FISIOPATOLOGIA y EXPLORACION

DEL SISTEMA OCULOMOTOR

Agustina L. Bozzone
Residente de 2° año. Servicio de ORL
Complejo Médico Policial Churruca-Visca
Año 2015
Principios fisiológicos

VESTIBULAR

Mecanismo de detección de la actitud corporal respecto de la

gravedad y de cualquier movimiento del cuerpo en el
ambiente

GENERACION DE RESPUESTAS MOTORAS

COMPESADORAS APROPIADAS
Dos sistemas reflejos implicados…

REFLEJO VESTIBULO OCULAR:

Estabilización del globo ocular
ante movimientos cefálicos
(globo en dirección contraria a la
cabeza  mirada estable y
fijación binocular

Aceleración ANGULAR  CSC

Aceleración LINEAL SACULO
y UTRICULO
Dos sistemas reflejos implicados…
REFLEJO
VESTIBULOESPINAL:
influencia en tono muscular y
correcciones posturales reflejas
de cabeza y cuerpo.

Haces VESTIBULO ESPINAL

MEDIAL Y LATERAL

AMBOS REFLEJOS DETECTAN

MOVIMIENTOS EN LOS 3 EJES DEL
ESPACIO:
3 EJES DE ROTACION
3 EJES DE TRASLACION
Organización del SISTEMA
OCULOMOTOR
Inervación e irrigación
del sistema vestibular
 VESTIBULAR ANTERIOR

VESTIBULAR POSTERIOR
Núcleo vestibular
 Labor del laberinto…
Mecanismo de almacenacmiento de velocidad

Buena actividad para movimientos de alta frecuencia per se

MAV: Tiempo constante 6 seg  15 -20 segundos
Compensación para movimientos de baja frecuencia
Sintomas vestibulares

 Desorden periférico vs central

 Desorden vestibular per se vs causa medica
general /efecto de droga
 Problemas psiquiátricos… causa o
consecuencia?
 En caso de desorden vestibular… afectación
de CSC o sáculo/utrículo?
PRUEBAS ESTATICAS
 NISTAGMUS ESPONTANEO
PRUEBAS ESTATICAS
 NISTAGMUS ESPONTANEO
PRUEBAS ESTATICAS
 SKEW DESVIATION
PRUEBAS DINAMICAS
PRUEBAS DINAMICAS
 HEAD TRUST TEST

 HEAD SHAKING TEST

PRUEBAS DINAMICAS
 Pruebas posicionales
PRUEBAS VESTIBULOESPINAL
MUCHAS GRACIAS