Obesidad y Gordura

Abordaje de la obesidad en México, 2004
La obesidad: una percepción individual ...
Proyecto VIDA, 3era Sesión de Aprendizaje (SA3), Xalapan, Veracruz, 13–15 abril 2004 1
Las condiciones de salud en México
• Mejoría considerable en los últimos 50 años.
• Disminución marcada en la mortalidad.

• Incremento en la esperanza de vida al nacer.
• Predominio de Enfermedades No Transmisibles.
• Adopción de nuevos estilos de vida.
• Necesidad de mayor gasto en salud.
• Gran oportunidad para esquemas preventivos.

Fuente: México Salud 2002. Ciudad de México: Secretaría de Salud.
Mortalidad general y esperanza de vida en México
Reducción de 66% 80
14 13.0 75
11.2 67.2 70
12 64.9
61.9
Tasa por 1000 habitantes
58.9 60
9.5
Esperanza de vida
10 9.3
50
7.4
8
6.4 40
5.4
6 5.0
4.6 4.3 30
4 20
485,686
434,499
434,465
414,003
422,803
430,278
402,545
404,164
441,367
407,522
2 10
0
0
1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2001
Año
Proyecto
Fuente: VIDA,
Compendio 3 deSesión
Histórico de Aprendizaje
Estadísticas
era
(SA3),
Vitales. INEGI/SSA Xalapan, Veracruz, 13–15 abril 2004 3
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular
en individuos de 20 años y más de edad en México
Hipertensión arterial 30.0%** Hipercolesterolemia* 27.1%
Diabetes 10.7%** Sedentarismo(2) 55.0%
GCAA (4) 12.7%** Proteinuria**

9.2%**
Obesidad 24.4%** Consumo de alcohol(1) 66.0%
Tabaquismo 36.6%** Consumo excesivo de sal(3) 75.0%
Síndrome metabólico 13.6% * OMS (5)
Fuente: ENEC 1993* Y 2000**.CENAVE. SSA (4)

Glucosa capilar en ayuno anormal 110-125mg/dl.
(1)
más de 30 ml al día. (5)
Diabetes Care 2003:26:1635.
(2)
falta de actividad física de manera habitual.
(3)
más de 6 gramos al día.
Población afectada ECNT (México)
Condición Prevalencia Población
(%) (millones)
•Colesterol >200 mgdL 27.5 13.7

