MANEJO DELICADO DE

TEJIDOS
 MANEJO DELICADO DE TEJIDOS

Conjunto de procedimientos que tienden a

conservar la integridad anatomía fisiológica de
los tejidos durante el acto quirúrgico.

Objetivo: Evitar complicaciones facilitando y mejorando la cicatrización de

las heridas
Durante el transoperatorio, la manipulación delicada de
los tejidos se debe de realizar en cada uno de los
principios de la cirugía.

• Asepsia
• Anestesia
- Manejo delicado de tejidos
• Hemostasis
• Suturas
 ASEPSIA:

• Una buena asepsia disminuye los riesgos de infección,

mejorando la cicatrización.
• Evitar irritar demasiado la piel o cortarla.
LAS MAQUINAS ELÉCTRICAS SON MENOS
IRRITANTES.
 La aplicación de
soluciones antisépticas
se debe de hacer en las
concentraciones
adecuadas, evitando
irritación y necrosis de
la piel.
 TEMPERATURA

Se debe mantener la temperatura corporal del paciente durante la

cirugía, suministrando líquidos tibios, de manera tanto endovenosa
como por medio de lavados quirúrgicos.

Las mesas para quirófano se cubren con material aislante de frío, o

bien, se utilizan mesas térmicas, donde se controla la temperatura.
 MANIPULACIÓN

La mala manipulación de tejidos puede traer como

consecuencia un granuloma pos-operatorio por:

Contaminación de la herida por talco de guantes,

materiales de sutura no absorbibles como la seda y
el algodón que además inducen una reacción al
cuerpo extraño.
 ANESTESIA:

• Elegir correctamente el anestésico para cada operación y

paciente.

• El anestesiar correctamente, evita el desencadenamiento de un

choque neurogénico.
 Shock neurogénico.

Puede ser debido a un daño severo al sistema nervioso central, producto de una
intensa estimulación vagal.

El mecanismo es que una vez que se produzca el trauma, las funciones simpáticas
del cuerpo se interrumpen, lo que podría conducir a la relajación de los vasos
sanguíneos, disminuyendo así el flujo de sangre en todo el sistema.

Puede ser peligroso para la vida del paciente debido a la insuficiencia continua en el
suministro de sangre causando la muerte celular y la insuficiencia de órganos.
 INCISIÓN:

• Minimizar el traumatismo desde el inicio de la operación.

• Incidir solo el tejido necesario, planeando desde un inicio la
longitud de estas.
INCIDIR DE MANERA PERPENDICULAR AL TEJIDO,
EVITANDO CORTES BISELADOS.
• Realizar incisiones de un solo tiempo, de manera firme y
no separar hasta no terminar la incisión.
SEPARACIÓN Y MANIPULACIÓN DE LOS TEJIDOS:

• Los separadores deberán de

abarcar solo los tejidos
necesarios, aplicándolos sin
brusquedad y con presión
moderada.

• Cuando se usen separadores fijos

se protegerán los bordes de la
herida con gasas húmedas.
• Siempre hay que hidratar los tejidos con soluciones isotónicas.

• Hay que manipular los tejidos sin brusquedad para evitar la

producción de edemas, hematomas y adherencias.

• Se tratara de mantener la temperatura corporal del paciente ya

que el descenso de la temperatura retarda la cicatrización.

• Se evitara en lo posible, prolongar la intervención con el fin de

minimizar la deshidratación y el descenso de la temperatura de
los tejidos.
 HEMOSTASIS:

• La hemostasis es importante ya que ayudaran a una mejor

recuperación del animal, evitando el choque hipovolemico y la
muerte del paciente.

• Al practicar la hemostasis, se deben pinzar solo vasos evitando

traumatismos de los tejidos circunvecinos y consecuente
necrosis.
• Se recomienda el uso de pinzas de hemostasis menos traumatizantes,
evitando en lo posible, las pinzas con dientes de ratón.
• Al ligar un vaso sanguíneo se tratara de dejar el menor
material de sutura posible.

• El material actuara como cuerpo extraño y tendrá que

ser absorbido, encapsulado o rechazado por el
organismo.

• Provocara un esfuerzo adicional al paciente.

 SUTURAS:

Es importante aplicar correctamente varias normas al

suturar los tejidos para favorecer la cicatrización:

1.- Seleccionar el material y el tipo de sutura adecuado para

cada plano y tejido.
2.- Evitar hacer nudos voluminosos o dejar excesivo
material de sutura en el organismo.

3.- Evitar los espacios muertos que solamente propician la

infección y la formación de edemas

4.- Adosar correctamente los planos correspondientes,

permitiendo así la reconstrucción anatómica exacta y una
mejor y mas rápida cicatrización.
 ANESTESIA -
EVITAR

• Extravasación de anestésicos
• Shock Neurogénico
 INCISIÓN –
EVITAR

• Incidir fuera de las líneas de tensión

• Crear espacios muertos
• Realizar incisiones parciales
SEPARACIÓN DE TEJIDOS –
EVITAR
• Tensiones innecesarias
• Deshidratación del tejido
• Traumatismos
 HEMOSTASIS-
EVITAR

• Pinzamiento Excesivo
• Irritación
• Uso de instrumental traumático
 SUTURA –
EVITAR
• Material traumático
• Agujas despuntadas
• Exceso de material de sutura en las
ligaduras
• Adosar tejidos diferentes.