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ANATOMIA
Sección l
INTRODUCCION
EL HOMBRE, como todos los mamíferos posee dos pero que resulta ya viejo en las otras disciplinas. como,
series completas de dientes. La primera, llamada den- por ejemplo, la arqueología, de la cual hemos .toma-
tición temporal) caduca o de leche, comprende en do la· clasificación que será empleada para describir
total 20 dientes. Los primeros dientes de esta serie las denticiones temporal y permanente.
empiezan a· a_parecer _en la cavidad bucal del lactan- El estudio puede iniciarse Con el de los dos arcos
te alrededor .de los 6 meses y la erupción del últi- dentales: el maxilar o superior, que forma parte del
,_mo suele producirse a los 28 ± 4 meses. Durante cráneo y es parte fija de este último, y el mandibu'
Je los 4 años siguientes (o sea, desde los 2 hasta los 6 lar o inferior, que forma parte del maxilar inferior
,, .Waños) el niño utilizará únicamente estos 20 dientes y es la parte móvil del cráneo. En el hombre, las
_:~teniporales. Después, a partir de los 6 años, comien- unidades de la dentición temporal y permanente se
:~zan a salir los primeros dientes pertnanentes o su- encuentran igualmente rePflrtidas entre lo.s dos ar-
'Y:-cedáneos. Entre los 6 y 12 años se observa la substi- cos. Así, en la dentición temporal hay 10 dientes
ttición, en sucesión precisa, de los dientes temporales maxilares o superiores y 10 dientes mandibulares o
por los permanentes. Los dientes adicionales apare- inferiores, mientras que en la dentición permanente
cen sóip cuando ya está presente en la boca la den- bay 16 dientes maxilares o superiores, y 16 dientes
tadura completa natural de 32 dien\es, lo cual suele mandibulares o inferiores. Si miramos de frente los
uceder entre los l.8 y 25 años. Así, pues, hay tres dos arcos, el aparato portador de dientes puede divic
.eriodos en la deñtición del hombre: 1) la dentición dirse en cuatro cuadrantes:. superior derecho, supe-
rimada (de los 6 meses hasta los 6 años), 2) la den- rior izquierdo, inferior derecho e inferiór izquierdo.
ición mixta (entre los 6 y 12 años), y 3) la dentición En la dentición permanente hay 8 dientes·· en cada
ermanente (a partir de los 12 años). Si asignamos cuadrante. La -línea vertical que divide los arcos· en
1 hombre un promedio de vida de 70 años, vemos mitades derecha e izquierdá señala el plano meso-
;, ue pasa sólo el 6 por 100 de su tiempo masticando sagital, y la línea horizontal;_ trazada entre los dos
2.on. sus dientes t~mp.' oral~s y, qtie,. si tiene suerte, pas~-
" " '.f.·
arcos, separa la .dentición su¡)erior de 'la inferior.
• A ""'-.. ;1·á el 91 ¡>or 100 de' su vida masticando con su den ti- Basándose en la forma y función de los dientes,
-~(\' ~~ón ,petnlanente. .Pbr esta razón, en la mayoría de los se pueden distinguir en el hombre tres o cuatro cliir
V' libros de anatomía, se describe primero la dentición ses de dientes. En la dentición primaria hay tres
-.·rmanente y aquí seguiremos también esta costum- clases de dientes: incisivos, .caninos y molares. En la
..p e ' .
Arco
superior
81 71 61 51 41 31 2111 Í1 12 13 14 Í5 16 f1 [i
•••
•
••• ~
••
•
1- Incisivos P- Premolares
( . Canino M- Molares
F1G. 1-1. Clasificación de la dentición permanente.
un cuadrante tipo -el superior izquierdo. Así, por al primero. Aunque ambos incisivos poseen rasgo$ yl
ejemplo, en la dentición permanente hay dos incisi- distintivos de clase y de arco, también presentan c~.;.
vos, un canino, dos premolares y tres molares en racterísticaS individuales que permiten distinguir un~
cada cuadrante, escribiéndose la fórmula como sigue; del otro y que suelen llamarse carácter de tipo.~
2-1-2-3. En cada cuadrante los dientes más cercanos Además de estas tres clases de caracteres, existe un~
a la línea media son los incisivos, seguidos, en direc- cuarta que es el carácter de la dentadura o de l::f
ción distal, por el canino, los dos premolares y, por serie, que permite diferenciar un diente permaneli),
último, los tres molares. La fórmula dentaria global
te de su análogo (oponente) en ·1a dentición prima-
ria. Dicho en otras palabras, los caracteres de la derl'f
3-2-1-2 1 2-1-2-3
se escribe entonces . Puesto que en el tadura son aquellos rasgos que permiten. al anaton1ista
3-2-1-2 1 2-1-2-3 distinguir un incisivo central superior permanente
hé>mbre cada cuadrante contiene la misma clase y de un incisivo central superior temporal.
