RESTRICCIONES

DE LA MOVILIDAD
LIC. TM WILBERT D. TORES ZAMATA
 RESTRICCIÓN DE LA
MOVILIDAD
 La magnitud de la movilidad se produce cuando un
segmento del cuerpo se mueve en relación a un
segmento adyacente ARCO DE MOVILIDAD (ADM) lo
hace en conjunto con todas sus estructuras
(huesos, músculos, ligamentos, tendones, etc)
 Cuando hay una alteración en cualquiera de ellos
puede contribuir a la restricción del ADM.
 La restricción de la movilidad es una deficiencia
que puede contribuir directa o indirectamente a la
limitación funcional del paciente y a la
discapacidad.
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 TIPOS DE MOVILIDAD
 La movilidad de los segmentos
corporales se puede clasificar en:
Movilidad activa
Movilidad pasiva
Movilidad fisiológica
Movilidad accesoria

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MOVILIDAD ACTIVA
 El movimiento es producido por la contracción
voluntaria de los músculos que cruzan una
articulación. Puede ser restringida por
debilidad muscular, tono anormal, dolor
muscular o de otras estructuras.

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MOVILIDAD PASIVA
 Movimiento producido completamente por una
fuerza externa sin contracción muscular
voluntaria por parte del sujeto.
 La fuerza externa puede ser por: la gravedad, una
maquina, otra persona, otra `parte del cuerpo.
 ADM pasivo > ADM activo

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MOVILIDAD FISIOLÓGICA
 Movimiento de un segmento del cuerpo
en relación a otro segmento.

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MOVILIDAD ACCESORIA
 También denominada “juego
articular”
 Es la movilidad que se
produce entre las superficie
articulares durante la
movilidad fisiológica normal.
 Puede ser intrarticular
(deslizamiento anterior de la
tibia) o extrarticular
(rotación hacia arriba de la
escapula en la flexión de
hombro)
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RESTRICCIÓN DE LA
MOVILIDAD
 Las restricciones de
la movilidad en una
articulación se
pueden clasificar en
aquellas que
presentan:
 Patrón capsular
 Patrón no capsular

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PATRÓN CAPSULAR DE
RESTRICCIÓN DE LA MOVILIDAD
 Es la perdida de movilidad que esta
causada por el acortamiento de la
capsula articular.
 Cada articulación sinovial tiene
patrones únicos de restricción.
 Los patrones capsulares
generalmente incluyen restricciones
de la movilidad en múltiples
direcciones (art. Glenohumeral)
 Se pueden producir por: fibrosis,
artritis, inmovilizaciones,
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traumatismos agudos.
PATRÓN NO CAPSULAR DE
RESTRICCIÓN DE LA MOVILIDAD
 Esta perdida de la movilidad
puede estar asociado a
adherencias ligamentosas , un
desgarro interno o una lesión
exctrarticular.
 Las adherencias ligamentosas
limitan la movilidad en las
direcciones que estiran el
ligamento adherido
(peroneoastragalino 
esguince de tobillo)
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TEJIDOS QUE PUEDEN
RESTRINGIR LA MOVILIDAD
TEJIDO CONTRACTIL TEJIDO NO CONTRACTIL
• MUSCULO • PIEL
• UNION MUSCULO ESQUELETICA • LIGAMENTO
• TENDON • BURSA
• SUPERFICIE DE CONTACTO DEL • CAPSULA
TENDON CON EL HUESO • CARTILAGO ARTICULAR
• DISCO INTERVERTEBRAL
• NERVIO PERIFERICO
• DURAMADRE

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 TEJIDOS CONTRÁCTILES
 Esta compuesto de la unidad musculotendinosa,
la cual incluye el musculo, la unión musculo
tendinosa, el tendón y la superficie de contacto
del tendón con el hueso.
 Se considera el musculo contráctil porque se
puede contraer al formar puentes cruzados entre
la miosina y actina dentro de sus fibras.
 El tendón y sus unión en le hueso esta considera
contráctil porque el musculo al contraerse aplica
tensión sobre los tendones generando que los
huesos a los que esta unido se muevan a lo largo
del ADM.
 UAPEj.: Desgarro
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del tibial anterior LIC. WILBERT TORRES
TEJIDOS NO CONTRÁCTILES
 Los tejidos no contráctiles no son
componentes de la unidad musculotendinosa.
 Incluyen: la piel, fascia, tejido cicatricial,
ligamento, bursa, capsula, cartílago articular,
hueso, disco intervertebral, Nervio y
duramadre.
 La lesión de los tejidos no contráctiles
pueden causas restricción del ADM pasivo y
también del ADM activo
 Ej.: capsulitis adhesiva del hombro

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 PATOLOGÍAS QUE PUEDEN
CAUSAR RESTRICCIÓN DE LA
MOVILIDAD
 Las principales patologías que generan
restricción de la movilidad son:
 Contractura

 Edema

 Adherencias

 Bloqueo mecánico
 Hernia discal
 debilidad
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CONTRACTURA
 La movilidad se puede ver restringida si se
acortan cualquiera de las estructuras de los
tejidos blandos de la zona.
 La contractura puede producirse tanto en
tejidos contráctiles como no contráctiles.
 Una contractura puede ser producto de una
inmovilización externa o de la falta de uso
(puentes cruzados anómalos)
 La perdida de agua puede alterar el normal
deslizamiento de las fibras provocando un
contacto mas estrecho y limitando la extensión
del tejido.
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EDEMA
 Normalmente la capsula articular
contiene liquido y no esta
totalmente distendida cuando la
articulación esta en la zona
central de su rango, esto permite
que pueda doblarse o distenderse
alterando su tamaño y forma
según sea necesario para
completar todo el ADM.
 Excesiva cantidad de liquido
dentro de la capsula edema
intrarticular
 Acumulación excesiva de liquido
fuera de la articulación edema
extraarticular
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ADHERENCIAS
 Unión anormal de partes entre si
 La restricción puede suceder
entre dos tipos de tejidos
diferentes lo que en muchos
casos causa la restricción.
 Durante el proceso de curación
el tejido cicatricial se puede
adherir entre las estructuras
circundantes.
 Las adherencias pueden afectar
tanto la calidad como cantidad
del movimiento articular
 Ej.: capsulitis adhesiva
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BLOQUEO MECÁNICO
 La movilidad puede estar bloqueada
mecánicamente por huesos o fragmentos del
cartílago articular, o por desgarros en el disco
intrarticular o menisco.
 La enfermedad degenerativa o la mala unión
después de una fractura en muchas ocasiones dan
lugar a un bloqueo óseo que restringe la
movilidad articular en una o más direcciones.

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HERNIA DISCAL
 La hernia discal puede dar lugar a un bloqueo directo de
la movilidad de la columna si una parte del material
discal queda atrapada en una faceta articular o si el
disco comprime la raíz medular de un nervio.
 Otras patologías de la hernia discal inflamación,
cambios hipertróficos, disminución de la altura del
disco y dolor pueden limitar aun mas la movilidad de la
columna

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DEBILIDAD
 Cuando los músculos son demasiado débiles
para generar la suficiente fuerza como para
poder mover un segmento corporal en su ADM
normal.
 El ADM activo esta disminuido

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PAPEL DE LOS AGENTES
FÍSICOS
 Aumento de la
extensibilidad de los
tejidos blandos
 Control de la inflamación
y de la formación de
adherencias
 Control del dolor durante
el estiramiento
 Facilitación de la
movilidad
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