DEMOGRAFIA SOCIAL

Mortalidad

FUNDAMENTOS – Medicina 2° SEMESTRE

DOCENTE: ALEXANDER RUIZ JANSEN OD MG SALUD PUBLICA

alexanderja@unicauca.edu.co
10 de Febrero de 2022
 Mortalidad
Determinantes de la mortalidad: Las variables intermedias
El modelo conceptual (Mosley y Chen) está construido sobre las bases de una serie de postulados básicos
necesarios. Estos son:

1. En un ambiente bien protegido más del 97% de los niños deberían completar los primeros cinco años de
vida.
2. La disminución de esta probabilidad de sobre­vivencia se debe fundamentalmente a la acción de factores
sociales, económicos, biológicos y del medio ambiente.
3. Estos determinantes socio-económicos (variables independientes) operan a través de una serie de
mecanismos biológicos básicos o variables inter­medias que condicionan primeramente el riesgo de enfermarse
y en segundo lugar el resultado de ese episodio mórbido.
4. El estado de la morbilidad (enfermedades, desnu­trición) en la población sobreviviente no es una variable
independiente, sino un indicador biológi­co que refleja el efecto de la acción de las variables intermedias.
5. Los problemas de crecimiento y desarrollo del niño y la mortalidad infantil son generalmente consecuencias
de las experiencias acumuladas de los múltiples episodios de morbilidad (incluyendo el sinergismo biológico) y
muy infrecuenternente el resultado de un solo episodio de enfermedad.
 Mortalidad
Determinantes de la mortalidad: Las variables intermedias
La clave en este modelo conceptual consiste en identificar un conjunto de variables intermedias
(biológicas) que directamente influyen sobre el riesgo de enfermarse o morir y a través de las cuales todas
las variables socio-económicas parecen operar. En el modelo se han identificado 15 variables agrupadas en
cinco categorías, que son:

A. Factores de fecundidad de la madre

1. Edad a la concepción
2. Paridad
3. Intervalo entre los nacimientos
B. Contaminación ambiental
4. Contaminación del aire
5. Contaminación de los alimentos/agua/manos
6. Contaminación de la piel/utensilios/tierra
7. Vectores
 Mortalidad
Determinantes de la mortalidad: Las variables intermedias

C. Disponibilidad de nutrientes
8. Calorías
9. Proteínas
10. Vitaminas
11. Minerales
D. Accidentalidad
12. Accidentes
13. Heridas o daños intencionales
E. Factores de control personal de la enfermedad
14. Medidas preventivas personales (autocuidado)
15. Tratamiento ( conducta)
Modelo conceptual Mosley y Chen
 Mortalidad diferencial

La mortalidad es diferencial por sexo y edad. Además de estas diferencias

demográficas se han examinado las variaciones regionales, la residencia urbana-
rural, la educación y las condiciones socio-económicas.

l. Sexo
2. Edad
3. Variaciones regionales y residencia ur­bana rural
4. Status socioeconómico.
 Técnicas de Análisis

El análisis de la mortalidad se basa en el conteo, agrupación y clasificación de los datos que

aparecen en el certificado de defunción. La integridad del registro y la calidad de los datos se
correlacionan con la atención médica y la responsabilidad del personal de salud. Las medidas
principales de la mortalidad son:

1) la tasa bruta de mortalidad

2) las tasas específicas de mortalidad por edad y sexo
3) La distribución porcentual de las muertes y el "índice de mortalidad proporcional de Swaroop"
4) la tasa de mortalidad infantil y sus componentes neonatal, postnatal y perinatal
5) tasa de mortalidad por causas y proporción por causas
6) tasa de mortalidad materna
7) la esperanza de vida ( tabla de mortalidad o tabla de vida).
 Técnicas de Análisis – 1.La tasa bruta de mortalidad (TBM)

Mide la frecuencia de las defunciones ocurridas en una población. Indica la relación entre el
número de defunciones ocurridas en un año y la población total tomada a mitad de año por
1000.