el mismo núinero de dientes, no se necesita escribir la Se han ideado varios métodos de anotación abre-
fórmula para todos los cuadrantes, es suficiente es- . viada para indicar el tipo del diente y el cuadrante
crjbirla para uno. Sin embargo, en los demás mamí- en el que está alojado. La anotación más común y
feros existen .diferencias entre los arcos maxilar y quizá más cómoda es aquella que utiliza letras mi-
mandibular, siendo, por lo tanto, .necesario designar núsculas en cursiva para los dientes temporales y la
los cuadrantes Sllperior e inferior izquierdo (véase numeración arábiga para los· dientes petrrianentes.
figs. 1-1 y I-2). Así, pues, los dientes primarios se designarán como
No sólo existen diferencias dentro de cada clase sigue:
entre los arcos superior e inferior (llamándose estas
diferencias caracteres de arco), sino también entre los a, incisivo central
componentes de cada clase de un mismo arco, lo cual b, incisivo lateral
e; canino
permite identificarlos con facilidad. Por· ejemplo, en
d, primer molar
la clase de- los incisivoS hay dos componentes en cada
e, segundo molar
cuadrante; el más mesial de los dos es el i'ncisiuo cen-
tral, asl llamado Por su proximidad al plano meso- • En el caso de los caninos existen caracteres de arco y de. <z
sagital, y el incisivo latergl, situado en sentido distal la dentadura, pero no hay caracteres de tipo.
Cuadrante derecho Cuadrante izquierdo
Arco
superior
Arco
inferior
I· Incisivos
C· Canino
M· Molares
de adoptarse para describir dientes superiores e infe- Después de describir las cinco superficies o caras,
riores: lado o superficie labial (o vestibular), lin- se hace un estudio de la pulpa y, por último, se pre-
gual, mesial, distal e incisivo (u oclusal). Siempre senta un cuadro-resumen que da, en forma abrevia-
se mantendrá este orden al describir las caras de los da, los caracteres de tipo y de arco, diagnósticos para
dientes de una misma clase; así, para los incisivos una clase y un arco determinados. Al final <le cada
superiores se describe primero la cara labial del cen- unidad descriptiva del capítulo, el lector encontrará
tral, después la cara labial del lateral, y así sucesi- una sección dedicada a los diferentes tipos de varia-
vamente. Además, para facilita'r la descripción siste- ciones que pueden observarse -en la estructura de la ·
mática se puede dividir cada superficie en tres áreas: corona y de la raíz. Como estimamos que este mé-
perfil de la corona, su.perficie de la corona y raíz, toclo de clasificación puede ser útil al estudiante
manteniendo siempre este orden en cualquier des- para realizar comparaciones de diferente índole, pre-
cripción. sentamos a continuación un esquema de dicho méto-
do, tomando como e.jemplo a los incisivos superiores:
INCISIVOS PERMANENTES
s
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f
F
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d:
ñ:
de
Secci6n 2
INCISIVOS PERMANENTES
5
6 ANAlOMÍA
Hay tres caracteres de clase que son comunes a to- melones. Generalmente, se observan tres eminencias,
. dos los incisivos: 1) Las 2/3 p3:rtes incisivos de la de las cuales la central es la más pequeña en cuanto
corona aparecen aplanadas o compr~_~_i4as _en-sentido a anchura, mientras que los mamelones mesial y dis-
labiolíngu_al, proportionarido un borde de "mordi- tal son aproximadamente del mismo ancho. El pri-
da" horizontal y bastante extenso; 2) dos o más pro- mero, suele presentar un "hombro" ligeramente en
tuberancias -(o mamelones) circulares y b_ien defini- relieve sobre la porción mesial del contorno incisivo,
das se elevan sobre los bordes incisivos de todos los y se une al margen mesial de la corona formando un
incisivos recién salidos. La forma, distribución y can- ángulo recto, o ángulo mesioincisivo (carácter de
tidad de estos mamelones pileden variar en cada tipo tipo). En cambío, el mamelón distal presenta un
de incisivo; 3) _las crestas. marginales de todos los in- hombro relativamente bajo que se inclina en direc-
cisivos se encuentran sobre los bordes mesial y distal ción cervical y se une al margen distal de la corona,
de las superficies Hnguales y son poco más o menos formando un ángulo "distoincisivo" algo redondeado.
paralelas al eje mayor de cada diente. IEI borde mesial de la corona forma una línea casi
Así, pues, todos los incisivos, tanto superiores e recta. La altura del contorno (o sea, el área de con-
inferiores como centrales y laterales, poseen en co- tacto) del borde mesial se encuentra relativamente
mún los rasgos enumerados (caracteres de clase). cerca del borde incisivo (comprendido en el tercio
Pero, como veremos en las secciones ulteriores,. los incisivo). En cambio, el borde distal está ligeramente
incisivos superiores presentan también característicaS redondeado, encontrándose el área de cont.ªctO (o sea,
especiales (o sea, caracteres ele arco) ·que permiten la altura del contorno) alejada del borde incisivo,
diferenciarlos de sus oponentes inferiores; aderiiás, a nivel de la unión del tercio medio con el tercio~
~os illcisivos laterales pueden distinguirse de los cen- incisivo.
trales gracias- a cierto número de características mor- .___ Tanto el borde mesial como el distal convergen 1
fológicas (caractes de tipo). en sentido cervical y, terminan en la línea cervical e
(unión cemento-ada~antina). La unión cemento.ada-
INCISIVOS SUPERIORES mantina (UCA) es un arco uniforme, convexo en
sentido cervical.
