DIENTE Prof.(ra): Ivettmar J. Gámez C. Junio 2021 Objetivo general
Identificar la localización y características que
presentan estas lesiones, así como precisar según la extensión y profundidad de las mismas, cómo se subdividen y el protocolo de tallado correspondiente. Características
Según la Clasificación de Mount y Hume:
Se localizan a nivel de las superficies proximales (Mesial y/ó Distal) de los dientes anteriores y posteriores, específicamente a nivel del punto de contacto interdentario En dientes anteriores:
La lesión inicial se muestra
como una mancha blanca a nivel del punto de contacto, una vez la caries cavita el tejido adamantino (Esmalte) y sobrepasa el límite amelo- dentinario, la extensión de la lesión puede comprometer en algunos casos, el ángulo inciso-proximal, modificando y vulnerando la anatomía coronal del diente ¿Cómo se sub-dividen las lesiones Zona 2 en dientes anteriores? Simple : (afecta sólo la superficie proximal) Compuesta: (existe compromiso de dos superficies ) Compleja: (hay afectación de tres superficies) • Biselado del Borde cavo superficial • Piedras diamantadas punta de flama corta, grano fino o extrafino • Conformación de la cavidad • Uso de fresa cilíndrica (nro. 556 a 558) ó piriforme (nro. 329 a 331) • Apertura y remoción del tejido afectado • Fresas redondas de carburo de tungsteno (el tamaño de la fresa a utilizar dependerá de la extensión de la lesión) ¿ Cómo se realiza la preparación dentaria ? En dientes posteriores
Este tipo de lesiones afectan los rebordes
marginales de los dientes posteriores, cuando la lesión por Caries dental es extensa. Se sub-dividen en : Simple, Compuesta (ocluso- proximal) y Compleja (M-O-D) Características
La profundidad del cajón central debe tener
2.0mm y los cajones proximales 4.0mm , desde el borde superficial de la lesión hasta el fondo de la cavidad Paredes convergentes hacia la superficie oclusal de diente Paredes de los cajones proximales divergentes hacia el punto de contacto del diente vecino Zona 2 en dientes posteriores ¿Con qué material restauro? Amalgama o resina • Alisado de piso y realizar formas de retención en los ángulos internos de la preparación Paso 3 • (con fresas de carburo de tungsteno cono invertida, que se ajuste a las dimensiones de la lesión) • Conformación de las paredes de la cavidad y los cajones proximales Paso 2 • (usamos fresas cilíndricas o piriformes, según el material restaurador que vayamos a colocar en el diente, amalgama/resina) • Apertura y remoción del tejido afectado Paso 1 • (utilizamos Fresas de carburo de tungsteno redondas que se ajusten a la amplitud de la lesión) ¿Cómo realizamos la preparación dentaria? Abrir/remover
Conformar
Alisar piso/ retención
Referencias bibliográficas de consulta
BARRANCOS-MOONEY: Operatoria Dental. Técnica y
clínica. Editorial Panamericana. 4ªedición. Buenos Aires, Argentina. LANATA, Eduardo: Operatoria dental (Estética y adhesión). Editorial Grupo Guía MARQUES, Sanzio: Restauraciones estéticas en dientes del sector anterior. Editorial Amolca. SCHWARTZ S., Richard: Fundamentos de Odontología Operatoria. Un logro contemporáneo. Editorial Amolca. Bogotá, Colombia STEFANELLO BUSATO, Adair: Odontología Restauradora y Estética. Editorial Amolca, (2005), Sao Paulo- Brasil