UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Centro Universitario de Ciencias de la

Salud
U. A. BIOQUÍMICA
BUCAL.
Profesora: DIANA
CÉSAR OMAR CLARO MARÍN.
M É N D EC
Z EEL E SRTZEA. L U C Í A
S PA
YA N E T.
M O N T E L O N G O Z Á R AT E J O S É
MANUEL.
REYES SALAZAR MIRIAM
E S T E FA N I A .
AT L .
CARIES
dental
 Enfermedad que se caracteriza por la DEFINICIÓN
destrucción de los tejidos duros del diente
provocada por los ácidos producidos por las
OMS
bacterias de la placa bacteriana a partir de los
hidratos de carbono de la dieta.

Si no es tratada, tras la destrucción del

esmalte ataca a la dentina, alcanza la pulpa
dental produciendo su inflamación, pulpitis,
y posterior necrosis (muerte).
 DEFINICIÓN Es la destrucción del esmalte dental, la capa
dura externa de los dientes.
ADA
La placa, una película pegajosa de bacterias, se
forma constantemente en los dientes. Cuando se
comen o beben alimentos que contienen azúcares, las
bacterias de la placa producen ácidos que atacan el
La gran adherencia de la placa
esmalte dental.
mantiene estos ácidos en
contacto con los dientes y, con
el tiempo, el esmalte puede
descomponerse.
 Constituye la enfermedad bucal más
común del hombre actual, llegando éstas
a ser catalogadas por la OMS como la
tercera calamidad sanitaria del mundo .
 TIPOS DE
CARIES
C. DE RAÍZ Este tipo de caries es el tipo más común entre
los adultos mayores, que son más propensos
a sufrir retracción de encías.

Se produce en la superficie de las

raíces de los dientes.
 C. POR FOSAS Y FISURAS

Se produce en las superficies de masticación

de los dientes posteriores.

Se puede prevenir mediante el cepillado dental

adecuado; sin embargo, si usted no es
constante en su higiene bucal, este tipo de
deterioro se puede agravar rápidamente.
 C. EN SUPERFICIE
LISA Se produce en la superficie plana
exterior de los dientes cuando las
bacterias no se eliminan y la placa se
acumula.

Este es el tipo menos grave y se puede tratar con

fluoruro. También es útil saber que este tipo de
caries puede contrarrestarse por medio del uso
regular y adecuado del hilo dental.
 La primera evidencia es la
¿CÓMO SE
mancha blanca, aunque el DIAGNOSTICA?
diagnóstico precoz es aún un
desafío.

Las superficies libres son fáciles de visualizar,

pero las superficies oclusales o interproximales
son más problemáticas y requieren métodos que
complementen la exploración visual.
 POR EL *Explora los dientes con instrumentos
ODONTÓLOGO dentales en busca de zonas blandas.
*Examina la boca y los dientes.

*Pregunta sobre dolor de muela

y sensibilidad.

*Observa radiografías dentales, las

*El dentista también podrá decirte cuál de los tres
cuales pueden mostrar el grado de
tipos de caries tienes: superficie blanda, hoyo y
caries y deterioro.
fisura, o raíz.
 POR SUPERFICIES

Superficies libres: con los

Superficies proximales: se Superficies oclusales: la
dientes limpios, secos y bien
suelen diagnosticar cuando ya desmineralización se realiza en
iluminados, la inspección
están en una fase avanzada. la subsuperficie del esmalte
visual es el método adecuado.
 POR RADIOGRAFÍA
Las radiografías interproximales,
son el recurso importante para su
detección.

La caries proximal sólo es visible radiográficamente cuando

su extensión sobrepasa la mitad del espesor del esmalte.
A pesar de todo, la exploración visual
es la primera y mejor opción para la
detección de caries, complementada por
los demás métodos para un diagnóstico
seguro.

Teoría Humoral: Descrita por Hipócrates
en el s. V a. de C., en la Grecia antigua,
promulgaba que la caries es causada por un
desequilibrio de humores; se producía por
el acúmulo de un humor nocivo en el
cuerpo.
Teoría Vital (endógena): La caries se
produce por una inflamación pulpar
degenerativa interna, por una alteración
metabólica o sistémica indeterminada.
Es una teoría empírica y endógena, que
se aceptó hasta mediados del siglo XIX.
Teoría Parasitaria (exógena): Hablaba de
parásitos filamentosos en la superficie
membranosa de los dientes y se refería a la
placa bacteriana. En realidad eran
microorganismos, aunque los llamaban
parásitos y suponían que estos sean la causa
de la lesión

Teoría vermicular o asiria (exógena): Un
gusano era el causante de la lesión, se
extendió por Asiria, Egipto, Japón, o india. La
primera referencia acerca de la caries y del
dolor dentario se encontró en asiria en el
5.000 a. C., en esta teoría, existió una gran
influencia de las creencias mágico-religiosas.
Van Leeuwenhoek: En el siglo XVII,
defiende la postura exógena, afirmaba
que los gusanos son los causantes de la
caries, pero refiriéndose a los
microrganismos que él podía ver.
Teoría Química de Parmly 1819 (exógena):
Defendía que la caries era provocada por un agente
químico de naturaleza desconocida, había observado
que empezaba en la superficie del esmalte, en los
lugares donde se descomponían los alimentos y esto
generaba una sustancia capaz de producir la
enfermedad.
 TEORÍA ACIDÓGENA DE
MILLER
Afirmaba que la caries es el resultado de un proceso
químico y microbiano que conduce a la disolución
del esmalte.

