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Odontolog

ía Forense
Dra. Annel Viloria
Odontólogo - LUZ

draviloriae

draviloriae@gmail.com

0416-0198498
Odontología
Diagnóstico

Prevención

Tratamiento

-Enfermedades bucales
(terapéutico, medicamentos o
quirúrgico).
-Relaciona enfermedades
bucales con la sintomatología
general que pueda existir en el
organismo.
Sistema Estomatognático
Definición
- Unidad Anatómica y Funcional, ubicada en la región
cráneo-facial .
- Comprende estructuras combinadas de la boca y maxilares.
- Mantiene con el resto del organismo una interrelación
recíproca y constante, tanto en estado de salud como
enfermedad.
Sistema Estomatognático
Constitución
Sistema Estomatognático
Objeto de Estudio
Sistema Estomatognático
Funciones

• Masticación.
• Deglución.
• Respiración.
• Sentido del gusto.
• Fonación (habla).
Odontología Forense
Definición
-Correcto manejo, valoración y
presentación de pruebas bucodentales
de interés Médico-Legal.
-Problemas en la Sociedad: Violencia,
Homicidios, Suicidios, Desastres
Masivos.
-Condiciones y caracteres específicos de
los elementos dentales se torna
imprescindible.
-Dientes y sus restauraciones son
resistentes al fuego y otras alteraciones.
-Únicos elementos con los que cuenta el
Perito.
Odontología Forense
Importancia

Debido a la aplicación de los


conocimientos de Estomatología u
Odontología , se ha demostrado ser de gran
utilidad la presencia del Odontólogo Forense
en el proceso de identificación de
cadáveres, ya que gracias a los resultados
obtenidos en el peritaje respectivo
podemos dar con la identidad de la persona,
partiendo del principio que ningún ser
humano es dentalmente igual a otro.
Investigaciones Judiciales
• Dictámenes de Edad.
• Recolección de Evidencias Odontológicas en
Delitos Sexuales.
• Responsabilidad Profesional.
• Determinar si la causa de muerte tiene como
origen un acto delictivo.
• Conocer a la víctima y también al posible o
probable victimario.
• Trámites de documentos de identidad en
personas expósitas, o el trámite de adopción
de menores.
• Colaborar en la detección del Síndrome del
Niño Maltratado.
Competencias del Od. Forense

• Cadáver fresco, que carece de todo tipo de


identificación.

• Cadáver putrefacto, por estar expuesto al medio


ambiente por mucho tiempo.

• Esqueleto humano al que solo le quedan los órganos


dentarios como medio de identificación.

• Cuerpo o cadáver completamente carbonizado, ya que


los dientes son los tejidos duros más resistentes a
temperaturas elevadas.
Marco Legal
Tiene un contenido más amplio, donde se incluyen
cuestiones planteadas por el derecho civil, penal, laboral.

Se establece con dos sentidos distintos:

- Aplicación del derecho en la asistencia o cuidados


odontológicos, es decir la práctica de la odontología
conforme al derecho, o siguiendo las prescripciones de la
ley, lo que constituye la odontología legal.
 
- Aplicación de los conocimientos odontológicos con la
finalidad de resolver problemas que se plantean al
derecho, lo que constituye la odontología forense o
judicial también llamada odontología médico legal.
Dominio de la Odontología Legal

 Regulación del ejercicio en las distintas formas de dicha


profesión.

 Regulación del papel del odontólogo en la asistencia


sanitaria.

 Requisitos para el ejercicio licito de la profesión.

 Ejercicio ilícito de la profesión.

 Organización corporativa y asociativa.

 Formación profesional y especialización.

 Documentos odontológicos.
Dominio de la Odontología Legal

 Aspectos legales de los materiales odontológicos y de


la instrumentación.

 Economía (honorarios, impuestos, etc.)

 Derechos de los enfermos.

 Responsabilidad profesional.

 Códigos deondotológicos en odontología.

 Consentimiento de los pacientes.

 Aspectos legales de los trasplantes e implantes.


Dominio de la Odontología Legal

 Prescripción y su ordenamiento.

 Secreto profesional en odontología.

 Investigación.

 Riesgos profesionales del odontólogo.


