RADIACIÓN

ULTRAVIOLET
A
FOTOTERAPIA
TEORIAS CUÁNTICA Y FOTONICA DE LA LUZ
 M. Planck:
1900 desarrolla la hipótesis cuántica,
diciendo: La energía luminosa es de
naturaleza discontinua, o sea estaba
cuantizada.
 A. Einstein
En 1905 propone:
El efecto fotoeléctrico y la radiación
electromagnética interactúan con
los electrones de igual forma.
 CARACTERÍSTICA

La principal característica de la
radiación UV es la posibilidad de
producir excitaciones en los
átomos, que provocan
reacciones químicas.
 FOTOTERAPIA
 EMPLEO TERAPÉUTICO DE LA LUZ.
 CONJUNTO DE TRATAMIENTOS CON
LUZ VISIBLE, RADIACIÓN INFRARROJA,
Y ULTRAVIOLETA.
 FUENTE NATURAL: CONSIDERAMOS AL
SOL COMO AGENTE TERAPÉUTICO
(HELIOTERAPIA).
 FUENTE ARTIFICIAL CONSIDERAMOS:
INFRARROJOS Y ULTRAVIOLETAS.
 COMO FOTOTERAPIA EN SU FORMA
ESPECIALES DE EMISIÓN:
RADIACIONES LASER.
 RADIACIONES
ELECTROMAGNETICAS
LEY DE INVERSO DEL CUADRADO DE LA DISTANCIA
DE KEPLER
La intensidad de radiación electromagnética, varia
en razón a la INVERSA DEL CUADRADO DE LA
DISTANCIA entre el foco emisor y la superficie.
Ib = Ia.d2a
d2b

LEY DEL COSENO DE LAMBERT

Para obtener una MÁXIMA INTENSIDAD de
radiación sobre una superficie, es cuando el haz INCIDE
PERPENDICULAR sobre esta.

I = I0.cosα
 RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA
LEY DE BUSEN- ROSCOE
ES EL PRODUCTO DE LA INTENSIDAD de la radiación
POR EL TIEMPO de aplicación, elevado a una potencia n, es
constante.
Permite conseguir efecto uniforme, manejando tiempo e
intensidad.

LEY DE GROTTHUS- DRAPER

PARA TENER EFECTOS BIOLÓGICOS solo se
consigue por la RADIACIÓN ABSORBIDA, y a la aplicación
tener en cuenta las radiaciones que se ve REFLEJADA en la piel
o se dispersa hacia otros tejidos.
NANÓMETRO:
Unidad de longitud ,equivale a la milmillonésima parte
del metro. Se usa para medir la longitud de onda de la
radiación ultravioleta, infrarroja y la luz.
La abreviatura del nanómetro es nm.
1 nm = 1x10-9 m

Otras equivalencias
Milímetro: 1 mm = 1 000 000 nm
Micrómetro: 1 µm = 1000 nm
Angstrom: 1 Å = 1/10 nm
Picómetro: 1 pm = 1/1000 nm
Metro: 1 m = 1.000.000.000 nm
kilómetro: 1 km = 1.000.000.000.000 nm
 RADIACION ULTRAVIOLETA

Long. de onda entre 400 y 100 nm aprox.

La radiación UV se origina a partir de transiciones electrónicas
de las capas exteriores de los átomos.
Los rayos X, sus transiciones corresponden a electrones de las
capas interiores.