Tamaño y erupción • DoS o más surcos suelen extenderse del margen
incisivo hacia la línea cervical, señalando los límites
Edad en~
de los lóbulos que culminan, sobre el borde incisivo,
JJiámt!tro Diám,.tro' f'lmo- en los mamelon'ei Tanto el largo como el ..saliente de
mniodü- labiolin- mento
Jnci.~irios :lltura de tal de la J!;ual d(' la \ LonJ{iflld de ra estos surcos lobúlares-labiales son variables.
sufn•riores la corona rorona rorona dd dit>nft' erttPcirin
_/ ._La raíz presenta un contorno cónico y se encuen-
\'!mm \¿~lJt mm mm·- atlos tra inclinada en sentido distal, desde el cuello hasta
Centra]es 0.5, '0$.5"' 7.Q 23.5 7 el ápice.
I.atcrales 9.0 6,5 6.0 22.0 8
Incisivo lateral
Los incisivos superiores actúan como "hojas cor-
#J La corona del incisivo lateral es sensiblenf~rifé más
taQtes fijas" de la dentición. Vistos en sentido labial·
estrecha (e~ sentido mesiodistai) y más. iorta (en
o lingual, son _los dientes más anchos de la clase
sentido cervicoincisivo) que la del cen~i-al (carácter
incisiva '(carácter de arco). Además, en el arco su-
de tipo). Sin embargo, la raíz presentá aproximada-
perior, el área de ·la corona del incisivo central es más
mente el mismo largo. El rasgo más característico
ancha que la del lateral (carácter de arco, puesto
del incisivo' lateral es su redongez; ast el. ~ngulo
que lo inverso se observa en el arco inferior). A par- .
mesioincisivo está un poC:o más rédondeado y el distp_-
te del tamaño, los dos incisivos son básicamente
incisivo está netainente más pedondeado .. -que los án-
similar.es aunque, como veremos, más adelante, el in-
gulos corrpspondientes del incisivo _ce~tfi:tl (carácter
cisivo .lateral presenta, desde el punto de vista morfo-
de tipo),fi..demás;. los bordes de la corona, tanto ~l
lógico, una pequeña modificación de la forma básica
mesial como el distal,1_ están inás ·redondeados en él
mostrada por el central.
y/incisivo lateral que en el central (carácter de tipo);
· · por lo tanto, las alturas de contorno se encuentran
Lado labial (figs. 1-4 y I-5) relativamente _más alejadas del borde incisivo _qúe
Incisivo ---~~-litr(il_ en el caso del central. La altura mesial del contorrto
se ubica a nivel de la unión del tercio ~ncisivo con el
-1 La corona del incisivo ceritrál supérior es, con mu- tercio medio, mientras que la altura c;listal del con-
cho, la más ancha (en sentido mesiodistal) de los torno se encuentra. en el _centro del tercio medio __ (ca-
cuatro tipos de incisivos (carácter de tipo). Jcter de tipo).
EJ borde-, incisivo del._-- diente -recién erupcionado , La raíz del incisivo lateral, como la del central, es
y no gastado presenta tres, o rnás, pequeñas,__ ..-eminfn- de for1na cónica y· presenta la misma inC:lina_cil>n
cias que representan las puntas de los llamados. ma- distal.
~ATOMÍ~I
'I INCISIVOS PERMANENTES 7
inenciaSI
El
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>nvexo eJi:. .•• ~-.........,,,J..._~-r..(:•••. 56
54 •;55 ,
el marg~
F1c. 1-4. Ind~ivo central superior izquierdo (lado labial). Para Ja clave numenca de nomen·
los límiti clatura, \·éase página 9, y también en la contraportada.
