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NORMATIVIDAD EN

FACTURACION - RESOLUCIÓN
3047 DE 2008
DEFINICIONES
UNIDADES FUNCIONALES O SERVICIOS
HOSPITALIZACION: FARMACIA – LABORATORIOS –
PROCEDIMIENTOS DX TERAPEUTICO – PROCEDI QX
– IMAGENOLOGIA -

CONSULTA EXTERNA: CONSULTA EXTERNA


ODONTOLOGIA – PYP –

URGENCIAS TRIAGE
OBJETIVOS
ANTECEDENTES
Históricamente podemos decir que antes de la constitución de 1991 y hasta la
entrada en vigencia de la ley 100 de 1993, el servicio de salud en Colombia no
tenía los principios que hoy lo rigen, como son:

UNIVERSALIDAD
Generaba en las enormes diferencias de
recursos que se destinaban a la atención de
distintos grupos poblacionales con
necesidades de salud diversas, a través de
SOLIDARIDAD múltiples entidades exclusivas y excluyentes

se consideraba uno de
EFICIENCIA los procesos únicos y de
avance para las instituciones
privadas
ANTECEDENTES
vigencia de la Constitución del 91

transformaciones drásticas que se dieron en los


aspectos económicos, sociales y políticos

nace la descentralización de las instituciones


de salud públicas, Dicha descentralización origina la
creación de procesos, como la facturación, la
gestión de cartera y la auditoría de cuentas
médicas, que aún hoy en día están en crecimiento
y ajustes.
ANTECEDENTES
vigencia de la Constitución del 91

La Constitución Política de Colombia de 1991


fue la primera gestora de este proceso de
facturación para la salud, en
su artículo 49 dice:

"Los servicios en salud se organizarán en forma


descentralizada por
niveles de atención y con la participación de la
comunidad".
ANTECEDENTES
vigencia de la Constitución del 91

Articulo 153, Numeral 6, que expresa:

"La organización del Sistema General de Seguridad Social en


Salud será de forma descentralizada"

El artículo 155 dice: "Las IPS deben tener como principios


básicos la calidad y la eficiencia, y tendrán autonomía
administrativa, técnica y financiera.
ANTECEDENTES
vigencia de la Constitución del 91

El articulo 185 confirma que "Toda IPS contará con un


sistema contable que permita registrar los costos de los
servicios ofrecidos”.

El sistema de seguridad social en salud propone que todas las


entidades de salud sean independientes, autónomas y tengan un
crecimiento y sostenimiento a partir de la venta de servicios de
salud.
ANTECEDENTES

Las Instituciones de salud, deben entonces, cambiar la


mentalidad del presupuesto anual con el que se trabajaba en el
anterior esquema y pensar en la producción
ANTECEDENTES
El artículo 225 de la Ley 100/93 expresa claramente que "Las
EPS de salud, cualquiera sea su naturaleza, deberán establecer
sistemas de costos, facturación y publicidad.

Los sistemas de facturación permiten al usuario, por


medio de la factura, conocer los servicios y los
correspondientes costos, discriminando la cuantía
subsidiada por el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.

INICIO A LA AUDITORÍA DE CUENTAS


ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
A partir de ahí se empieza con la problemática de este
proceso, en el cual se involucran tarifas, contratos,
auditorías, glosas, objeciones, cuentas, pagos, deudas, lo que
hoy está tan de moda y se conoce con el nombre de cartera
en salud,

desencadenaron la CRISIS
financiera del sector de la salud
https://prezi.com/_ob6rthgnb_f/
normatividad-en-facturacion-en-salud/
ANTECEDENTES
 Ley tiene por objeto disponer las reglas y
LEY 80 DE 1993 principios que rigen los contratos de las
entidades estatales.

Fines de la Contratación Estatal celebrar contratos


servidores públicos
eficiente prestación de los servicios públicos –
DERECHOS Y DEBERES DE ESTA CONTRATACION

LEY 715 de  RECURSOS Y COMPETENCIAS PARA LA NACION


2001

Organizar la prestación de los servicios de


servidores públicos
educación y salud, entre otros
ANTECEDENTES
 Ley tiene por objeto disponer las reglas y
LEY 80 DE 1993 principios que rigen los contratos de las
entidades estatales.

Fines de la Contratación Estatal celebrar contratos


servidores públicos
eficiente prestación de los servicios públicos –
DERECHOS Y DEBERES DE ESTA CONTRATACION

DECRETO 2357  ASPECTOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


de 1995

DECRETO 806 Reglamentar la Seguridad Social en Salud,


en todo el territorio nacional
DE 1998
 población afiliada y vinculada al Sistema.
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
Manual tarifario para IPS PUBLICAS 96

RESOLUCION 5261 DE 1994 


Manual de Actividades, Intervenciones
y Procedimientos del Plan Obligatorio
de Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
ANTECEDENTES
DECRETO 050
DE 2003

DECRETO 3990
de 2007
ANTECEDENTES
RESOLUCION
1995 / 1999

RESOLUCION
412 / 2000
ANTECEDENTES
RESOLUCION
1995 / 1999

ACUERDO Plan Obligatorio de Salud del


306 / 2005 Régimen Subsidiado, POS-S

ACUERDO
395 / 2008
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
2007 - 2008

RESOLUCION 3047 ACUERDO 415 DE


DE 2008 2009

criterios para identificar y


DECRETO 4747 3047 seleccionar a los beneficiarios
DE 2007 de los subsidios, el
procedimiento de afiliación, así
como las condiciones de
permanencia y pérdida del
subsidio
ANTECEDENTES
RESOLUCION 3047 DECRETO 4747 3047
DE 2008 DE 2007
ANTECEDENTES
RESOLUCION 3047 DECRETO 4747 3047
DE 2008 DE 2007

CONTRATACION
AUTORIZACIONES

REFERENCIA Y
CONTRAREF TRIAGE
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES

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