CASO CLINICO

C.D. DAVID AVENDAÑO

DELGADO
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
Paciente acude a la consulta odontológica indicando lo siguiente:

Buenas tardes señorita (señor) mi nombre es Ricardo Garcia Rodriguez, tengo 50 años de
edad con número de DNI 08588659 vengo de Ate vitarte y soy camionero, lo que pasa
señorita es que a mi me sangran mucho las encias. Yo tengo con este sangrado 1 año, hace
5 años que no me hago limpieza dental y últimamente siento que mi lengua esta como
rasposa, y me eh bajado de apetito ultimamente, yo sufro de diabetes pero me controlo con
metformina; anteriormente ya me a dado hepatitis B cuando tenia 30 años, mi mamá
falleció de cirrosis hepática, últimamente mi orine lo siento muy cargada y me canso mucho
al correr ya que eh empezado a hacer ejercicios, yo nací el 29 de Junio de 1973 en el
departamento de Apurimac provincia de Andahuaylas mi domicilio queda en Av. Nicolas
Ayllon 7548 ate vitarte, cualquier cosa comuniquese con mi esposa al 983773603 se llama
Rosa Delgado; mi numero de celular es 940354135.
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN CLINICO PRESENTA: No presenta dolor a la apertura y cierre de la
mandíbula
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LABIOS PRESENTA: No presenta dolor a la palpación
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LA MUCOSA PRESENTA: No presenta dolor al hisopado.
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LA LENGUA PRESENTA: Si presenta dolor a la palpación
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DEL PISO DE BOCA PRESENTA: No presenta dolor a la palpación
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE PALADAR PRESENTA: No presenta dolor a la palpación
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LA OROFARINGE PRESENTA: Presenta ardor al pasar saliva.
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LAS ENCIAS PRESENTA: Presenta sangrado a la palpación
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LOS DIENTES PRESENTA: Sin dolor a la percusión

DER. IZQ.
 H.C Y EL ODONTOGRAMA
AL EXAMEN DE LOS DIENTESPRESENTA: Sin dolor a la percusión

IZQ. DER.
Muchas Gracias