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8 ANATOMÍA
13· ..•
.. .. .... 26
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'I. Angulo mesioincisivo 29. Fosa triangular mesial ~6: Mamelón disto/
x12. Angulo distoincisivo 30. Fosa triangular distal 57. Eje longitudinal medio
3. Angulo diedro mesiolabiol 31. Fosa central 58. Foseto lingual
4. Angulo diedro distolabiol 32. Fosa distal 59. Depresión mesial
5. Angulo mesiovéstibular '33. Surco mesiolabial 60. Depresión distal
6. Angulo distovestibular '-'34. Surco distolabial 6 J. Hueco vestibular
7. Angulo mesiolingual 35. Surco marginal mesial 62. Fóvea o depresión central
8. Angulo distolingual 36. Surco suplementario 63 Fóvea de Carabelli
x 9. Apice radicular 37. Surco mesial 64. Borde incrsrvo
10. Apice cuspídeo 38. Surco distal 65. Cresta marginal mesial
11. Eje central de la raíz 39. Surco central 66. Cresta marginal distal
12. Cuello 40. Surco mesiovestibular 67. Reborde cuspídeo mesial
13. Cíngulo 41. Surco distovestibular 68. Reborde cuspídeo distal
14. Concavidad proximal de 42. Surco mesiolingual 69. Arruga transversal distal
la raíz 43. Surco distolingual 70. Arruga transvesal
15. Concavidad mesial 44. Surco lingual 7í. Cresta vestibular
xl 6. Area de contacto 45. Surco vestibular 72 . Cresta lingual
.Li'. Cúspide vestibular 46. Surco de Carabelli 73. Línea oblicua
JB. Cúspide lingual 47. Altura del contorno 74. Arruga transvérsal
19. Cúspide mes.iovestibular "kl8. Línea cervical anterior
20. Cúspide mesiolingual 49. Línea vertical apical 75. Cresta triangular
21. Cúspide distovestibular vestibular 76. Raíz bucal
22. Cúspide distolingual 50. Línea .vetical apical 77. Raíz lingual
23. C:úspicle distal lingual 78. Raíz mesiovestibular
24. Tubérculo de Carabelli 51. Lóbulo mesial 79. Raíz distovestibular
25. Cúspide de la cresta mar- 52. Lóbulo medio 80. Raíz mesial
ginal mesial 53. Lóbulo distal 81. Raíz distal
26. Fosa lingual ;,.54. Mamelón mesial 82. Bifurcación de la raíz
~5. ·Mamelón medio 0
0
Lado lingual (figs.<I-6 y 1-7) Unas ranuras tenues surcan Jos bordes interiores
de las crestas marginales y, con frecuencia, se en-
cuentra una pequefia depresión (loseta lingual) justo
debajo de la porción cent!'al del cíngulo..
El perfi) de la corona del lado lingual es semejante La unión cemento-adamantina (UCA) de la su-
al del lado latíicl. perficie lingual .forma un arco de curvatura definida
Lo forma de la superficie lingual de la co10na, que difiere del de la superficie labial en dos aspec-
parecida· a una pala, pre.Seiita eri stt porción .centrai tos: 1) el radio del c,rco formado por la UCA lingual
una depresión amplia (la fosa lingual) rodeada por es mucho menor que el del arco labial, y 2) el pun-
tres eleVaciones diferentes: las crest'as. m.arginales me- to de convexidad n1~x;ma de la UCA lingual se en-
cuentra cerca del borde distal de la raíz.
sial y distal y el cíngulo úna protuberancfa bulbosa
La raíz es más estrecha del l<::.do lingu:1l que del
justo debajo .de Ja línea cervical. Tánto las crestas lado labial,- en efecto, en Ja sección tratl~~ersal se
marginales como Jos cíngulos,. s.on características im- puede observar que la raíz converge en sentido· lin-
portantes de las superficies linguales .de todos lós in- gual (fig. J:8). ·También puede velo'' la porción más
cisivós superiores (carácter d.e' .arco), sie_ndo, por Jo labial de la ·raíz, tanto- mesiil como distal. Esto es
tanto, la fosa lingual una depresión siempre perfec- una c:Jr3ct~rística de tOdOs '"Jos incisivos sup.eriores,
tamente definida (carácter de arco). sielldo, por lo "Lu.:to, un~arác,!tr de arco)
10 ANATOMÍA
Incisivo central
.......•••• 48
13 ••• ...
47
16 ••••
...
... ·48
4·7-.••••
13· ••.
... .. .. 47
65· ....
16· ..
47· ...•
• .••••• •16
.... 47
Lado distal (figs. 1-11 y I-12) largo de los dos, 'la posición del ápice sed rlistal
con relación a la línea media_ del diente.
Incisivo central
La superficie labial, vista desde el lado incisivo,
El perfil de la corona del lado distal no difiere muestra con frecuencia tres, o más, depresiones te-
del de la vista mesial. nues que se extienden en sentido gingival a partir del
La superficie de la corona presenta cf.os rasgos que borde incisivo y que delimitan Jos lóbulos de la co-
caracterizan a su lado distal: la curvatura de la lí- rona.
·- nea_ (~!_~g~J_ ~s_tá.,.menos __ marca<;Ig___ d~-- ~-~t~ -i~ao-ye1 Los detalles de la superficie lingual, que compren-
átea de contacto distal se encuentra más alejada del den el cíngulo saliente y las crestas marginales me-
borde -incisivo en comparación con el área de con- sial y distal bien definidas, pueden versé con toda
tacto meslal. claridad desde el lado incisivo. Cuando existen de-
Incisivo lateral presiones (o depresión) en el cíngulo, éstas son per-
fectamente visibles.
El lado distal presenta las mismas -relaciones con
el mesial que las observadas en el caso del incisivo_
lncisivó lateral
central.
