La guía dietética para el sodio:

¿deberíamos cambiarla? ¡Sí!

Jessica Jeanette Herrera Avila.

MNC. NUTRICION CLINICA.
Zamora, Mich.
Publicado por Dahl (1960) para "probar" la relación lineal entre la ingesta de sodio y la
presión arterial entre las poblaciones. A pesar de la falta de datos publicados que respalden
la descripción, este gráfico ha sido durante mucho tiempo la piedra angular del mito del
sodio y la presión arterial.
La base de la política de salud pública con respecto al manejo dietético de la
hipertensión.

 La ingesta excesiva de sodio produjo aumentos de la presión arterial en

condiciones extremas.
 En pacientes con enfermedad renal, la presión arterial disminuyó con la
restricción severa de sodio.
 Los estudios en animales sugirieron un posible vínculo genético.
 Materiales y métodos.
 En promedio, la presión arterial sistólica en poblaciones normotensas se
redujo en ≈1 mm Hg cuando la ingesta de sal se redujo del 30 % al 50 %, según
el ensayo.
 Resultados de la enfermedad cardiovascular.
 Respecto al establecimiento de políticas, es una prueba definitiva del beneficio de
la reducción de sodio para reducir la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares.
 Alderman et al., informaron que, la reducción de la ingesta de sodio se asocia con
un aumento de los eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Ajustando una regresión lineal entre

cuartiles de sodio urinario y proporciones de
eventos miocárdicos, Alderman et al.,
mostraron una tendencia lineal significativa
en estos datos de un estudio de cohorte
prospectivo de hombres con hipertensión. 

 Cutler, et al., no pudo identificar ningún beneficio de la restricción de sodio en

términos de reducción de la morbi-mortalidad cardiovascular. 
 Kotchen et al., informaron por
primera vez que el efecto
hipertensivo del NaCl en ratas
sensibles a la sal de Dahl está
precedido por la aparición de
alteraciones en la homeostasis
del calcio.
Khaw, Barrett y Conner sugieren
un efecto protector del potasio
sobre la elevación de la PA.
En conjunto estos datos muestran que estos electrolitos no funcionan de forma independiente.
El consumo adecuado de todos los nutrientes esenciales en lugar de la modificación de un solo
nutriente.
Kurtz y Morris, postuló que la
inducción de calciuresis puede
indicar un mecanismo por el
cual el NaCl eleva PA.
Tasas más altas de excreción
urinaria de sodio
Hamet et al., informaron que las
personas que consumen grandes
cantidades de NaCl pueden caer
en el grupo de PA más alta o
más baja dependiendo de si
consumen cantidades de Ca
deficientes o adecuadas.
Krishna et al: La restricción
severa de potasio a corto plazo
induce sensibilidad a la sal en
humanos normotensos.
Gruchow et al., informó que
una mayor ingesta de NaCl con
ingestas adecuadas de Ca y K
estaba relacionada con una PA
más baja.
 Tiene una influencia mucho mayor en la
presión arterial de un individuo que cualquier
componente dietético por sí solo.
Estudio DASH evaluó:
 Dieta alta en grasas, baja en fibra y baja en
minerales.
 Dieta rica en frutas y verduras (2,8 mm Hg
sistólica y 1,1 mm Hg diastólica).
 DASH: Frutas y verduras combinada con
productos lácteos bajos en grasas (redujo en 5
mm Hg más y la presión diastólica en 3,0 mm Hg más que
con la dieta de control). Con HTA leve, redujo la presión
sistólica en 11,4 mm Hg y la presión diastólica en 5,5 mm
Hg. 

La ingesta de sodio y el peso se mantuvieron

estables durante toda la intervención.