El denominador puede variarse y calcular tasas brutas de mortalidad por sexos, por grupos
étnicos o racia­les, o por áreas geográficas de un país. También se conoce con el nombre de
"tasa general de mortalidad .
 Técnicas de Análisis – 2. Tasas específicas de mortalidad por edad y
sexo(TEM)
Se calcula separadamente la tasa específica de mortalidad por edades para observar su
comportamiento en la población. Se controla por sexos para analizar el diferencial. La tasa
específica de mortalidad por edad (TEM) es el número de defun­ciones ocurridas en el año
en cada grupo de edad por 1000 personas a mitad de año en cada grupo. Las muertes y la
población se clasifican en grupos quinquenales (0-4, 5-9, ... ) o en grupos decenales (0-10,
10-20, ... ) para facilitar el análisis y la presentación de los datos.
 Técnicas de Análisis –
3. Distribución porcentual e "indice de mortalidad proporcional".

Se describe el número de defunciones en una población a través de su distribución porcentual.

Siempre se maneja la mortalidad en números relativos, nunca en números absolutos.

Una medida porcentual conocida es el "Indice de mortalidad proporcional o Indice de Swaroop". Esta es
la relación entre el número total de muertes de individuos de más de 50 años ocurridas en el año y el
total de muertes ocurridas en ese mismo año por 100.
 Técnicas de Análisis – 4. Tasa de mortalidad infantil. TMI

Se expresa como el número de defunciones de niños menores de un año ocurridas en un período

(un año calendario) por mil nacidos vivos en el mismo período. O sea:

La mortalidad neonatal (TMN) y postneonatal (TMPN) es un desglose de la TMI, y se expresa

generalmente de la siguiente manera:
 Técnicas de Análisis – 4. Tasa de mortalidad infantil. TMI
Mortalidad Perinatal:RMP

La mortalidad perinatal no es un componente exacto de la mortalidad infantil. Entran en su

composición las muertes fetales tardías y las defunciones neonatales tempranas, Se calcula
no como una tasa sino como una relación (razón) de mortalidad perinatal, debido a que en
el denominador se consideran solamente los nacidos vivos.
Técnicas de Análisis – 5. Tasa de mortalidad por causas y pro­porción por causas.

La enfermedad o evento que produjo la muerte está clasificada como causa básica
siguiendo los códigos establecidos por la Organi­zación Mundial de la Salud (OMS) y que
aparecen en la revisión más reciente del manual"Clasificación estadística internacional de
enfermedades, accidentes y causas de muerte".
La proporción de muertes por una causa X mide la prevalencia:
Técnicas de Análisis – 5. Tasa de mortalidad por causas y pro­porción por causas.

La tasa de mortalidad por causas (TMC) es igual al número de defunciones ocurridas en un año por una
causa determinada dividida por la población total y multiplicada por 100.000. Este multiplicador se
utiliza para evitar muchos ceros (O) en las tasas. Se pueden calcular tasas de causa por edad y sexo si se
tiene la información adecuada.
 Técnicas de Análisis – 6. Tasa de mortalidad materna. TMC

Número de defunciones anuales en mujeres por causas asociadas con las complicaciones del
embarazo, parto y puer­perio, por 100.000 nacidos vivos.
 Técnicas de Análisis 7. Esperanza de vida.

Es la estimación del número de años por vivir de una persona, tomando como base las tasas de mortalidad por
edad para un año determinado.
Se obtiene a través de un modelo matemático denominado la tabla de vida o de Mortalidad. La esperanza de vida
(e ox ) Indica el número promedio de años que una persona vivirá si está expuesta en el transcurso de su vida a las
tasas específicas de mortalidad (probabilidades de muerte) que se presentan en un año. La esperanza de vida
puede computarse para cada edad o para grupos quinquenales (tabla de vida abreviada). La esperanza de vida al
la nacer (eoo) es medida de la expectativa de vida al nacimiento derivada de una tabla de vida en un año
determinado. Es una medida hipotética que se considera como el mejor indicador resumen de las condiciones de
mortalidad en una población e indirectamente de condiciones de salud actuales.