Aquí también pueden utilizarse los términos "pe-
Lado incisivo (figs. 1-13 y 1-14) queño" y "redondo'-,- para describir al incisivo lateral
comparado, con el central. El incisivo lateral, obser-
Incisivo central
vado del lado incisivo,- es bastan-te m_ás pequeño (en
Del lado incisivo, el contorno de la corona presen- sentido mesiodistal) que el incisivo central. Además,
ta ~na forma casi triangular (caráéter de··tipo). El el perfil labial del incisivo lateral está netamente re-
perfil labial corresponde a la "base" del triángulo, dondeado (carácter de tipo) en ,·comparación con el
los perfiles distal y mesial constituyen sus "ladüs" perfil labial aplanado del incisivo central. Asimismo,
y el "ápice" está situado en· sentido lingual. debido a la gran convexidad de la superficie labial,
El perfil labial, que suele ser simétrico bilateral- los ángulos diedros mesio y distolabíales del incisivo
mente y sólo ligeramente convexo de mesial a distal lateral son mucho más redondeados (carácter de ti-
(carácter de tipo), se une a los perfiles mesial y dis- po) y los límites de los lóbulos de la superficie labial
tal formando ángu_los diedros relatiyamente agu~os, están menos defin-idos en el incisivo lateral. Con10
o sea, los ángulos diedros mesiolabial y distolabial, consecuencia del redondeado de la superfiCie- iabial,
respectivamente (carácter de tipo). Los perfiles me· el perfil global del incisivo lateral,. vistodel lado in-
sial y distal que convergen en dirección lingual no cisivo, es ovoide (carácter de tipo), en oposición al
tienen el mismo largo; como el per.fil mesial es el ~ás contorno triangular del incisivo central.
'','•'
JN"CISIVOS PERMANENTES 13
• 1
F1c. 1-13. Incisivo central superior izquierdo (.ado incisivo), a, corona real; b, molde.
ANATOMÍA
F1G, I-14. Incisivo lateral superior izquierdo (lado incisiYo). a, Cotona real; b, molde,
tNClSIVOS PERMANENTES 15
Pulpa
Incisivo central
La estructura de la cavidaq pulpar refleja, grosso
modo, la configuración externa de la corona· y de la
raíz vistas en cortes labiolingual y mesiodistal. _En
F1c. 1-16. Cavidad pulpar del
incisivo lateral superior izquier- sentido Iabiolingual, el diá:rnetro má_s ancho de 1~._,ca
do. a, Corte labiolingual; b, cor- vidad se observa a nivel del cuello, donde la cavi-
te mesiodistal; e, corte transver- dad pulpar aparece casi redonda en corte transversal
sal a nivel del cuello. (fig. I-15, a-e). A nivel de los dos tercios incisivos
de la corona, la cavidad pulpar se alarga en direc-
ción labiolingual para conse'rvar su relación con la
estructura externa. O sea, que si tomamos un .. molde
interno de la cavidad pul_flai éste se paraceríª_.. mucho
a una boquilla para fumar cigarrillos; aplanado_ en
la parte ccirrespondiente a los labios y redondo en la
parte· donde se introduce el- cigarrillo.
Incisivo lateral
No existen _diferencias diagnósticas entre las cavi-
dades pulpares de los incisivos central y lateral su-
periores (fig. 1-16, a, b y e).
(\r'-''~ ...'f!_;•..---._.)
4~~~~
Incisivos superiores -caracteres de arco
I. Más anchos -que l.os incisivos inferiores corres-
pondientes.
2. El incisivo central es más. grande que ·el lateral.
3. Tanto las crestas marginales como los cíngulci:S
son relativamente más prominentes que en los inci-
sivos inferiores.
4. Fosa lingual más profunda que en los incisivos
inferiores.
5. En corte transversal: raíces redondeadas o trian-
gulares, con anchos· la.biolingual y mesiodistal igu~les.
6. Superficies 1abié,Jes más redon4eadas cuando 5e
observan del lado incisivo. ·1
Variaciones
Incisivo central
Contorno labial
FIG. l-19. Lado labial del 1nc1so central superior izquierdo, F1G. 1-20. Lado labial del incisivo- central superior izqúierdo,
mostrando el contorno ovoide de la corona. mostrando el contorno cuadrado-biselado de la· corona.
bordes mesial y distal convergen ·en sentido distal y Curvatura del perfil ·labial
también ligeramente en sentido incisivo (fig. I-19). /
Adeinás,_ puede haber numerosas. combin<iciones de Generalmente, el perfil labial de uri incisivo cen-
estos tre~ tipos IJáSicos. Por ejen,wt6, el incisivo cen- tral superior, visto del lado mesial, muestra sólo una
tral que aparece en ia fig. I-201fu'ede clasif~car·se con10 ligera convexidad desde su altura de contorno (si-
tipo cuadrado-biselado. tuada justo debajo del cuello) hasta el borde incisivo
(fig. I-22). En ocasiones, la superficie labial presen-
Surcos lobulares labiales / ta una convergencia -más marcada, como puede apre-
ciarse en la figura 1-23.
