TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA

Profesor: Kochol Jorge Andres

Alumnas: Moreyra Luciana
Sabonic Pamela

FACULTAD DE MEDICINA-UNCAUS
 EPIDEMIOLOGÍA

Según la Organización Mundial de la salud:

 El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, con más de 2,2 millones de casos
en 2020.
 Cerca de una de cada 12 mujeres enfermarán de cáncer de mama a lo largo de su vida.
 El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en las mujeres. En 2020,
alrededor de 685 000 mujeres fallecieron como consecuencia de esa enfermedad.
 EPIDEMIOLOGÍA

En Argentina en el año 2020:

 Se diagnosticaron 22.034 casos nuevos por año.
 Representa el 16,8% en ambos sexos, siendo el cáncer más frecuente en la Argentina.
 En mujeres representa el 32,1%.
 Se registraron 6.400 muertes.
PREVENCIÓN

Según la OMS: Medidas destinadas no solamente a

prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a detener
su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida”.
 FACTORES DE RIESGO

No modificables:
 Edad, es el factor de riesgo más importante. La edad media de aparición son los 54 años, el 45% de los
casos aparecen después de los 65 años.
 Sexo, es 100 veces más frecuente en la mujer que en el hombre según la Sociedad Argentina de Mastología.
 Antecedentes familiares. La presencia de un familiar de primer grado (madre, hermana, hija) con cáncer de
mama aumenta el riesgo de padecer la enfermedad entre 1,5 a 3 veces por sobre la población general.
 Menarca temprana y menopausia tardía. No está aclarada suficientemente, se estima que es causa del
cambio hormonal sujeto a estos estados. Una mujer con menarquia antes de los 12 años y con instauración
cíclica de la menstruación tiene un aumento del riesgo del 50% comparado con las mujeres que tienen la
menarquia después de los 15 años. Las mujeres con menopausia natural antes de los 45 años tienen la mitad
de riesgo de cáncer de mama comparado con las mujeres que tienen la menopausia después de los 45 años.
 Enfermedad mamaria previa.
ANTECEDENTES FAMILIARES

Entre el 75-80% de los pacientes que desarrollan cáncer de mama no refieren

antecedentes familiares, es decir, son esporádicos.
 Cáncer de mama en edades tempranas.
 Dos o mas mujeres con cáncer de mama en una misma familia.
 Cáncer de mama en más de una generación familiar.
 Individuos con cáncer de mama y otro tumor primario.
 Etnia de riesgo(judía, islandeses, etc).
FACTORES DE RIESGO

Modificables:
 Sobrepeso. La relación entre el peso y el cáncer de mama depende estrictamente de la
edad. Para las mujeres posmenopáusicas y con edad de 60 años el riesgo se incrementa
con un aumento del peso, se estima que un exceso de 10kg puede aumentar el riesgo en
un 80%.
 Sedentarismo. Reducción del número de ciclos ovulatorios, reducción del peso, por lo
tanto reducción en la aromatización de andrógenos a estrógenos.
 Consumo de alcohol. El aumento del riesgo se demuestra en pacientes premenopáusicas
mas de 15gr de alcohol al día.
TAMIZAJE

¿Qué es el tamizaje de cáncer de mama?

 Son medidas y/o estrategias destinadas a la reducción de la mortalidad
por cáncer de mama, incluyendo la detección del cáncer en etapas
asintomáticas con el fin de mejorar el pronóstico y la sobrevida de las
pacientes.
¿Qué método utilizamos para realizar el screening de cáncer de mama?
 Se utiliza el estudio complementario conocido como mamografía y en algunos casos
particulares el examen clínico mamario.
Beneficios de la mamografía:
 Se dispone de suficiente evidencia que respalda el uso de la mamografía con fines
diagnósticos y de tamizaje, para reducir la mortalidad por cáncer de mama.
 La mamografía es un instrumento eficaz para detectar el cáncer de mama en sus
estadios más tempranos y tratables.
EXAMEN CLÍNICO MAMARIO

 A cargo de un profesional capacitado.

