movimientos alternados de pelvis y
cadera

Abdominales no se desarrollan para inclinar a posterior la


pelvis.
Dificultad para realizar transferencia lateral de peso
Mantiene posición de “patas de rana” (por escaso control
abdominal)

Columna en Lordosis

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II.
Retroversión
Pélvica
Abdominales inactivos

Columna redondeada

No hay sedente piernas largas, se sienta en W, sin


desarrollo de la rotación de tronco
Acortamiento de músculos inactivos

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¿Qué bebés o infantes están en
riesgo de presentar rezago en su
DSM?

Bebés prematuros

Bebés de bajo peso al nacer

Abuso de sustancias de la madre durante embarazo


y/o lactancia
Contexto de mayor riesgo o vulnerabilidad

Sd. Metabólicos o genéticos

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Las transiciones
¿Qué se puede La calidad del
movimiento
Conocer el
desarrollo típico
de una postura a
otra
hacer?
Cómo va Cómo va La Variabilidad
ajustando su perfeccionado en sus
postura sus movimientos movimientos

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El terapeuta cumple el
rol de

Hace una especie de


andamiaje (Scaffolding),
Facilitador para favorecer el
desarrollo psicomotor
del o la niñ@

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Es importante

Trabajar con todas las áreas del


desarrollo. E incorporar elementos
cognitivos, de lenguaje y
socioemocional.
Trabajar en un contexto lúdico y
dónde el o la niñ@ se sientan
cómod@s y segur@s

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Rezago del desarrollo
motor
como podemos visualizar esto en
l@s niñ@s

45
Rezago del desarrollo
motor
Veamos otro ejemplo

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Rezago en el
DSM
En la marcha

47
Vamos a ver unos
videos

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Desarrollo típico y atípico a los
2m
• Video 2m

49
Desarrollo típico y atípico a los
6m
• video 4m

50
Desarrollo típico y atípico a los
6m
Video 6m

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Links que pueden ser
útiles
• https://pathways.org/all-ages/milestones/
• https://www.youtube.com/watch?time_continue=58&v=EcZkZhJ33G
g&feature=emb_logo
• https://pathways.org/videos/
• http://www.crececontigo.gob.cl/video/que-es-chile-crece-contigo-2/
• http://www.crececontigo.gob.cl/beneficios/atencion-de-ninos-y-
ninas-en-situacion-de-vulnerabilidad-rezago-y-deficit-en-su-
desarrollo-integral/?etapa=ninos-y-ninas-de-0-a-2-anos

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Intervención
… veamos
algunas
sugerencias
• El uso del juego es de vital importancia. Su
curiosidad lo lleva a explorar el mundo. El juego
motiva al bebé a moverse y a aprender nuevas
estrategias de movimiento. En el momento de
seleccionar juguetes, se debe tener en cuenta la
edad, aún cuando el desarrollo motor no concuerda
con ésta. Una meta importante es el desarrollo de
las habilidades de juego. Los bebés exploran su
El cuerpo con ojos, mano y boca. Hay que agregar
estos descubrimientos a la sesión de tratamiento. La
Juego música es motivante para muchos bebés. Se debe
tener en cuenta que cada bebé tiene su forma de
juego. Si un chico no está interesado en jugar,
generalmente no va a estar motivado a moverse. Es
de suma importancia encontrar intereses para cada
bebé.

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Flexión en supino y depresión de cintura
escapular

Esto puede ayudar a los niñxs


que mantienen la cintura
escapular elevada

Esto facilitaria el que el bebé aprenda


activar una flexión simétrica en
supino con una depresión de CE y así
elongar el cuello y los extensores del
tronco
( 55
v
El terapeuta flexiona las caderas del bebe con
los pulgares a la vez que aplicas una tracción
hacia abajo con tus manos, entonces eleva la
pelvis del bebe ligeramente y colocarlo sobre
tu cuerpo. Permanecer en esta posición y
animar al bebe a que juegue con las manos
sobre las rodillas,incorporando la visión del
bebe con la actividad.
Facilitar: de supino a
sedente
Con esto trabajaremos la rotación de
tronco y pelvis
Carga de peso en m. superior Objetivo Funcional: transició
independiente n supino
de sedente a
Enderezamiento lateral de cabeza

Activación de musculatura abdominal

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Trabajand
o prono

Estimulación sensorial:
Extensión de tronco
Elevación de visual, tactil,
y propioceptivo y vestibular
cabeza cuello

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• Qué se está estímulando en estas imágenenes?
• ¿Cual sería el objetivo functional?

61
Qué se está estímulando en estas
imágenes… cual sería el objetivo
funcional

62
Qué se está estímulando en
estas imágenes… cual sería el
objetivo funcional

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Qué estamos estímulando en estas
imágenes… cual sería el objetivo
funcional

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65
Qué estamos estímulando en estas
imágenes… cual sería el objetivo
funcional

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Así iremos
trabajando Extensión Flexión
Enderezamiento
Rotación
lateral

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Video: trabajo sobre balón
• Video Reacciones automáticas en balón
– YouTube

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Trabajo
Autónomo

• Resolver la guía de trabajo entreg ada


( Grupos de 5 personas) )
• Próxima semana , deberán
presentarla al inicio de la clase

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Bibliografí
a
Delgado V. & Contreras S. (2015). Desarrollo psicomotor: en
el primer año de vida. Mediterráneo.
Bly, L. (1999). Baby Treatment Based on Ndt Principles
Bly, L. (2011). Componentes del desarrollo motor típico y
atípico / traducción Klga Orit Herzberg
Sánchez-Pérez, Carmen, Rivera-González, Rolando, Correa-
Ramírez, Alicia, Figueroa, Miriam, Sierra-Cedillo, Antonio, &
Izazola, Silvia Clementina. (2015). El desarrollo del niño hasta
los 12 meses. Orientaciones al pediatra para su vigilancia con la
familia. Acta pediátrica de México, 36(6), 480-496.
Recuperado en 08 de marzo de 2021, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
0186-23912015000600480&lng=es&tlng=es

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