•LDL > 130 mgdL 31.7 15.8
•Triglicéridos > 200 mgdL 25.3 12.6
•Diabetes mellitus 10.7 5.3
•GCA (110-126 mgdL) 12.7 6.3
•Sobrepeso (IMC 25-29 kg/m2) 39.8 19.8
•Obesidad (IMC >30kg/m2) 24.4 12.1
•Hipertensión arterial 30.0 14.9
•Tabaquismo 36.6 18.2
•Proteinuria 9.2 4.7
Fuentes: ENEC93 Aguila- Salinas C et al. J Lipid Res 2001, 42: 1298-307. ENSA 2000 Velázquez-Monroy O et al. Arch Cardial Mex 2003, 73: 62-77.
Los factores de riesgo cardiovascular en México:
evolución 1993–2000
15
40
12 Diabetes mellitus
10.7 35
Hipertensión arterial
30.00
30 26.60
9 25
7.2
%
6 % 20
15
3 10
5
0 0
1993 2000 1993 2000
50 30
45 Tabaquismo 25
Obesidad 24.4
40 36.6 21.4
35 20
30 26.0
% 25 % 15
20
15 10
10
5
5
0 0
1993 2000 1993 2000
Fuentes: ENEC93. ENSA 2000.Velázquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2002, 72: 71-84. Velázquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003;73: 62-77.
Factores de riesgo cardiovascular en
población >20 años y más (México, 2000)
Mujeres Hombres
45 41.8
40 35.8
35 31.6
30
Porcentaje
24.8
25
19.8
20 17.5
14.0
15
10 7.2
5.6
5 1.8
0
Ninguno 1 2 3 4
Número de Factores de Riesgo
Fuente: ENSA 2000. CENAVE.Secretaría de Salud México.
Diabetes según índice de masa corporal
80 (México, 2000)
70
60
50
40.7 39.5
40
%
30
20
10 7.3
0
< 25 25-29-9 30 y más
IMC
Fuente: ENSA 2000. CENAVE, Secretaría de Salud, México.
Prevalencia de hipertensión de acuerdo al IMC (2000)
50
46.1
45 TODOS
MUJER 40.5
40 HOMBRE
36.0
35 32.2
30
26.8
25 22.6
21.1
20 18.7
14.6
15
10
0
IMC 20-24 IMC 25-29 IMC > 30
Fuentes: ENSA 2000 Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2002, 72: 71-84.
Prevalencia de obesidad por grupo de edad
(México, IMC >30)
45.0% 42.7%
40.9%
39.0%
40.0% 37.5%
36.6%
33.8%
35.0% 33.0%
30.0% 28.0%
27.2% 26.9%
24.8% 24.4%
25.0% 23.2% 22.5% 22.5% 23.3%
21.0%
19.4% 19.4%
20.0%
14.1%
14.1%
15.0%
10.2%
10.0%
5.0%
0.00%
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Total
Grupos de edad Hombres Mujeres
* Porcentajes ponderados a la
Fuentes: ENSA 2000. Velázquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003, 73: 62-77. distribución poblacional y sexo, INEGI Censo 2000.
Sobrepeso y obesidad en comunidades rurales y
urbanas, por sexo (México, 2000)
% Hombres Mujeres
80
70
60
50 25%
17% 32% 27%
40
30
9%
20 42% 38%
24% 36% 37%
10
0
urbano rural 1988* 2000 2000
urbano rural
IMC 25-29.9 =>30 IMC 25-29.9 =>30
Fuente: ENSA 2000. CENAVE.INCMNSZ. Secretaría de Salud (SSA.) *Tendencias de Obesidad en México entre 1988. Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).
Porcentaje de niños con sobrepeso y obesidad
en México de acuerdo a los criterios de la IOTF*
Hombres Mujeres
35
30
% de pacientes
25
20
15
10
5
0
10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17
Edad (años)
Sobrepeso Sobrepeso
Obesidad *Internacional Obesity Task Force Obesidad
Fuente: ENSA 2000. CENAVE. INCMNSZ SSA..
Tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad
(México, 1993 y 2000)
70 %
Hombres Mujeres
60
50 19,4 25,1
14,9 28,9
40
30
20 41,4 41,2
35,6 36,3
10
1993 2000 1993 2000
0
Fuentes: ENEC93.ENSA 2000.Velázquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003, 73: 62-77
Prevalencia de obesidad (IMC > 30 kg/m2)
(México: ENSA 2000)
COAHUILA 32.20%
BAJA CALIFORNIA SUR 31.90%
TAMAULIPAS 31.50%
COLIMA 31.40%
BAJA CALIFORNIA 30.80%
YUCATAN 29.90%
CAMPECHE 29.80%
NUEVO LEON 29.30%
SINALOA 28.80%
JALISCO 28.50%
CHIHUAHUA 27.80%
DURANGO 27.70%
TABASCO 27.00%
GUANAJUATO 27.00%
SONORA 26.40%
ZACATECAS 26.10%
QUINTANA ROO 26.00%
NAYARIT 26.00%
QUERETARO 25.80%
AGUASCALIENTES 25.40%
MEXICO DF 23.60%
MICHOACAN 23.50%
EDO MEX 23.30%
MORELOS 22.10%
VERACRUZ 20.80%
TLAXCALA 20.80% > 27 %
SAN LUIS POTOSI 20.70%
PUEBLA 19.70%
GUERRERO 19.70%
25 – 27%
HIDALGO 18.50%
CHIAPAS 17.00%
OAXACA 12.40%
< 25%
Prevalencia de hipertensión según
circunferencia de cintura en hombres y mujeres
60%
50%
40% Mujeres
%
30% Hombres
20%
10%
0%
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 >105
Cintura (cm)
Fuente: ENSA 2000. CENVECE.
Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres
por circunferencia de cintura
16%
14%
Mujeres
12%
Hombres
10%
8%
6%
4%
2%
0%
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100- > 105
104
Cintura (cm)
Fuente: ENSA 2000. CENVECE.
Valores de IMC y circunferencia de cintura para
identificar mexicanos ya sea con
diabetes mellitus (DM) o hipertensión (HTA)
IMC Cintura (cm)
Población Población
DM HTA Promedio para DM HTA Promedio para escrutinio
escrutinio
%
%
}
Hombres 24 24 24 70 90 87 60
90
Mujeres 25 25 25 65 91 88 55
Hombres Mujeres
El IMC y circunferencia de cintura IMC < 22 < 23

ideales en México Cintura < 83 < 83
Fuentes: Sanchez-Castillo., Velázquez-Monroy, O.. Anthropometric Cutoff Points For Predicting Chronic Diseases
In The Mexican National Health Survey 2000. Obesity Research. 2003. 11 (3); 442-57.
Niveles de cintura en la frontera en hombres
(México-EUA)
60
50
40
30
20
10
0
<94 94-101.9 =>102
Mexicanos EUA hispanos EUA no hispanos