Código de Deontologí
CAPITULOIII 
De los Deberes y Derechos de los Odontólogos 

Articulo 16.

Los profesionales que ejerzan la odontología deberán


estar debidamente capacitados y legalmente autorizados
según esta Ley para prestar sus servicios a la comunidad,
contribuir al progreso científico y social de la
odontología, aportar su colaboración para la solución
de los problemas de salud publica creados por las
enfermedades bucodentarias, y cooperar con los demás
profesionales de la salud en la atención de aquellos
enfermos que así lo requieran. 
Métodos de Identificación

El examen de la cavidad bucal aporta elementos


para la identificación iniciaria y presenta
características individualizantes, ya sean naturales o
adquiridas, y si se disponen de registros pre-
morten apropiados, es más efectivo que el cotejo
conduzca a la identificación fehaciente.
Métodos de Identificación

Están representados por un conjunto de


procedimientos dirigidos a lograr la
identificación de los sujetos cuya
individualización se ve comprometida en
función de las características de su deceso o de
la problemática en que están involucrados.
Métodos de Identificación
Cronología de Erupció
7 6

8 7
9
11 ½

10 10

10
11
½
Métodos de Identificación
• Historia Clínica - Odontodiagrama.

• Identoestomatograma.

• Rugoscopia.

• Queiloscopia.

• Registros dentales.

• Huellas de mordedura.
Métodos de Identificación
Historia Clínica -
Odontodiagrama
 Es una herramienta de uso cotidiano en las
ciencias médicas.

 Valida el viejo aforismo hipocrático "no


trato a quien no conozco".

 Documento Científico: a través del cual y


mediante una investigación metódica se
recopilan todos los datos que el Operador
necesite para la comprobación de una
hipótesis inicialmente planteada.
Métodos de Identificación
Historia Clínica -
Odontodiagrama
Documento Legal: para el reconocimiento
forense o arbitrajes penales, por lo cual tiene
que ser veraz, escrito con claridad con las
anotaciones pertinentes al examen,
diagnóstico, plan de tratamiento especificado,
las posibles complicaciones y variaciones, y las
indicaciones que debe seguir el paciente para
lograr el resultado previsto.
DATOS PERSONALES
 
Apellidos y Nombres:____________________________________________________________ C.I.-______________________ Edad:____________
Sexo:______ Ciudad:______________________ Estado:_________________ Dirección:____________________________________________________
Parroquia:___________________________ Municipio:________________________ Ocupación:____________________ Telf:____________________

ENFERMEDAD ACTUAL MOTIVO DE CONSULTA


 
 
   
ANTECEDENTES MÉDICO – ODONTOLÓGICOS ANTECEDENTES FAMILIARES
   
   
1.-Esta bajo tratamiento médico?  
____________________________________________________________  
 
2.-Es Alérgico a: Medicamentos:____________________________ HABITOS
Anestésicos:_____________________  
  1.Succión Digital _____
3.-Ha recibido tratamiento a base de Quimioterapia o 2.Respirador buconasal _____
Radioterapia?:________________________________ 3.Deglución Atípica_____
  4.Onicofagia_____
4.-Padece de: 5.Morderse los labios_____
a)Asma_____ b)Alteración hematológica_____ c)Hepatitis_____ 6.Morderse las mejillas_____
d)Enfermedad renal_____ e)Gastritis_____ f)Úlcera péptica_____ 7.Morder Objetos_____
g)Osteoporosis_____ h)Artritis_____ i)Lupus eritematoso_____ 8. Otros__________________________________________________
j)Hipertensión____k) Infarto_____ l)Hipotensión_____ m)Epilepsia_____
n)Convulsiones_____ o)Diabetes_____ p)VIH____ q)Varicela____ r)Rubeola_____
s)Parotiditis_____ t)Sarampión_____ u)Enfermedades Venéreas_____
 
v) Otros:_______________________________
 

OBSERVACIONES
 
ODONTOGRAMA CONDICION DE TEJIDOS BUCALES
   
  Piso de la Boca:______________________________________
 
Paladar Duro:______________________________
Paladar Blando:____________________________
 
Lengua:____________________________________
 
Carrillos:___________________________________
 
Labios:____________________________________
 
 

IRRITANTES LOCALES
 
Materia Alba:__________________________________
Cálculo:_______________________________________
 
Sobreobturación:________________________________
Prótesis Mal Adaptadas:__________________________
 
 

 FECHA  TRATAMIENTO

   
 
   
Métodos de Identificación
Odontodiagrama
Es un esquema utilizado por los Odontólogos,
que nos permite registrar toda la información sobre
la dentadura de una persona.