Mg Luis Ysmael Cuya Chumpitaz

CLASIFICACIÓN
RAYOS UV
 Mg Luis Ysmael Cuya Chumpitaz

•Radiación Ultravioleta A : 400 nm - 315 nm

•Radiación Ultravioleta B : 315 nm – 280 nm
•Radiación Ultravioleta C : 280 nm – 100 nm.
•Radiación Ultravioleta A (PROXIMAL)
400nm - 315 nm
 LLEGA EN MAYOR
CANTIDAD A LA TIERRA
 LA RADIACIÓN UV-A ES LA
MENOS NOCIVA.
Mg Luis Ysmael Cuya
Chumpitaz  HACEN POCO DAÑO
GENÉTICO A LOS TEJIDOS .
 ESCASO PODER BIOLÓGICO
 MAYOR PENETRACIÓN
( DERMIS PROFUNDA)
 UTILIZADA EN
TRATAMIENTO DE
PSORIASIS. TAMBIÉN PARA
EL BRONCEADO
•Radiación Ultravioleta B (INTERMEDIA)
315 nm – 280nm
 Mayor eficacia biológica
 Penetración Intermedia
(epidermis y
ligeramente a la dermis)
Mg Luis Ysmael Cuya  Utilizada en Tratamiento
Chumpitaz de raquitismo y
osteomalacia.
 Estimula la mitosis de los
queratinocitos
 Puede dañar la cadena de
ADN (responsable de
90% de cáncer de piel)
•Radiación Ultravioleta C (CORTA)
280nm  - 100nm
 Es la más nociva debido a su
gran energía.
 El oxígeno y el ozono de la
estratosfera absorben todos
los rayos Uv-C.
 Se obtiene sólo artificialmente
 Poca Penetración en la piel
(capa cornea de la piel )
 Se utiliza para el tratamiento
de micosis y úlceras.
También para la esterilización
de salas y/o instrumentos.
 EFECTOS
BIOLÓGICOS
• PROPIEDADES FOTOQUÍMICAS
Consiste en EXTRAER
ELECTRONES EXTERNOS de
algunos ÁTOMOS, redistribuir los
átomos de las moléculas en NUEVAS
MOLÉCULAS o acelerar ciertas
reacciones químicas
Una de las acciones fotoquímicas es
la realizada sobre el oxigeno.
• PROPIEDAD BACTERICIDA
Los UV PROVOCA DAÑOS
MOLECULAR EN EL ADN DE LAS
BACTERIAS, impidiendo su división
celular y causándole la muerte.
Esto se usa para ESTERILIZAR
instrumental, quirófanos y al agua.
Se consigue con longitudes de ondas
inferiores a 290nm ( UV C )

Mg Luis Ysmael
Cuya Chumpitaz
SÍNTESIS DE VITAMINA D
La radiación UV realizan
la conversión de las
provitaminas ergosterol
y 7-dehidrocolesterol en
vitamina D.

La irradiación UV de la
piel es necesaria para la
conversión de pro-vit. D3 Mg Luis Ysmael Cuya
Chumpitaz
en Vit. D
 •PIGMENTACIÓN DE
LA PIEL

Produce foto oxidación

en melanina por UV A .
El bronceado diferido,
por síntesis de
melanina por UV B,
iniciándose de 24 a 72
horas después de
aplicar UV y dura días
a semanas, y determina
pigmentación duradera
Mg Luis Ysmael Cuya de color cobrizo o
Chumpitaz marrón.
 •Formación De Eritema
Exposiciones prolongadas de radiación UV, producen eritema.
Esto está relacionado con pigmentación de la piel y espesor del estrato
córneo
FOTOTIPOS CUTÁNEOS

FOTOTIPO Piel clara, ojos azules, pecas, próximo al albinismo.

I Reacción Solar: intenso eritema, gran descamación, no se
pigmentan.

FOTOTIPO Piel clara, ojos azules o pardos, cabello rubio o pelirrojo.

II Reacción solar : eritema con facilidad e intensidad, bastante
descamación, pigmentan ligeramente

FOTOTIPO Piel blanca, ojos y cabellos castaños.

III Reacción solar : eritema moderado y pigmentación suave

FOTOTIPO Piel mediterránea, pelo y ojos oscuros.

