CONEXIÓN DE PACIENTE

Corrobora peso del

paciente ya registrado en
la hoja correspondiente. Se presenta de manera
Medir, presión arterial, 4.6 Se presenta de verbal “Mi nombre es___
frecuencia cardiaca y manera verbal “Mi nombre hoy soy el encargado de
Personal de Enfermería se Realiza lavado de manos
temperatura, registrar en es___ hoy soy el su tratamiento ¿tiene
coloca equipo de de acuerdo al programa
la “Hoja de Registro del encargado de su algún inconveniente?”
protección de la unidad.
Tratamiento de tratamiento ¿tiene algún esta acción se realizara al
Hemodiálisis”. inconveniente?” esta inicio de rotación del
acción se realizara al personal.
inicio de rotación del
personal.
VERIFICACION PRE PROCEDIMIENTO
Visualiza y verifica que el
procedimiento y paciente sean
los correctos.

Visualiza y verifica que el

paciente cuente con el gafete de Verifica la presencia y
identificación, hoja de “Registro funcionamiento de la máquina y
del tratamiento de hemodiálisis” reposet.
y prescripción médica.

Interroga y evalúa el riesgo de

hemorragia se marca con una (X)
Corrobora alergias a través del en el apartado de la hoja de
gafete de identificación y de “Registro del tratamiento de
forma verbal con el paciente, y hemodiálisis”.
registra en la hoja de “Registro
del tratamiento de hemodiálisis”. En caso de identificar hemorragia
especificar en nota de
enfermería pre-tratamiento
Identifica tipo de Acceso
Vascular a utilizar marcar con
una (X) si es Fistula Arterio-
venosa o Catéter en la hoja de
“Registro del tratamiento de
hemodiálisis” en el apartado de
acceso vascular.

UF (tasa de ultrafiltración)
Tiempo (Horas de
tratamiento)
Flujo Dializante QD
(mililitros por minuto)
Temperatura (° C)
Bicarbonato (Concentración
de Bicarbonato en el líquido
de diálisis meq/L)
Programación del módulo de
presión arterial cada 15 min
(reajustándole de acorde de
la evolución de cada
paciente).
Programar la máquina de
hemodiálisis de acuerdo a la
prescripción establecida:
Preparar Heparina de acuerdo con el
peso del paciente colocando en la
Programa Dosificación de jeringa membrete correspondiente se
Heparina, Ingresando los verifican los datos del paciente,
parámetros a la máquina de acorde a protocolo de identificación
hemodiálisis. con Nombre completo y fecha de
nacimiento se coloca Jeringa, sobre
la bomba de infusión de la máquina.
Se administra bolo de
heparina (Doble
verificación). En caso de no
Se pulsa el icono de inicio
funcionar la bomba, la
de tratamiento confirmando
administración será de
parámetros.
forma manual respetando
proceso de doble
verificación.
CONEXIÓN DE FAVI:
Se realiza el lavado
de manos de Preparar equipo y material, incluyendo 2 agujas y
acuerdo al programa fijaciones.
de la unidad.

Abrir kit de conexión de FAVI, depositando ambas

agujas “venosa y arterial”.
Coloca la ligadura Calzarse con guante la mano no dominante e
en la zona a canular impregnar 2 gasas con solución antiséptica.
•Calzarse con guante la mano dominante

Realizar asepsia con 3 gasas impregnadas

con solución antiséptica respetando los
principios de asepsia en un diámetro de
10 a 15 cm y esperar 30 segundos para
que el antiséptico haga su función
correctamente.
Retirar el excedente de solución
Colocar el antiséptica con gasa seca en caso
campo estéril necesario.
debajo de la Canular vaso venoso y posteriormente vaso
región en donde arterial manteniendo una distancia entre
ambas de 5 cm. El vaso arterial deberá
se realizará el puncionarse como mínimo a 3 cm de la
procedimiento. anastomosis.
Fijar con 3 corbatas el extremo proximal
de cada aguja./Fijar a la piel los
extremos distales de ambas líneas.
Fijar a la piel los extremos distales de
ambas líneas.
CONEXIÓN CATETER
Prepara el equipo y material para conexión de catéter, incluyendo 2 jeringas, 2 fijaciones y corbata
con cortesía.