Se detallan:

-Cantidad de piezas dentales permanentes.

-Cantidad de piezas dentales deciduas.

-Cuales piezas han sido restauradas.

-Cuales piezas ameritan tratamiento de tipo:


Métodos de Identificación
Odontodiagrama
 Al analizarlo, se puede saber qué trabajos le
han sido realizados al paciente, y comparar su
estado actual con la visita anterior.
 Pueden ser utilizados en la identificación de
individuos no reconocidos.
 Su desarrollo es individual para cada paciente.
 Ya sea para que el Odontólogo tenga presentes
los trabajos hechos en la boca de su paciente,
para identificar a una persona o para facilitar el
intercambio de datos médicos entre
profesionales, el Odontograma es una historia
clínica de gran importancia que debe
actualizarse con frecuencia.
Métodos de Identificación
Odontodiagrama -Nomenclatura Dentición
Permanente
Métodos de Identificación
Odontodiagrama -Nomenclatura Dentición
Decidua

5 6

8 7
Métodos de Identificación
Métodos de Identificación
Identoestomatogr
ama

Es una ficha dental donde se


registran las características
bucodentales de un cadáver no
identificado, con el propósito de
compararlo con una ficha dental
pre-morten.
Métodos de Identificación
Rugoscopia
Es la técnica de identificación Odontológica, que
se encarga del estudio, registro y clasificación de las
rugas palatinas.
Rugas Palatinas

 Son estructuras anatómicas en relieve que se


presentan en la porción anterior del paladar.

 Se forman aproximadamente durante el tercer


mes de vida intrauterina.

 Desaparecen con la descomposición del


individuo, aproximadamente a los 5 días.
Métodos de Identificación
Rugoscopia -
Características
 No son susceptibles de perderse por el contacto con
la superficie o acción compresiva de prótesis
dentales totales o removibles.

 Diferentes: porque no existen dos personas con la


misma disposición de rugosidades en el paladar.

 Inmutables: siempre permanecen iguales, a pesar


de sufrir traumatismos.

 Constantes: desde que se forman hasta el momento


de la muerte son iguales.
Métodos de Identificación
Rugoscopia
Métodos de Identificación
Rugoscopia
Métodos de Identificación
Queiloscopia

 Es el estudio, registro y clasificación de las


configuraciones de los labios.

 Las características labiales son diferentes en


cada individuo.

 Se debe valorar: el grosor de los labios, la forma


de las comisuras labiales y los surcos o huellas
de los mismos.
Métodos de Identificación
Queiloscopia
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
 Es posible captar Bucodentales
detalles que a simple vista
resultarían inadvertidas en el momento del estudio.

 Es fundamental que toda ficha de identificación, de


un sujeto vivo o de un cadáver, incluya la fotografía
bucodental.

 Las fotografías fundamentales para la identificación


odontológica son cinco.
 Norma anterior.
 Norma lateral derecha.
 Norma lateral izquierda.
 Norma palatina.
 Norma lingual.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Norma anterior. Las piezas dentarias superiores se
deben encontrar en oclusión con las piezas dentarias
inferiores; se tienen que registrar las caras labiales
desde el primer premolar de ambas arcadas.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Norma lateral derecha. Los dientes superiores
deberán estar en oclusión con los inferiores, es
adecuado tratar de registrar desde el segundo
premolar hasta el segundo molar y de ser posible
hasta los terceros molares superiores e inferiores del
lado derecho.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Norma lateral izquierda. Se debe aplicar la misma
técnica anterior, con la diferencia de que en esta
se registra el lado izquierdo.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Norma Palatina. El propósito es registrar las caras
palatinas y las oclusales así como, las rugas del
paladar. En sujetos vivos está indicado el uso de
espejos para tomar las fotografías, y en cadáveres es
conveniente usar auxiliares de la autopsia bucal para
tener un mejor campo de acción.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Fotografías
Bucodentales
Norma Lingual. Caras linguales y oclusales de los
órganos dentarios de la mandíbula. El uso de
retractores es necesario y en algunos cadáveres
es conveniente realizar autopsia bucal.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Modelos de
Estudio
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Modelos de
Estudio
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Modelos de
Estudio
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
 La identificación radiográfica bucodental es de los
sistemas más exactos que existen actualmente.

