Dolor

Fantasma
Savala Martínez María de los Ángeles
Piña Vázquez Francisco Antonio
Vela Camacho Andres de Jesús
Hernández Estala Alma Lucia
6C
 Definicion
Dolor en el miembro residual, es aquel que se
origina en el segmento no amputado, puede ser
ocasionado por dolor propio de la cirugía, dolor
similar al dolor regional complejo, neuroma,
infecciones, complicaciones vasculares, dolor
muscular, etc.

El dolor fantasma es la percepción dolorosa que se origina en el

área correspondiente al segmento amputado y que se genera
después de una amputación.

2
Causas
La causa exacta del dolor fantasma no es clara, pero parece
originarse en la médula espinal y en el cerebro. Las partes del
cerebro que habían estado neurológicamente conectadas a los
nervios del miembro amputado muestran actividad cuando la
persona siente dolor fantasma.

3
Sintomas

Sensación de
Hormigueo pinchazos Entumecimiento

Dolor

Sensación de miembro Sensación de

Calor o frio 4
faltante movimiento de dedos
Factores que empeoran

Cansancio Ejercer presión en muñón Estrés

Prótesis mal Mala circulación Hinchazón

Infección 5
acomodada
 Medidas para disminuir
• Mantener la parte restante del brazo o pierna caliente.

• Mover o ejercitar la parte restante del brazo o la pierna.

• Si tiene hinchazón en la parte restante del brazo o de la pierna, intente ponerse

un vendaje elástico.
• Use calcetines o medias de compresión.

• Intente dar palmaditas o frotar suavemente el muñón.

6
Diagnostico
“ Los médicos pueden identificar esta
enfermedad basados en tus síntomas y las
circunstancias, como traumatismos o
cirugías, que hayan tenido lugar antes de
que comenzara el dolor.

7
 Tratamiento

Los médicos suelen empezar con medicamentos y,

luego, pueden añadir terapias no invasivas, como
la acupuntura.
Otras opciones más invasivas son las inyecciones o
el implante de dispositivos. La cirugía se realiza
solo como último recurso.

8
Medicamentos

Analgésicos de venta libre. El acetaminofén (Tylenol,

etc.), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, etc.) o el
naproxeno sódico (Aleve) podrían darte alivio para el
dolor fantasma.

9
 Antidepresivos. Los antidepresivos tricíclicos pueden aliviar el
dolor causado por los nervios lesionados. Algunos ejemplos son la
amitriptilina, la nortriptilina (Pamelor) y el tramadol (Conzip,
Ultram).
Anticonvulsivos. Los medicamentos contra la epilepsia, tales como
la gabapentina (Gralise, Neurontin) y la pregabalina (Lyrica) se
pueden utilizar para tratar la neuralgia.

10
 Antagonistas de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA).
Esta clase de anestésicos actúa uniéndose a los receptores de
NMDA en las neuronas del cerebro y bloqueando la actividad del
glutamato, una proteína que tiene una función importante en la
transmisión de las señales nerviosas.

11
 Terapias medicas
Terapia de espejo

La terapia de espejo fue desarrollada por Ramachandran and Rogers en 1998

y consiste en mirar el reflejo del miembro sano en un espejo, creando la
ilusión de estar viendo el miembro amputado. Cuando el paciente mira el
espejo cree ver el miembro amputado y se activan las correspondientes áreas
corticales. Se crea un feedback visual que engaña al SNC, restableciendo la
conexión entre la experiencia visual, la intención de movimiento y la
propiocepción de la parte amputada.

12
13
 Acupuntura

Los Institutos Nacionales de Salud han descubierto que la acupuntura puede

aliviar algunos tipos de dolor crónico. En la acupuntura, el profesional de la
salud inserta en la piel agujas estériles de acero inoxidable muy finas en
puntos específicos del cuerpo. La acupuntura se suele considerar segura
cuando se realiza correctamente.

14
15
 Cirugia

Una gran cantidad del dolor que sufren los amputados está causada por
terminaciones nerviosas desorganizadas, es decir, neuromas sintomáticos, en
la extremidad residual. Se forman cuando los nervios se cortan y no se tratan,
por lo que no tienen a dónde ir», explica Valerio. «Unir esas terminaciones
nerviosas cortadas a los nervios motores en un músculo cercano permite que
el cuerpo restablezca su circuito neural. Esto alivia el dolor fantasma y de las
extremidades residuales al proporcionar a los nervios cortados algo que
hacer».

16
17
Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva

Existe evidencia que una única sesión de estimulación magnética transcraneal

repetitiva (EMTr) puede mejorar transitoriamente el dolor en pacientes con
dolor neuropático crónico. Esta terapia utiliza una bobina electromagnética
que se coloca en la frente. Se envían pulsos cortos a través de la bobina, que
provocan pequeñas corrientes eléctricas en los nervios ubicados en una zona
específica del cerebro.

18
19
 Prevención

Debido a que el riesgo de desarrollar dolor fantasma es mayor en las personas

que han experimentado dolor en la extremidad antes de la amputación,
algunos médicos recomiendan anestesia local (espinal o epidural) en las horas
o días previos a la amputación. Eso puede disminuir el dolor que sigue
inmediatamente a la cirugía y reducir el riesgo de dolor de miembro fantasma
permanente.

20
Gracias!

21