Se procederá a retirar la fijación externa e interna del sitio de inserción del catéter colocado
en el tratamiento anterior sin guantes. Dejando sobre puesta fijación interna.

Realizar lavado de manos de acuerdo al programa de la unidad.

Retira la fijación interna del catéter con los dedos índice y pulgar de la mano dominante.
Evaluando el estado del acceso vascular (presencia o ausencia de secreción, acodado, cojinete,
funcionabilidad etc., según corresponda).

Abrir el kit de conexión de catéter depositar dos jeringas estériles sobre el kit.
Calzarse mano no dominante con un guante.

Impregnar 6 gasas con solución antiséptica.

Calzarse la mano dominante con doble guante, y la mano no dominante con un segundo guante.

Tomar el catéter con mano no dominante sobre gasa impregnada con antiséptico (gasa 1) sin soltarlo, y sin despegar la mano del cuerpo del
paciente,posteriormente con la mano dominante limpiar sitio de inserción (gasa 2), posteriormente con (gasa 3) limpiar desde el sitio de
inserción a periferia (hasta donde llegue el catéter). Con (gasa 4) limpiar porción ventral y dorsal del catéter en dirección próximo-distal con la
mano dominante sosteniéndola con la rama ipsilateral, con (gasa 1) limpiar la rama restante.

Dejar caer el catéter en la zona limpia.

Retirar primer par de guantes./Colocar campo hendido.

Retira los tapones del catéter quitar uno y limpiar; posteriormente quitar el otro y limpiar las porciones distales con (5ta y 6ta gasa) empapada de
antiséptico para cada lumen..

Sobre la gasa 7 colocar los lúmenes y retirar la heparina del tratamiento anterior con jeringa de 5 ml obteniendo 1.5 cc de sangre en cada lumen
en catéter temporal y/o en caso de tratarse de catéter más largo extraerle la medida que indique el catéter. En caso de tratarse de catéter
tunelizado retirar 2 cc y/o de acorde a la medida que señale el catéter y desechar la jeringa al bote con bolsa roja.

Permeabilizar con jeringa de 10 ml ambos lúmenes del catéter y posteriormente desecharla al bote negro (sin sangre).

Secar la zona en caso de excedente de antiséptico, cubrir el sitio de inserción con la última gasa, colocar fijación estéril interna.

Tomar líneas arterial y venosa conectando posteriormente con lúmenes correspondientes.

Posteriormente una corbata con referencia y sobre esta dos fijaciones pequeñas.

Despinzar “SOLO” los clamps del catéter, cubrir el catéter con el campo hendido, Retirarse los guantes despinzar las líneas arterial y venosa del circuito
extracorpóreo, cerrando la solución posteriormente.
 “Tiempo fuera”

Una vez que se observa el
llenado de sangre hacia el
circuito extracorpóreo con un
flujo sanguíneo inicial de 100
ml/min, incrementar
progresivamente flujo
sanguíneo hasta obtener el
prescrito en el trascurso de 1
minuto.
Corrobora de manera verbal y visual al paciente con el Realizar
gafete de identificacion, procedimiento, prescripción chek-list
dialítica, filtro correcto mencionando nuevamente el de acuerdo
número de reuso, se ratifica la presencia o ausencia de al “tiempo
sangrado y el acceso vascular ejemplo: “ Juan Pérez Pérez fuera”
su fecha de nacimiento es “xx-xx-xxxx”, su dializador es el
correcto con numero de reuso “x” le programe “x”
mililitros en un tiempo de “x” horas, (ratificar de manera
visual nuevamente) menciono no haber tenido sangrados
¿es correcto?”su dosis de heparina es la correcta, vamos
iniciar su tratamiento a traves de su (fistula o cateter).

Pulsar el
botón “start-
stop” y
desactivar el
ícono
“BAYPASS”.