IV Reacción solar: ligero eritema con fácil e intensa pigmentación.
Pigmentación inmediata o directa (UVA) muy acentuada

FOTOTIPO Piel morena, tipo raza sudamericana

V Reacción solar : eritema imperceptible, pigmentan con gran
facilidad e intensidad y siempre con reacción de pigmentación
inmediata
FOTOTIPO piel oscura
VI Reacción solar : no existe eritema
 •Alteraciones Epidérmicas
La radiación UV B estimula la mitosis de
queratinocitos ,produce engrosamiento de estrato
córneo reduce carga bacteriana en heridas abiertas y
las cicatriza.
. •Acción Carcinogénica
El UV B, puede tener la capacidad de dañar la
cadena de ADN. Se considera que estas
radiaciones son culpables del 90% de los
cánceres de piel, incluido el melanoma.

Mg Luis Ysmael
Cuya Chumpitaz
INSTRUMENTACIÓN
 INSTRUMENTACIÓN

Las radiaciones UV son emitidas por numerosas

fuentes:
 Naturales (sol, estrellas)
 Artificiales (lámparas de UV).
Artificialmente mediante el paso de corriente eléctrica
a través de un gas(MERCURIO VAPORIZADO).
Encontramos las siguientes lámparas:
Lámparas de cuarzo caliente.-
Levando la presión del mercurio. Mg Luis Ysmael
Cuya
Chumpitaz
Lámparas de cuarzo frío.-
Se utilizan como germicidas.

Lámparas solares.-
Poseen un filamento de tungsteno que vaporiza el
mercurio hasta formar un arco.
Lámparas de “Luz negra”.-
Poseen filtros que absorben la luz visible.

Lámparas fluorescentes.-
Tubos rellenos de ARGÓN, con pequeño % de vapor
de mercurio a baja presión, emiten radiación
ultravioleta al paso de la corriente.
DOSIMETRIA
 DOSIMETRIA
Se puede determinar la dosis adecuada en un paciente sobre dos tipos:

A. Método subjetivo.- Se hace sobre la base de la sensibilidad del

paciente, en factores como la edad, rasa,sexo etc.

B. Método objetivo o Dosimetría.- La dosis se calcula por una

prueba (tiempo para provocar un eritema mínimo o de 1º
grado). Llamada dosímetro o sensitómetro del test de Rollier.
 TEST DE ROLLIER
 La prueba es irradiación superficial en el antebrazo o espalda.
 Previo: Aplicar un dosímetro (tira alargada de cartón u otro material
similar, con hendiduras y una tira deslizante).
 Paciente sedente
 Aplicar perpendicularmente UV en zona , tendrá 4 agujeros de 1
centímetro c/u . Tiempo de aplicación:
2 minutos al 1º;
1 minuto más al 2°;
30 seg. más para el 3°;
30 seg. más al 4°
total 4 minutos dura el test.
 Evaluar después de 8 horas.
 Considerar Dosis de Eritema Mínimo (1MED) una coloración rosa
pálida nos indica la menor dosis que produce un eritema mínimo 8
horas más tarde de la exposición (umbral de sensibilidad al UV).
Una vez calculada la MED, puede establecerse el daño previsible
en la piel que pueden producir:
1 MED Eritema mínimo a las 8 horas.
2,5 MED Eritema de 2º grado, tras periodo de 6h. Perdura 2- 4
días y acompaña de descamación.
5 MED Eritema de 3º grado tras un período de 2h. con edema
y descamación marcada.
10 MED Eritema de cuarto grado con ampollas.

El test de rollier también

puede aplicarse en otra
zona como la espalda
del paciente.
TÉCNICA DE
APLICACIÓN
 TÉCNICAS DE
APLICACIÓN- PACIENTE
LOCAL: Zona descubierta.Cubrir
los ojos.
GENERAL: En aplicaciones
generalescubrir genitales
masculinos.
TÉCNICA DE APLICACIÓN-
AMBIENTE
•Paredes no reflectantes.
•Temperatura agradable.
•Aireado por la producción de O3
TÉCNICA DE APLICACIÓN PARA EL
FISIOTERAPEUTA
•Usar ropas adecuadas.
•Mantenerse fuera del campo.
•Colocarse anteojos protectores.
•No mirar directamente al generador.
CONTROL DE DOSIFICACIÓN
La variación de la dosis inicial (eritema)
puede hacerse por dos métodos:
1) Aumentar min. de la sesión anterior.
2) Aumentar 25% el tiempo de la sesión
anterior.
No se deben sobrepasar los 30 min.
 CANTIDAD DE SESIONES

Cada 20 sesiones es conveniente efectuar un descanso de

por lo menos 6 semanas.Tres veces por semana.