Como ya hemos visto antes, los surcos· o depresio-
nes lobulares del lado 1abiai se extiendeñ, en sentido Mamelones
cervical, desde el borde incisivo, delimitando así tres
lóbulos bien definidos sobre la superficie labial (fig. En la mayoría d.e los casos, __tre_s· mamelones se ele-
~~21, a y b). EstoS surcos son muy variables-en cuanto van sobre los bordes i'ncisivos de- los incisivos cen-
al grado de su manifestación. Así, - pües, pueden to- trales recién salidos. Su "forma ·y distribución ya. fue-
mar la forma de un pequeño. desnivel. en cuyo ·caso ron descritos antes. Tanto el número como la _regu~
los lóbulos quedan apenas esbozados,. o bien· pueden laridad de colocación de los. ma:Inelones son variables.
ser depresiones, relativamente profundas que ~eñalan Así, la figura 1*24, a y· b mueStra un- incisivo central
entonces de manera clara la forma trilob~da de la con número mayor .de mamelones y otro con distti~
superficie labial. bución irregular de los mismos.
18 ANATOMÍA
FtG. 1-21. Surcos del lóbulo labial del incisivo central superior izquierdo. a, Vista del lado
incisivo; b, vista del lado labial.
FIG. 1-22. Vista mesial del incisi\·o central superior izquierdo, F1c. I-23. Vista mesial del incisivo central superior derecho,
mostrando la ligera convexidad del perfil labial de la corona. mostrando la convexidad marcada del perfil labial de la corona.
F1G. 1-24. \'ariaciones en los bordes incish·os de los incisivos centrales superiores. a, Aumen-
to del número de mamelones; b, distribución irregular de los mamelones.
Cíngulo
El cíngulo ha sido descrito ya antes como una pro-
tuberancia bulbosa de la superficie lingual, situado
justo por encima de la línea cervical. Numerosas
variaciones pueden observarse en la porción incisiva
del cíngu1o. En algunos casos puede ser totalmente
lisa (fig. I-25, a), mientras que en otros presenta uno
o varios surcos y depresiones (fig. 1-25, b) con uno o
varios tubérculos bien definidos (fig. 1-25, e).
Frc. 1-25. Variaciones del cíngulo en los incish·os superiores. a, Cíngulo plano y HSo (in- ·
cisivo central superior izquierdo, lado lingual; b, cíngulo eon surcos_ y depresiones (molde de
incisivo central derecho, lado incisivo; e, tubérculos múltiples (incisivos centrales derecho e
izquierdo, lado lingual).
20 ANATOMÍA.
F1c. 1-26. Largos extren1os que pueden presentar las raíces de los incish·os centrales su-
periores. a, Raíz de largo descomunal (incish'o central derecho, lado labial); b, raíz exagera-
<lamente corta (incisivo central izquierdo, lado labial).
F1c. 1-27. Dentición anterior superior izquierda (vista labial). mostrando un incisivo lateral
supernumerario.
!NCISIVOS PERMANENTES 21
F1G. 1-28. Variaciones en la prominencia del lóbulo distal del incisivo lateral superior iz-
quierdo (lado labial);• a, prominencia leve; b, prominencia moderada; e, prominencia marcada.
F1c. 1-29. Variaciones del tubé1·culo, inc1s1vo lateral superior derecho (lado lingual). ª> Tu-
bérculo paco aparente (flecha); b, tubérculo bien definido (flecha).
F1c. 1-~. Variaciones en la profundidad del surco marginal lingual en los incisivos
laterales superiores (b,<lo lingual). a, Surco distal superficial (flecha), incisivo la,teral iz-
quierdo; b, surco mesial profundo (flecha), incisivo lateral derecho.
iMc1s1vos PERMAN:ENTEs- - 23
INCISIVOS INFERIORES Lado labial (figs. I-32 y I-33)
lnCisivo --central
'
E~_ incisivo_ centra_! po_see,_ en sen_t_ido mesiodistal;
Diámetro Diámetro Edad en el mo- la cürona más estrecha· de "todas-1as: coronas de inci-
i"Ticisivos Allura!de me$iodistal labiolingual l.argo del mento d,e la
inferiores la corona ' de la corona de la corona diente erupción siv_?~ (cará:Cret' 'de tipCJ)· Ademá.~~-----~-~-- el .4nico miem-
Iif-0 de su clase que sea bilateralmente simétrico
11un min mm m1n afias cu:indo se examina desde su lado labial (carácter
Cen_trale_s 9,0 /)\~~¡ 6.0 2L5 /
7 /
de tipo). .