Se produce en dos fases; la descalcificación o desmineralización

del esmalte y la disolución del esmalte y del diente. Todo esto
es producto de la acción de los ácidos del metabolismo bacteriano,
procedentes de la degradación de los azúcares.
 Se basaba en estudios de Pasteur sobre la transformación de los azúcares en ácido láctico
llevada a cabo por los microorganismos; es decir, los gérmenes provocan la degeneración del
azúcar, aumentando el ácido láctico, y estos fermentos provocan la descalcificación de la
apatita del esmalte.

Desmineralización del Disolución del esmalte

esmalte

FASES

Agresión dentinaria Cavitación

 TEORÍA DE LA PROTEÓLISIS-
Q U E L A C I Ó N D E S C H AT Z Y M A RT Í N

Atribuye la caries dental a 2 reacciones interrelacionadas, que ocurren simultáneamente:

Disolución de los cristales de apatita por la acción de

Destrucción
los agentes de quelación orgánicos, algunos de los
microbiana de la
cuales se originan como producto de la
matriz orgánica del
descomposición de la matriz, otros están presentes
diente mayormente
en los alimentos, la saliva y en la costra que puede
proteínica.
recubrir los dientes o sarro dentario
 NUEVAS T R ATA M I E N TO S
TERAPIAS CON FLÚOR
Si una caries recién está comenzando a aparecer, el
tratamiento con flúor puede ayudarte a restaurar
el esmalte del diente y, en ocasiones, a revertir la
caries en etapas muy tempranas.

Los tratamientos con flúor pueden ser líquidos, en gel, espuma o

barniz que se cepilla en los dientes o se coloca en una cubeta pequeña
que se ajusta a los dientes.
VA C U N A

Esta vacuna busca contrarrestar tres factores de adhesión y acumulación bacterianas.

PAC: es una proteína de la pared celular del Estreptococo mutans que

tiene carácter antigénico, cuyo peso molecular es de 190 kDa. También
ha sido denominada antígeno I/II, B, IF, P1, MSL-1. Parece que es
indispensable en los fenómenos iniciales de adherencia y agregación
del microorganismo sobre la superficie dental, tomando como sustrato
las proteínas de la película adquirida.
GTF: son reconocidas como factores de virulencia en la caries dental, lo cual
fue inicialmente postulado después de observaciones de lesiones cariosas en
experimentos con animales cuando se incluyó sacarosa en su dieta. Esto fue
confirmado con mutantes deficientes de GTFs, los cuales fueron reduciendo su
cariogenicidad en modelos animales con ratas al ser comparadas con sus
progenitoras no mutantes.
GBP: el Estreptococo mutans sintetiza al menos 2 GBPs, una con un peso molecular de 74
KDa (GBP74) y otra de 59 KDa (GBP59). Estas proteínas fijan los glucanos libres en el
medio, actuando como nexo de unión entre bacterias, y se forman así las acumulaciones que
quedan adheridas a las superficies dentales. Anticuerpos contra GBPs pueden interferir en la
patogénesis del Estreptococo mutans, induciendo la inmunidad protectora de la caries en
modelos con ratas.
PREVENCIÓ
N ADA
Cepíllese dos veces al día con una pasta dentífrica fluorada.

Límpiese entre los dientes a diario con seda dental o un

limpiador interdental.

Haga comidas nutritivas y equilibradas y limite las

comidas entre horas.
 Consulte con su dentista sobre el uso de flúor suplementario, que
fortalece los dientes, y sobre la utilización de selladores dentales (un
revestimiento protector de plástico) aplicados a las superficies de
mordida de los dientes posteriores (donde a menudo comienza la
caries) para protegerlos de la caries.

Visite al dentista frecuentemente para limpiezas

profesionales y exámenes bucales.
PREVENCIÓ
N OMS
La reducción de la ingesta de azúcares y una alimentación bien
equilibrada para prevenir la caries dental y la pérdida prematura de
dientes.

Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol

disminuyen el riesgo de cánceres de la cavidad bucal,
periodontopatías y pérdida de dientes.
 EN CASO DE
EMERGENCIA
* Lávate los dientes con agua tibia.
* Usa dentífrico para dientes sensibles.
* Limpia bien todas las partes de la boca y los dientes.
* Evita las comidas y las bebidas que están tan calientes y frías o que son tan dulces
que pueden ocasionar dolor.
* Tome un analgésico de venta libre para aliviar el dolor.
 GRACIAS
por su atención