Fuente: Preliminares del Proyecto Binacional.CDC/OPS/ CENAVE 2003.
Prevalencia de diabetes en la frontera México-EUA
de acuerdo con la medición de cintura (hombres)
25
20
15
10
0
<94 cm 94-101.9 cm =>102 cm

Niveles de cintura en la frontera México-EUA en mujeres
70
60
50
40
30
20
10
0
<80 80-87.9 =>88
Fuente: Preliminares del Proyecto Binacional.CDC/OPS/ CENAVE 2003
Prevalencia de diabetes en la frontera México-EUA
de acuerdo con la medición de cintura (mujeres)
25
20
15
10
0
<80 cm 80-87.9 cm =>88 cm
Mexicanos USA Hisp USA no Hispanicos

Ningún alimento ó platillo es por sí mismo aterogénico,
diabetogénico o productor de obesidad, hipertensión, etc.;
es la dieta con toda su complejidad y en un contexto
crónico, la que bajo ciertas circunstancias puede
desencadenar esas enfermedades.
Dr. Héctor Bourges Rodríguez. Cuadernos de Nutrición 1998, 21 (5/Sep/oct).
Alimentos Cantidades
Ingredientes Frecuencia
Platillos Combinaciones
La cuenta, por favor … “Consumo Mexicano Anual”
•Carne de res: 15.0 kg
•Carne de pollo: 20.0 kg
•Huevo: 20.0 kg
•Frijol: 9.9 kg
•Carne de cerdo: 10.0 kg
•Pescado: 4.0 kg
•Azúcar: 50.0 kg
•Tortillas: 3,650 pzas
•Refrescos: 400 pzas
•Cigarros: 365 pzas
•Cervezas: 730 pzas
ENURBAL 2002: Patrón alimenticio caracterizado por bajo consumo de frutas y
verduras, lo que traduce en un pobre consumo de fibra y antioxidantes; así como un
alto consumo en alimentos industrializados y por ende grasas saturadas.
Fuente: Revista Cambio.2002 (urbano).
Estadística vital: circunferencia de cintura
Indicador que permite

Vital Statistic: medir
Waist el volumen de grasa visceral o
Circumference
central, así como el riesgo de ENT.
Cifras significativas sobre actividad física
1996: El INEGI precisó que la población realizaba

ejercicio durante un mínimo de 15 minutos al menos
una vez por semana:
Mayor de 15 años: 15.2%
Mayor de 55 años: 9.0%
2000: La Encuesta SABE reportó que el 32.4% de la

población mayor de 60 años realizaba actividad física
en forma regular.
2002:La ENURBAL informó que el 81.0% de los

mayores de 30 años habían declarado no realizar
ejercicio ningún día de la semana.
Fuente: INEGI, Encuesta

Proyecto SABE
VIDA, 3era y ENURBAL
Sesión 2002 (SA3), Xalapan, Veracruz, 13–15 abril 2004
de Aprendizaje 27
Los hombres que tienen relaciones
sexuales dos veces o más a la
semana, corren un riesgo 50%
menor de morir por cardiopatía
coronaria que aquellos que las
tienen menos de una vez al mes.
Universidad de Bristol, Inglaterra; Queen’s
University, Belfast, Irlanda del Norte .
Correr 45 minutos tres veces por

semana incrementa tu ritmo
cardiovascular, mejora tu circulación,
te da una mayor capacidad pulmonar y
en general mejora tu salud.
Correr tres pasos hacia el teléfono
puede mejorar tu vida.
Uso del IMC en talla baja, México
(150 cm mujeres, 160 cm hombres)
• El 20.7% de la muestra de 119,975 sujetos tenia talla baja.
• Estos sujetos tenían un predominio más alto de diabetes tipo 2 e

hipertensión arterial, probablemente por mal nutrición en la
infancia y factores genéticos.
• Los individuos de talla baja tienen una cantidad significativa más

de grasa que los individuos de talla normal.
• El riesgo de tener Diabetes y HTA aumenta en IMC de 23.
• Debe de reconocerse la limitaciones del uso de IMC en personas

con talla baja y no solo bajar los límites de sobrepeso y obesidad.
Postura mexicana del abordaje de la obesidad
• Seis cursos en 2003: 300 personas