 De 20 a 39 años y mayores de 70 años: cada 1-3 años junto con exámenes de salud.
 Mujeres entre 40 y 69 años anualmente.
 La posibilidad de que una masa palpable sea la expresión de una enfermedad maligna
es cercana a 0% a los 25 años y aumenta progresivamente hasta llegar al 75% a los
70 años.
 Solo debe utilizarse en ensayos o proyectos de demostración. Aunque, en países
donde los recursos para mamografías sean insuficientes y la enfermedad se encuentre
habitualmente avanzada en el momento del diagnostico puede ser de particular
importancia.
MAMOGRAFIA

Consiste en la exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la

glándula mamaria, mediante el mamógrafo.
SCREENING

¿A partir de qué edad comienza el rastreo de cáncer de mama?

 Se realiza el screening a mujeres entre 50 y 74 años de edad cada dos años.
 El inicio del tamizaje en mujeres mas jóvenes aumenta significativamente la tasa de
falsos positivos (por la menor especificidad de la mamografía y por la menor
prevalencia de la enfermedad), lo que conduce a la realización de múltiples estudios
posteriores que resultan innecesarios.
MAMOGRAFO

 Es un equipo radiológico especialmente

diseñado para obtener imágenes radiográficas
de la mama.
Consta de:
 Tubo de rayos x.
 Receptor de imagen.
 Paleta compresora.
 Pantalla de visualización/panel de control.
MAMOGRAFO
BIOFÍSICA DEL MAMOGRAFO

 Se obtiene una imagen gracias a la acción de los rayos X.

 El tubo de rayos X en su interior consta de un cátodo,
emisor de electrones, un ánodo rotatorio que actúa como
blanco para acelerar los electrones que inciden en él y
una envoltura de vidrio con zonas aislantes para el
cátodo y el ánodo.
 Cuenta a su vez, con una envoltura protectora de plomo
cuya función es proteger al paciente y al operador de
descargas eléctricas y atenuar los rayos x dispersos que
emergen por zonas distintas a la ventana del tubo
(radiación de fuga).
PROCEDIMIENTO

Previo a la realización de la prueba:

Sugerir llevar ropa fácil de quitar.
No llevar objetos metálicos.
No utilizar desodorantes, talco o crema sobre las mamas o las axilas el día de la prueba.
Es mejor realizar la prueba post menstruación.
PROCEDIMIENTO

¿Cómo se realiza una mamografía?

 Se realiza en bipedestación, colocando a la persona de frente al tubo de
rayos X.
 Se coloca la mama sobre la placa receptora y con la paleta se realiza la
compresión de la mama.
 Una vez ubicada la persona, se procede a la emisión de rayos X para
obtener la imagen.
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS

Existen 2 proyecciones estándares para obtener la imagen:

 Proyección céfalo caudal (CC).
 Proyección oblicua medio lateral (OML).
PROYECCIÓN CÉFALO CAUDAL

 Es la proyección
radiológica obtenida por la
incidencia de los rayos X
de manera perpendicular.
PROYECCIÓN OBLICUA MEDIA LATERAL

 Es la proyección radiológica
obtenida por la incidencia de los
rayos X de manera oblicua.
 Permite obtener imágenes de la
región axilar hasta el pliegue infra
mamario.
CONTRAINDICACIONES

¿A quién no se le puede realizar una mamografía?

 Mujeres menores de 30 años.
 Mujeres embarazadas.
 Lactantes.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS DESVENTAJAS

Accesible para la población. Tiene un costo medio para el sistema de salud.

Detección temprana de cáncer de mama. Posibles falsos positivos y realización de

biopsias innecesarias.

Es segura.

Es un procedimiento rápido.
BIBLIOGRAFÍA

 Rubinstein,A- Terrasa,S.(2006). Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria,

Argentina. Editorial: Medica Panamericana.
 Ministerio de la salud (2013). El cáncer de mama en 8 palabras. Recuperado de
https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/tocoginecologia/files/2014/02/El-cancer-de-
mama-en-8-palabras-Guia-APS-2013.pdf.
 Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre tamizaje del cáncer de mama.
(2021). Recuperado de
https://anm.edu.ar/wp-content/uploads/2021/05/Consenso-Nacional-Inter-
Sociedades-sobre-Tamizaje-en-Cancer-de-Mama-2021-FINAL-10-05-21.pdf