 Se deben tomar desde diferentes ángulos hasta


obtener el más cercano a la radiografía original y hacer
una comparación de todos los tejidos incluidos en las
placas.

 La ficha de identificación tendrá que incluir una serie


radiográfica bucodental o una radiografía panorámica
odontológica.

 Cuando se trata de identificar a un cadáver el costo del


estudio radiológico es el factor menos importante.
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Registros Dentales – Radiografía
Métodos de Identificación
Huellas de
 Factores como tamaño, forma, abrasión, rotaciones,
Mordedura
diastema, protusiones, retroprotusiones y
características accidentales como rotura, evidencian
que no hay dos dentaduras que sean exactamente
iguales.

 Un individuo puede utilizar los dientes como


“herramienta” o arma.

 La musculatura de los labios, lengua y carrillos así


como el estado mental del mordedor desempeñan
cada uno un papel distinto en la producción del
patrón de la marca dentaría en la piel.
Métodos de Identificación
Huellas de
 Las “marcas dentarias”, la acción Mordedura
de la musculatura
circundante y el estado mental del mordedor tomados
como un todo constituyen la aplicación o materialización
del patrón en la piel que será identificado como marca
de la mordida.
Hay dos tipos principales de marcas de mordida:

a) Las que deja el agresor lenta y con saña y que


presentan un área central equimótica o “marca de
succión”.
b) Marcas tipo abrasión de radiación lineal
rodeando una zona central y que son parecidas a una
ampolla reventada, observadas generalmente en los
homicidios de tipo sexual.
Métodos de Identificación
Huellas de
Factores para Objeto de Estudio Mordedura

 Tamaño y la forma del arco pueden ser útiles para


establecer si la mordida fue o no infligida por un ser
humano.

 Los dientes del que mordió.

 La acción de la lengua, labios y carrillos del


mordedor en el momento de infligir la mordida.

 El estado mental del mordedor en el momento de


infligir la mordida.

 La región del cuerpo donde fue infligida la mordida.


Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Sitios más comunes:
 Espalda.
 Brazos.
 Hombros.
 Axilas.
 Cara.
 Escroto.
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Puntos para Analizar Marcas de Mordida
Mordedura
1. Presencia o ausencia de cada diente.
2. Forma y posición del diente o dientes.
3. Medida mesio-distal y buco-lingual de cada
diente.
4. Forma del arco dentario.
5. Relación de oclusión.
6. Características especiales como:

a. Rotación o angulación de los dientes.


b. Atrición del borde incisal y de las cúspides.
c. Diastemas.
Métodos de Identificación
Huellas de Mordedura
Materiales y Métodos
1.Usando un aplicador para
con punta de el registro
algodón, se lo
deberá pasar por el área de la mordida para
obtener cualquier residuo de saliva.

2. La marca de la mordida deberá fotografiarse,


siempre con una regla para determinar el tamaño y
orientar el área.

3.Se debe tomar un impresión del área de la


mordida, aunque a simple vista no parezca que
haya marcas en la piel.
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura
Métodos de Identificación
Huellas de Mordedura
Materiales
4. y Métodos
Para evitar cualquier paradeella registro
distorsión impresión,
está deberá protegerse con una capa de yeso antes
de separarlas de la piel.

5. Modelos de la impresión, deberán vaciarse lo


antes posibles para mantener las dimensiones
exactas. Se usará yeso piedra en los modelos.

6. Todas las fotografía, modelos e impresiones


deberán ser identificadas con un número para que
pueda ser identificado en todo momento.
Métodos de Identificación
Huellas de Mordedura
7.Materiales y Métodos
Tomar la impresión para
de la boca el registroo
del sospechoso
sospechosos para poder comenzar la comparación.

8. Con todos los modelos disponibles, se comenzará


el análisis y la comparación con la mordida original.

