BULIMIA

ALUMNOS: - JESSICA ALEJANDRA MACÍAS LÓPEZ

- N O R M A E S T E FA N Í A A C E V E D O M A RT Í N E Z
- S E B A S T I Á N V Á Z Q U E Z N A R VA E S
¿QUE ES?
Es una preocupación continua por la comida, con deseos
irresistibles de comer, de modo que el enfermo termina por
sucumbir a ellos, presentándose episodios de polifagia (comer en
exceso, atracones) durante los cuales consume grandes cantidades
de comida en períodos cortos de tiempo.
La persona intenta contrarrestar el aumento de peso así producido
mediante uno o más de uno de los siguientes métodos:
• Vómitos autoprovocados.
• Abuso de laxantes.
• Períodos de ayuno.
• Ejercicio excesivo
• Consumo de fármacos (supresores del apetito, extractos
tiroideos o diuréticos).
¿CÓMO SE
DESARROLLA?
• Existen factores de diversos tipos que influyen en el desarrollo de la bulimia.
Determinados rasgos de personalidad, como la inseguridad o la tendencia a la
impulsividad, hacen que las personas sean más vulnerables a desarrollar la
enfermedad.
También puede influir el que existan antecedentes familiares de bulimia y de
depresión. El haber tenido obesidad, con los comentarios sociales que ello
conlleva, también supone un factor de riesgo. La presencia de un conflicto, ya sea
familiar, entre amigos, de pareja o laboral, suele ser la causa desencadenante en
personas predispuestas.
CONSECUENCIAS
Por el vómito:
• Alteraciones dentales (caries, erosión del esmalte) y de las encías.
• Lesiones en la mano, erosiones en el dorso, por vómitos autoprovocados al
meterse los dedos (signo de Russell).
• Hipertrofia de glándulas salivares parótidas.
• Desgarro esofágico, hernias o úlceras de esófago.
• Inflamación de la garganta.
• Pérdida de electrolitos, Hipopotasemia: con calambres, alteraciones cardiacas.
• Mareos, convulsiones.
Por abuso de laxantes:
• Dolores abdominales, cólicos.
• Intestino perezoso, estreñimiento.
• Mala absorción de grasas, proteínas, calcio.
Por abuso de diuréticos:
• Hipopotasemia.
• Disminución de los reflejos.
• Deshidratación.
• Sed.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

• Conductas inapropiadas para prevenir la ganancia de peso

• Entrevista diagnóstica
• Descarte de enfermedad orgánica mediante: resonancia magnética, analíticas generales y
específicas y valoración por otros especialistas (endocrinólogos).
• Realización del diagnóstico siguiendo los criterios de la CIE-10 y de la DSM-IV-TR.
 TIPOS DE BULIMIA
• Bulimia Purgativa=  Los episodios de atracones van
seguidos de vómitos auto inducidos. El miedo a
engordar y el gran malestar psicológico posterior a la
ingesta son los motivos por los cuales la persona
recurre a esta conducta purgativa. Este tipo de bulimia
también incluye el uso de laxantes y/o diuréticos.
• Bulimia No Purgativa= Normalmente, quien padece
bulimia no purgativa son conscientes de
la imposibilidad de eliminar las calorías de los
alimentos ingeridos una vez comienza la digestión de
los mismos. Por eso, intentan paliar estos efectos
practicando ejercicio físico cardiovascular en exceso,
o realizar ayunos durante largos periodos.
PUNTOS IMPORTANTES AL
REALIZAR LA INTERVENCIÓN
• El objetivo es conseguir cambiar el patrón de alimentación que se está
siguiendo. Primero se realiza una encuesta alimentaria para evaluar las posibles
carencias de algún tipo de alimento.
• Es frecuente que algunos alimentos puedan ser considerados como
“peligrosos”, en el sentido que se consideran excesivamente calóricos. En
consecuencia, los habrán evitado en el pasado.
• Es un error considerar que un tratamiento centrado sólo en la dieta nos llevará a
la recuperación. Paralelamente, se lleva a cabo el abordaje psicoterapéutico, y
se realiza una valoración y seguimiento médico para ir recuperando niveles
metabólicos saludables.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
• En el caso de existir alguna enfermedad como diabetes,
enfermedad de Crohn, intolerancia a algún alimento o
alergias, se tiene en cuenta para la posterior planificación
de la dieta.
• A pesar de que pueda haber sobrepeso, es desaconsejable
pautar dietas restrictivas, puesto que puede favorecer los
atracones. En su lugar, se pueden indicar alimentos ricos
en fibra para potenciar la sensación de saciedad.
• La alimentación deberá ser variada, aunque en una
primera fase se evitaran aquellos alimentos que se
consideran más “peligrosos” por el/la paciente.
• Se irá realizando un seguimiento de la evolución en
cuanto a hábitos alimenticios y siempre, en estrecha
comunicación con el resto de profesionales del equipo.
REFERENCIAS
• Ruiz Lázaro P., (2016), “Guia practica: Prevencion de los trastornos de la conducta
alimentaria”, Aragon, España. https://
fundacionape.org/wp-content/uploads/2016/12/Guiatca-opt.pdf
• Sierra Puentes, M. (2003). “La bulimia nerviosa y sus subtipos.” Diversitas: Perspectivas en
Psicología. https://www.redalyc.org/pdf/679/67910108.pdf