• Diez cursos en el 2004: 700 personas
Programas de Salud orientados a grupos etáreos
E p id e m io ló g ic a
S u st a n t i v o s
d e la S a lu d
P ro g ra m a s
D e s a r r o llo
P r o m o c ió n
V ig il a n c ia
H um ano
Sistema de Cartillas Nacionales de Salud
Hábitos que deben ser fomentados
 Una dieta sana y equilibrada (menos
grasas, sal, azúcar refinado, alcohol y
calorías; más fibras, fruta y verdura.
 Actividad física regular

(por ejemplo, ejercicios aeróbicos).
 Una vida social sana y técnicas de

relajación para combatir el estrés.
 Dejar de fumar.
 Pérdida de sobrepeso sostenida.

Nuevo lenguaje de comunicación educativa
• Comer saludable vs. Dieta
• Actividad física vs. Ejercicio
• Manejo del peso vs. Pérdida de peso
Examenes de ojos y pies, TA, glicemia y HbA1c
HB 8+
GLICEMIA 140+
TA >=140/90
EXAMEN OJOS
EXAMEN PIE
0 10 20 30 40 50 60 70
%
MASCULINO FEMENINO
Nivel Meta a Resultado
Indicador Definición
basal lograr QUALIDIAB
1. Glicemia Cifra menor a 126 mg de 34% 40% 29%
glucosa
2. Presión Cifra menor a 140/90 40% 50% 71%

arterial mm de Hg
3. Registro de Revisión del estado de la 0% 50% 40%

la piel uñas, temperatura,
revisión presencia de pulsos y
de pies reflejos osteotendinosos
de los pies de pacientes
diabéticos.
Problemas detectados durante el
entrenamiento en servicio
• No se usa Metformin como droga de elección en
el paciente obeso con mal control.
• No se alcanzan las dosis máximas de HGO.
• No se usa la combinación de HGO con insulina
cuando continúa el mal control.
• No se alcanzan pérdida de peso por dieta hipo
acalórica.
“Lograr la excelencia en lo que se haga,
desde lo más simple hasta lo más
complicado’’

Obesidad y Gordura

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Obesidad y Gordura

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Abordaje de la obesidad en México, 2004

La obesidad: una percepción individual ...

• Mejoría considerable en los últimos 50 años.

• Disminución marcada en la mortalidad.

• Predominio de Enfermedades No Transmisibles.

• Adopción de nuevos estilos de vida.

• Necesidad de mayor gasto en salud.

• Gran oportunidad para esquemas preventivos.

Hipertensión arterial 30.0%** Hipercolesterolemia* 27.1%

Diabetes 10.7%** Sedentarismo(2) 55.0%

GCAA (4) 12.7%** Proteinuria**

Tabaquismo 36.6%** Consumo excesivo de sal(3) 75.0%

Síndrome metabólico 13.6% * OMS (5)

Fuente: ENEC 1993* Y 2000**.CENAVE. SSA (4)

•Colesterol >200 mgdL 27.5 13.7

El IMC y circunferencia de cintura IMC < 22 < 23

Mexicanos EUA hispanos EUA no hispanos

Mexicanos EUA hispanos EUA no hispanos

Mexicanos EUA hispanos EUA no hispanos

Mexicanos USA Hisp USA no Hispanicos

Indicador que permite

1996: El INEGI precisó que la población realizaba

2000: La Encuesta SABE reportó que el 32.4% de la

2002:La ENURBAL informó que el 81.0% de los

Fuente: INEGI, Encuesta

Correr 45 minutos tres veces por

• El 20.7% de la muestra de 119,975 sujetos tenia talla baja.

• Estos sujetos tenían un predominio más alto de diabetes tipo 2 e

• Los individuos de talla baja tienen una cantidad significativa más

• El riesgo de tener Diabetes y HTA aumenta en IMC de 23.

• Debe de reconocerse la limitaciones del uso de IMC en personas

• Seis cursos en 2003: 300 personas

Sistema de Cartillas Nacionales de Salud

 Actividad física regular

 Una vida social sana y técnicas de

 Pérdida de sobrepeso sostenida.

2. Presión Cifra menor a 140/90 40% 50% 71%

3. Registro de Revisión del estado de la 0% 50% 40%

También podría gustarte

GCAA (4) 12.7% Proteinuria