Toxicología

Se ha hecho imprescindible su clasificación. En la que podemos

distinguir cuatro grandes areas: la toxicología clínica. La
toxicología industrial. La eco toxicología y la toxicología judicial,
interesado al odontólogo particularmente la primera de ellas.
Etiología general de la intoxicaciones
Se distinguen tres formas de intoxicación según la
rapidez de aparición severidad y duración de los
síntomas, lo que suele estar en relación con la rapidez
de absorción de las sustancias toxicas.
Intoxicación aguda:
Se debe a exposiciones de corta duración; con
absorción rápida del toxico. Obedece a una dosis
múltiples, pero en un periodo breve, que puede fijarse
arbitrariamente en 24h.
Intoxicación sobajada:
El prefijo ‘sub’ no debe referirse a la gravedad, sino al
momento de aparición de los sistemas en relación con
la absorción del agente. Suele ser debida a
exposiciones frecuentes o repetidas en un periodo de
varios días o semanas antes de que aparezcan los
síntomas.
Intoxicación crónica:
Se entiende por intoxicación crónica aquella que se
debe exposición repetida al toxico durante mucho
tiempo. El mecanismo puede obedecer a dos causas:
1- El toxico se acumula en el organismo porque su
alcance de eliminación es menor que la absorción.
2- Los efectos engendrados por las exposiciones se
adicionan sin necesidad de acumulación.
Tratamiento de las intoxicaciones
Se deben tener muy presentes las siguientes reglas
terapéuticas:
1. Mantener libres las vías respiratorias.
2. Ventilación suficiente.
3. Combatir el shock mediante la utilización de plasma o
derivados.
4. Administración de los antídotos específicos cuando
existan.
Tratamientos de venenos ingeridos por vía oral
1. Dilución.
2. Vomito.
3. Lavado de estomago.
La utilización de anestésicos locales tiene una serie de
contraindicaciones, existiendo casos de hipersensibilidad
conocida a ellos, y en estas situaciones deberá utilizarse el
fármaco de grupo alternativo.
La toxicidad de los anestésicos locales cabe referirla
fundamentalmente en su acción sobre el sistema nervioso central
y sobre el aparato cardiovascular.
Vasoconstrictores
Se asocian muy a menudo a los anestésicos locales, pues sus propiedades
combaten la actividad vasodilatadora que poseen casi todos ellos.
La toxicidad de los vasoconstrictores a las dosis utilizadas dan con mas
frecuencias reacciones adversas que intoxicaciones agudas graves, en la
medida en que se respeten las contraindicaciones formales o relativas
como son:
1. Alteraciones del ritmo e insuficiencia cardiaca.
2. Diabetes (sobre todo con la adrenalina).
3. Hipertiroidismo.
4. Hipertensión.
5. Interacciones con IMAO y los antidepresivos triciclicos.
Riesgos de la profesión odontológica
Riesgos físicos

Entre los de mayor incidencia se encuentran los

siguientes:
1. Incendios.
2. Accidentes eléctricos.
3. Explosiones, que tienen como areas de mayor riesgo
los laboratorios.
4. Traumatismos y heridas.
Hepatitis vírica
La hepatitis B es una enfermedad profesional que
puede afectar al personal sanitario, y dentro de los
grupos de alto riesgo se encuentran los odontólogos y
estomatólogos. La prevalencia de la hepatitis es del 6%
otros autores cifran la morbilidad de la hepatitis entre
un 6 y un 14% la incidencia de la hepatitis B entre los
odontólogos es tres veces mas frecuente que entre la
población general.
Síndrome

de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
En esta enfermedad, el vehículo de contagio es la
sangre infectada, aunque no se descartan otros
líquidos corporales con la presencia de linfocitos,
como son el semen y la saliva. Para producirse la
enfermedad es necesario un contacto repetido, pues
para que el virus se divida en el linfocito necesita una
activación antigénica. A mayor numero de contactos
menor es el periodo de incubación.
 La prevención es la misma que la de la hepatitis B.