Laterales 9.5 6.5 23.5 /8 El borde i11c1_~1yo_ de l_a corona _n9. des,gastada._ pre- ,
senta tres elev'aciones (mesial, central y distal) per-
fectamente ~~JJr1jc:Ias que representan'-·- 1la_s punt_as de
, ·En general, lQl_Í!_l_cisivo~___ infeJÜ)t_es.__so_n Jos prime- los ma_melones. Al contrario de todos los d~más
ros dien_tes perma_n~l!!~~- qll~ aparece_1,1_ -~!l. la.. cavidad miembros de la clits'e -illCisiva, el incis'ivo central
bucal, saliendo p~i~ero __ el _iricis~yo _ cen,tr:al (en el iiiiéfioi es el único en ostentar dos mamelones . cl_e_ la
tfanscurso del . séptimo año,) y, d~ntro_ del año si- misma altura. (carácter de tipo) -_gl II1"~lal y el
glliente, _el_ incisivo lateral distal- que forman ángulos de casi 90 grados con
Los incisivos inferiores son considerados como las los· bordes mesial y distal adyacentes de la corona.
"hojas_ cor_tantes móviles_" de,.. la dentic_ión; _ _ en efecto, Dichos ángulos -el mesioincisivo y el distoincisivo-
los tercios incisivos de fas superficies labiales de los tepresentan uri carácter de tipo. El incisivo central
inCisivos inferiores _St! ·:deslizan sobre.-.Jos- tercios in- es el único miembro de su clase que presente un
cisivos de las su~rficies linguales .. de los incisivos ángulo distoincisivo tan agudo y tan definido como~-:
superi~re~---·~u_rante los_ movim_ieritos _ de protrusión el ángulo mesioincisivo. -Todos los demás incisivos
y cierre tl_e ·_la ma_i:i<líb-ula, ,éon lo_ Cl)al proporcionan suelen tener ángulos distoincisivos más o menos re-
la función· trinchante o cortante del aparato masti- dondeados. ,
catorio.__ Las áreas_ de cOn_tact9 ___de_ los_ borQe_s .mesiaL .y..distal
En general, los iricisivos inferiores son mucho más se encuentf.ln a la misma altura :reJa_ tj_va_ tje_ ·J:a~ -~_o
estrechOs-- en sentido mesiodi~tal que sus antagonistas ro,n_a, o· sea, dentro del tercio in~.i~ivO . (carácter·-:iie
superiores (c"arácter de ~~~º}··~o~ otra __ pa~te, I_é!s. di- tip(;). En twos.~¿_ demás. miem.b.roL<le la,dal!ein-
ferenci~s _e_ntre _l_o_s_ t_a_mañ_()S _d_(! _____l~s inc:isivps_ central cisiva la pos~~-~~~-....4~_1 _ ~X~~----cl-e . ~_qn_t_acJo _distal es cer-
y lateral ·no __s6~ - Sii_i:tlflcat~Y~ls~ -áunq~e este último vical con relación a la del_ -área_. de _c0ntacto _m~sial.
es:. casi--siempre, un pOco más ancho que el primero Ambos bOrdes de l<i coro;;;,"ta-~t~ -~y_·}I!~ªTªL--com:o
(carácter de arco). Debido a esta casi igualdad de el distal, forman líneas ielativamente rectas (ea.me-
tamaño, los incisivos. inferiores se parecen más en-,, .~l!'t,J¡det-S~4p<t) y convergen de manera uniforme e igual
tre sí que los incisivos superiores. hacia la UCA. En este aspecto, el incisivo central
inferior es único, ya que en los demás miembros de
esta clase el borde. distal suele ser más o menos
convexo.
La convexidad máxima de la UCA se observa en
un punto equidistante entre los bordes mesial y dis-
tal de la raíz.
Eg _____o.casiones, el.. tercio_ incisivo de la . superficie
labial queda dividido en tres lóbulos por depresio-
~es superficiales que s.e extienden en .dirección cer-
vical -desde el borde incisivo.
·La raíz es estrecha y de forma cónica cuando,.-, es
F1G. 1-31. Curvatura
vista del lado labial.
apical distal de la raíz l
(flecha), incisivo late- Incisivo lateral
ral superior derecho
(lado lingual). Dos características del incisivo lateral visto del
lado labial -el tammio y la falta de _simetría bilate-
ral- permiten diferenciarlo del central. En el arco
-inCisivo es agudú y bie_n definido, mientras que el
• que el central (carácter de arco); el ángulo mesio-
incisivo es agudo y bien definido, tni~1_1t~as _que __ el
distoincisi.v_o.... situado en· sentido más cervical, es re-
dondeado. ·
La- niitad distal de la corona presenta un perfil
bien definido que le da. al incisivo lateral su aspec_t_o
característico.
24 ANATOMÍA
5~ 5.5 5.6
1• • • • • •2
16·· •.• •.• ··16
. ... ·48
I·.