SENSIBILIDAD
Recien nacido > geronte.Blancos > morenos.
La piel negra tiene una sensibilidad 10 veces menor.
 TÉCNICA DE APLICACIÓN
 Conocer bien el funcionamiento del UV.
 Proteger ojos del paciente de la radiación.
 Debe conocerse la MED de la fuente .
 Medición del tiempo y la distancia a la piel.
 Proteger cicatrices, piel atrófica, áreas genitales y
zonas pocas habituadas
a la exposición.
 COMPLICACIONES
Conjuntivitis actínica •Hiperpigmentaciones
por falta de persistentes.
protección ocular •Púrpura (fragilidad capilar).
Fotoenvejecimiento. •Hiperplasia sebacea.
Sequedad o •Elastosis (engrosamiento de
rugosidad de la piel. la piel).
Queratosis actínica. •Telangiectasias.
Alteraciones de la
pigmentación (pecas)
INDICACIONES
 INDICACIONES
Psoriasis
 Objetivo ,reducir inflamación y retardar la rápida división
celular.
 El tratamiento depende de la severidad, estilo de vida y la
edad.
 La luz solar y los rayos UV frenan la rápida renovación de
las células psoriásicas.
 Raquitismo
El raquitismo y osteomalacia
pueden tratarse con
irradiación de UV B. Estos
trastornos se deben a un
déficit de vitamina D, que
conlleva una depleción de Ca
y P.
El método clásico y natural
para prevenir el raquitismo es
exposición moderada de los
niños al sol, que favorece
síntesis de vit. D en piel.
 Acné Quístico
No es común en esta
enfermedad; el uso de UV A
o UV B, su finalidad es secar
la piel ,promover
descamación se emplea
dosis de ERITEMA de
segundo grado.
Úlceras y heridas
Los UV en piel y tejido celular
subcutáneo son beneficiosos.
La ventaja es producir
vasodilatación al borde de
heridas y no en tejido de
granulación. Tener cuidado en
cubrir la piel circundante.
Bronceado Prurito urémico

Micosis fúngicas
 CONTRAINDICACIONES
•Estados febril. •Hipertiroidismo.
•Irradiación a ojos . •Drogas fotosensibles: oro,
•Cardiopatía , plata, mercurio, bismuto,
nefropatía o etc.
hepatopatía. •TBC activa.
•Lupus eritematoso • Antecedentes de
sistémico. fotosensibilidad.
• Piel atrófica y •Carcinoma de piel.
cicatrices.
 CONTRAINDICACIONES
Lupus eritematoso sistémico Erupciones por herpes simple

Albinismo Xeroderma pigmentoso

 Rosácea Piel atrófica y cicatrices

Úlceras gastroduodenales Carcinoma de piel

Empleo de fotosensibilizantes Sarcoide

Alergias por sustancias fotoquímicas Dermatopatìas por la luz

 PRECAUCIONES
 Fármacos y suplementos
dietéticos foto sensibiladores .
 Foto sensibilidad
 Terapia reciente con rayos X.
 No debe repetirse dosis UV
hasta que hayan desaparecidos
efectos de dosis previa
RECOMENDACIONES
UV
•Proteger ojos , con algodón húmedo
o gafas. UVB y UVC es absorbido por
la córnea y conjuntiva, cristalino
y retina absorbe UVA .
•En ZONAS de nieve y arena (zonas
tropicales). UV son altamente
reflectante
•Uso de gafas y cremas protectoras
para la piel.
•Conocer MED.
•Aplicar tiempo exacto y apropiado.
•Medir distancia del emisor a la piel.
•Proteger zonas a exposición UV :
cicatrices , piel atrófica , área genital y
otras zonas.