HGZ 1 IMSS TLAXCALA, TLAXCALA

RESIDENTE DE PRIMER AÑO UMQ: ANTONIO RAMIREZ GAZGA

 RESEÑA HISTORICA

 1960

 EL ACIDO LACTICO SE IDENTIFICO POR PRIMERA VEZ EN LOS TEJIDOS HUMANOS

A PRINCIPIOS DEL SIGLO XIX Y SE INCRIMINÓ COMO MEDIADOR DE LA ACIDOSIS
CLINICA EN LA MITAD DE LOS AÑOS 20

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 DEFINICION

 ES UNA AFECCION POTENCIALMENTE MORTAL CAUSADA POR EXCESO DE

LACTATO EN LA SANGRE.
 LA PRODUCCION EXCEDE EL CONSUMO.

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 APROXIMADAMENTE 20 MMOL POR KILO/DIA, MUSCULO ESQUELETICO.
 CICLO CORI
 LA INTERCONVERSION DE PIRUVATO Y LACTATO SE PRODUCE EN EL CITOSOL

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 CAUSA MAS COMUN DE ACIDOSIS EN PACIENTES EN UCI

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 LA ACIDOSIS INCREMENTA TRES VECES LA MORTALIDAD

 A MAYOR LACTATO PEOR PRONOSTICO

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 FACTORES DE RIESGO

 MUJER

 OBESIDAD

 USO PROLONGADO DE NUCLEOSIDOS

 PACIENTES INFECTADOS DE VIH TRATADOS CON RIBAVIRINA

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 CLASIFICACION

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 CLASIFICACION

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 CAUSAS MAS COMUNES

SHOCK CARDIOGÉNICO O HIPOVOLÉMICO

INSUFICIENCIA CARDIACA GRAVE

TRAUMA SEVERO

SEPSIS

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 OTRAS CAUSAS

 HIPOXEMIA GRAVE  DM

 ENVENENAMIENTO POR MONOXIDO  CANCER

DE CARBONO

 ENFERMEDAD DEL HIGADO

 ANEMIA GRAVE

 FEOCROMOCITOMA
 EJERCICIO VIGOROSO,
CONVULSIONES
 METFORMINA

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CAUSAS DE ACIDOSIS LACTICA

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 FISIOPATOLOGIA

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 FISIOPATOLOGIA

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 FISIOPATOLOGIA

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 FISIOPATOLOGIA

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 FISIOPATOLOGIA B

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 CLINICA

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 DIAGNOSTICO

 UN NIVEL DE LACTATO ARTERIAL ELEVADO ES ESENCIAL PARA LA

CONFRIRMACION DEL DIAGNOSTICO.

 ACIDO LACTICO POR ENCIMA DE 5 MMOL/L.

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 TRATAMIENTO

 RESTAURACION DE LA PERFUSION TISULAR

 CRISTALOIDES Y COLOIDES

 USO DE VASOPRESORES

 SUMINISTRO DE OXIGENO

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 TRATAMIENTO

 BOLOS O INFUSION DE BICARBONATO

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