.~:i ~5 ~6
-· -" ---" .;.• 2
16· ••
• .. ·16
o - - - · · ···48
•.. ·13
e~
Lado lingual (figs. 1-34 y 1.35) Lado mesial (figs. 1-36 y 1-37)
fl _perfil de la corona es _similar al que fue descri- Como en todos los incisivos, el contorno de la co-
to_ ya _para el. lado la-bia1f rona está eh forma de bisel debido a l~ convergencia
La superficie lingual de la corona Pl:es~nt.a las incisiva de los bordes labial y lingual. Elj>_()Lcl<L]a-
mismas ~~y-ªc;i_9nes___ qu~: _ apa_recen en las superficies bial forma una -línea casi recta, desde su -altura___ de
Iin?uales_ d_~: __ lo_s_ incisivos supe~iores, o sea, crestas contorno hasta el borde incisiVo. En cambio, el borde
m(lrgiñiilé-S rríesia_l y distal y cíngulo lingual. _Las lirigtial, en forma de S, presenta:Utia··-pa_rte___ cqnv_eX.a
crestas _-margi~ales _y ei c_íngulo___ rode_an una. depre- e11 la ~egión del-cíngulo y una pilr~~ cóncava.hasta-el
sió_n __ pOCq_ _ prüfunda _.,....la,_ f_qsll, __lingual-:-:- en el centro bor(l~-_jncisivo-.
df -Ia_____sup~rficie lingual. Sin emb~rgo, en los inc_isi- La __ ~y_perficie mesial de la . co~gna __es__ c;q_n,v~xsi__ ell _
v_os inferiores, tanto las crestas marginales como los su tf!rCio incisivo, o sea, en_ e~ ~_:r,-,~~-de co_ntactg,}nien~
cíngulos son mucho menos s,aJientes que- las forma~_ tE~~- _q_ue los tercios me_dici YCervical son relativameh-
ciones correspondientes de los incisivos superiores te,,_pJanos. '
(carácter de arco). Además, 1a· fosa lingualc!el jndsivo La raíz, ancha y plana (carácter de arco), conver-
jnferior es _más _sup~rfici~r· tj_ue la del ___incisivo ~upe~ ge "(!~----manera niá.S- o -menos abrupta en el tercio
(Ü?I (carácter de arco). Por· lo tanto, la forma de apical formando un ápice relativamente romo. ~. -
'. f)ála, característica de las superficies linguales de los_ ~de.p:r::g_s_iQx1_ pocq ___ profu_~dc:i: _______ (c9_ncavida~- pr_oximal de
'·; incisivos superiores, casi no Se aprecia en los incisi- la raíz}~ _se __ exti_en9.~- Io_~git_y~l_i_nalmerli~:::.J~ª-~i~~-:~~a_Jº ___----
vos inferiores. . -swre--·1a parte media de la raíz. En __s~tción tr'iiiS: --
.El grado de curvatura de la UCA es aproximada- versal. (fig. 1-38) la raíz presenta un corúorno ovoi·
mente el mismo del lacio lingual que ,c!el lado labial. de, siendo mucho más ancha en el sentido labiolin-
La raíz estrecha presenta una far~--~ cónica. gual que en el mesiodistal (carácter -dé arco).
1
· tficisivo lateral - lncisivO laterol
'---~----
' Aparte de Ja diferenda de . tatnafí.o y de. Ja~ falta Sa~vo_ por·· la_ . _unión cemento-~<la_ma_n_tina menos
de 'siffiéffia ya i--n-dicidOs,, ef)llcisivo--lateral..-del- --lado curva,_ el lado mesial clel incisivo lateraÍ inferior es
· liri~~~~I ---es -~·asI---iCiéntico al_ incisivo ~en.tral. cáSi"idérit~cO al del i:q.ci~_ivo c:_~ntral.
•
26 ANATOMÍA
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47 .... ..... ·4 7
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Incisivo centraf
Incisivo lateral
16 •••••
•• • • • • • •• •14
9 ••••••
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1.1. : ' '
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F1c. 1-41. Incisivo cevt:ral inferior izquierdo (Jado incisivo). a, Corona real; b, molde.
Lado incisivo (figs. 1-41 y 1-42) La superficie labial del incisivo inferior es plana
con:lparada con la del incisiVO _superior (cafácter de
a.reo) y sólo rara vez pueden verse los 1surcos Jdbula-
Incisivo central
res, El eje largo del borde incisivo forma ángt¡los
rectos~ con la línea que biseca en sentidO Iabiolin-
Como -en el caso del incisivo central superior, la gual la corona (carácter de tipo)c Este rasgo sirve
cdrona .del incisiv,o inferior presenta tiri contorno para diferenciar al incisivo -central infefior del la~
casi triarigúlar; ..~! .. perfil labial forma la base del teral inferior.
triángulo y los perfiles mesial y distal sus lados, Estos Tanto la fosa lingual como las crestas mesial y dis-
últimos convergen__ en_ sentido lingual para forITiáf" tal, y el cíngulo lingual son perfectamente visibles
la punta del triángulo. desde el lado incisivo.
0
ANATOMÍA
F1c. I-42. Incisivo lateral inferior izquierdo (lado incisivo). a, Corona real; b, molde.
Incisivo lateral
Pulpa