REPORTE FLASH

ACCIDENTE DE TRABAJO

ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE

CENTRO DE TRABAJO: Fecha del accidente

NOMBRE COLABORADOR
CARGO:
(A) ACCIDENTADO (A):

Escriba una breve

descripción del acciden-
te indicando al menos:
tarea que realizaba el
colaborador al momento
del accidente, meca-
nismo de lesión, lugar
de ocurrencia, posibles
acusas, tipo de lesión y
parte del cuerpo lesio-
nada

Fotog
rafía
del
lugar
o
conte
imagen xto1 imagen 2 imagen 3
del
accid
ente
(no
incluir
ANÁLISIS DEL ACCIDENTE
fotogr
afías
de
1. Las medidas de prevención para evitar el accidente, ¿son
lesion
conocidas por los colaboradores involucrados en el proceso? Sí _ No
es)
2.-¿Se pusieron en práctica las medidas de prevención
para evitar este accidente? Sí No

3.- Las medidas de prevención, ¿son suficientes para

evitar este accidente? Sí No

4.-¿Qué medida de prevención propone incorporar para evitar que este accidente ocurra nuevamente?

A)

B)

C)

5.- En el lugar de trabajo, ¿Existen condiciones que contribuyeron a la ocurrencia del accidente?

Sí, ¿cuál(es)? Mencione a continuación No

A)

B)

C)

6.- ¿Existieron comportamientos o acciones que contribuyeron a la ocurrencia del accidente?

Sí, ¿cuál(es)? Mencione a continuación No

A)

B)

C)

7.- Nombre de quien completa el reporte Flash