9. Con los modelos de yeso de los dientes de los


sospechosos se producirán marcas de mordidas en
cera con distintas presiones para compararlas con la
marca de mordida de la piel de la víctima y así
poder llegar a una conclusión final.
Métodos de Identificación
Huellas de
Mordedura

«El valor de las marcas de mordida como


testimonio es que corroboran o refutan la
participación pretendida del mordedor en
el crimen, suponiendo que la persona que
infligió las mordeduras pre mortem o post
mortem también cometió el crimen».
Alteraciones de Elementos Dentarios

APIÑAMIENTO
Alteraciones de Elementos Dentarios

ANODONCIA
Alteraciones de Elementos Dentarios

EDENTULO
Alteraciones de Elementos Dentarios

CARIES DENTAL
Alteraciones de Elementos Dentarios
Alteraciones de Elementos Dentarios

FUSIÓN
Alteraciones de Elementos Dentarios
Alteraciones de Elementos Dentarios

GEMINACIÓN
Alteraciones de Elementos Dentarios
Alteraciones de Elementos Dentarios

VESTIBULOVERSIÓN
Alteraciones de Elementos Dentarios

PALATOVERSIÓN
Alteraciones de Elementos Dentarios

SUPERNUMERARIO
Alteraciones de Elementos Dentarios

LINGUOVERSIÓN
Alteraciones de Elementos Dentarios

FLUOROSIS DENTAL
Alteraciones de Elementos Dentarios

BRUXISMO
Autopsia Bucal
Es una técnica quirúrgica que se realiza para
facilitar el estudio bucodental en determinado tipo
de cadáveres con el propósito de ampliar el examen
anatomopatológico y llegar a la identificación del
sujeto.

Indicaciones
a) Cadáveres irreconocibles ( Autolisis, fuego,
homicidios desfigurantes con mutilaciones ).

b) Cadáveres de larga data: carbonizados,


momificados y con rigidez cadavérica.

c) Cadáveres recientes.
Autopsia Bucal
Objeto de
1. Número de dientes, presentes y ausentes.
2. Número de caries presentes.
Estudio

3. Presencia de cavidades o restauraciones.


4. Cavidad y tipo de material restaurativo.

5. Radiografías donde se evidencien: tamaño de las


cámaras pulpares, Tratamientos endodónticos,
dientes supernumerarios, anomalías dentarias y,
malposiciones dentarias.

6. Presencia o ausencia de prótesis parciales o


totales.
Autopsia Bucal
Técnicas
Técnica Comisura – Trago
Incisión bilateral única, inicia en la comisura labial y
recorre la mejilla hasta terminar en la porción anterior
del pabellón auricular.
Técnica en cuña Autopsia Bucal
Técnicas
Doble incisión bilateral a colgajo, la primera
inicia en la comisura labial y recorre la mejilla
hasta terminar por delante del trago de la oreja, y
la segunda desde la comisura labial hasta el nivel
del borde inferior del lóbulo de la oreja, queda
conformado un colgajo de piel en forma de cuña o
V abierta hacia atrás.
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Autopsia Bucal
Necropsia Bucal
Necropsia Bucal
 Rigor mortis no permite el acceso adecuado a la
cavidad bucal, por lo que estará indicada la
remoción de los maxilares, mediante la Necropsia
Bucal.

 Posibilita no solo el no dañar a los dientes y sus


restauraciones con manipulaciones forzadas. Sino
una mejor visualización para el examen forense.
Necropsia Bucal
Necropsia Bucal
Necropsia Bucal
Necropsia Bucal
EVALUACIÓN
1.MENCIONE CUALES SON LAS COMPETENCIAS DEL
ODONTOLOGO FORENSE.
2.MENCIONE 4 METODOS DE IDENTIFICACIÓN Y
DESCRIBA UNO.
3. MENCIONE LAS TECNICAS DE AUTOPSIA BUCAL Y
DESCRIBA UNA.
4.MENCIONE 3 SITIOS FRECUENTES DE HUELLAS DE
MORDEDURA.
5.MENCIONE LOS TIPOS DE RADIOGRAFIA
UTILIZADOS PARA LA IDENTIFICACIÓN
ODONTOLÓGICA FORENSE

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