QUEMADURAS

Semana 3

Lic. Carlos Flores Maldonado

 Objetivos de la sesión

Primeros Auxilios:
- Estabilización del paciente quemado.
- Reanimación
- Hidratación
- Traslado
- Recomendaciones para el traslado del paciente
quemado
Normas de Bioseguridad
• Estabilización del paciente quemado.
• Reanimación
• Hidratación
• Traslado
• Recomendaciones para el traslado del paciente quemado
• Normas de Bioseguridad
 Primeros Auxilios en Quemaduras Generales

• Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial y asegurar el

mantenimiento de las constantes vitales).
• Si existieran llamas en las ropas o cuerpo apagar cubriendo el cuerpo con
mantas o ropa seca. No con tierra.
• Si la víctima sale corriendo hacer que se acueste y que ruede por el suelo.
• Si fuera una quemadura pequeña y de 1er grado; agua tibia bajo el grifo
como mínimo 15 minutos para evitar que pase a grado 2 y desaparezca el
dolor. En quemaduras químicas hacer lo mismo pero mínimo 20 minutos.
No quitar el miembro afectado en ningún momento.
 Primeros Auxilios en Quemaduras Generales

• Cubrir si es posible con apósitos estériles o muy limpios para evitar la

su infección.
• Evitar tocar la quemadura con las manos.
• No quitar nunca la ropa a la víctima sobre todo si está adherida a la
piel. Solamente se quitará la ropa si tiene quemaduras químicas para
evitar que siga quemando.
• No pinchar las ampollas de las quemaduras de 2 grado (son la mejor
defensa para la infección).
• Retirar anillos, relojes, pulseras, por el edema que puede aparecer
 Primeros Auxilios en Quemaduras Generales

• Dar de beber agua a pequeños sorbos con sal y bicarbonato para

reponer las pérdidas de líquido y no se deshidrate más. Únicamente en
caso de que el traslado se demore en exceso y siempre esté totalmente
consciente.
• Posición de trendelemburg o antishock. Si está inconsciente posición
lateral de seguridad.
• No aplicar nada de pomadas, únguentos, etc.
• Procurar el traslado de la víctima a un centro de atención.
• Si la quemadura es muy extensa, se aconseja únicamente evacuar al
accidentado cubierto con sábanas húmedas.
 Quemadura por fuego

• En este tipo de quemadura es importante señalar que las llamas que

queman a la víctima no se deben apagar con agua.
• Revolcaremos al quemado por el suelo o sofocaremos el fuego con
una manta.
• Una vez apagadas las llamas, si aplicaremos agua a fin de refrigerar
las zonas quemadas
• Aplicaremos la norma general, haciendo especial atención en el
reconocimiento de los signos vitales, en concreto a la ausencia de la
respiración.
P.A.S
 Quemadura por fuego

• La mayoría de estos casos se dan en espacios cerrados por lo que, a las

quemaduras cutáneas se les puede asociar quemaduras respiratorias o
intoxicación por presencia de gases o productos de degradación.
• Lo más frecuente son las intoxicaciones por monóxido de carbono y
cuadros inflamatorios agudos de la mucosa de las vías aéreas superiores
por lesión directa del producto químico o del aire a alta temperatura
 Quemadura química

• Se produce cuando la piel entra en contacto con sustancias químicas

como ácidos o bases fuertes.
• La gravedad de la lesión dependerá no tan solo de las características
físico químicas del producto sino también de la duración del contacto
y la cantidad del producto.
• El manejo de estas lesiones se basará de entrada en retirar el producto
químico de la piel del accidentado.
 Quemadura química

• Proceder al lavado generoso de la piel con AGUA en abundancia (20 a

30 min).
• Hemos de tener especial cuidado con las salpicaduras que puedan
alcanzarnos o con el contacto directo con nuestra piel con la sustancia
química.
• Durante la ducha se ha de retirar todos los objetos que estén en
contacto con la piel: Gafas, ropa, zapatos, anillos, pulseras, relojes,
otras joyas.
 Quemaduras eléctricas

• Puede dar lugar a lesiones sobre todo a su paso por el interior del cuerpo.
• Los resultados de un accidente eléctrico en nuestro organismo pueden
desencadenar una parada cardio-respiratoria, contracciones tetánicas,
convulsiones.
• A nivel local la electricidad puede producir quemaduras cutáneas en los
puntos de entrada y salida
• La prioridad como en los casos anteriores será el P.A.S
 Quemaduras eléctricas: Pautas de actuación

• Cortar la corriente en condiciones seguras, no sin antes prever la caída

del sujeto.
• Iniciar la evaluación primaria y en caso de parada-respiratoria, iniciar
el soporte vital básico.
• Poner sobre las quemaduras un apósito limpio y estéril
• Evacuar, bajo vigilancia médica y de forma urgente, el trabajador que
haya sufrido una descarga eléctrica, incluso si no presenta trastornos.
 Evaluación Inicial

• Vías aéreas y control de

hemorragia.
• Lo prioritario es mantener
permeables las vías aéreas y
• Asegurar la ventilación y la
perfusión, ABC de los
cuidados.
• Cuando sea necesario se
practicará la intubación
endotraqueal y la ventilación
asistida
 Traslado del paciente quemado

A. Se hará preferiblemente en ambulancia o helicóptero, según las

necesidades y los medios disponibles.
B. El tiempo no es factor importante si no hay lesiones traumáticas
concomitantes que pongan en peligro la vida del paciente.
C. Manejo cuidadoso para evitar lastimar más las áreas quemadas, por
ejemplo, con las correas de las camillas.
 Traslado del paciente quemado

D. En pacientes politraumatizados, con hemorragias intrabdominales u otros problemas que

pongan en peligro inmediato la vida del paciente, prima el traslado hacia el centro de atención
para traumatismos más cercano y no el traslado al centro especializado de quemaduras. El
manejo es más fácil cuando el centro para traumatismos y la unidad de quemados están en el
mismo hospital.
E. En casos de desastres con numerosos enfermos, la clave del manejo
es una adecuada selección y envío. Los quemados se agrupan en el sitio
del accidente y se clasifican de acuerdo a la gravedad. Se transportan
primero los que tengan quemaduras mayores del 50%, seguidos de los
que tienen entre 25 y 50% y, por último, el grupo con quemaduras de
menos del 25% de su superficie corporal.
 Clasificación

Son quemaduras leves:

- Quemaduras de I y II grado menores de 15 % en adultos y 10% en
niños.
- Quemaduras de III grado menores de 2% en niños y adultos.
Son quemaduras moderadas:
- Quemaduras de I y II grado de 15-25 % de la superficie corporal (s.c.)
en adultos, 10-20 % s.c. en niños.
- Quemaduras de III grado de 2-10% s.c. en niños y adultos.
 - Quemaduras de I y II grado mayores del 25% s.c. en adultos, mayores
del 20% s.c. en niños.
- Quemaduras de III grado mayores del 10% s.c. en niños y adultos.
- Quemaduras eléctricas.
- Quemaduras químicas.
- Quemaduras por congelación.
Son quemaduras graves: - Quemaduras de vías aéreas.
- Quemaduras de partes delicadas, como manos, pies, cara, genitales,
pliegues.
- Quemaduras de cualquier porcentaje con enfermedad médica
importante asociada, como diabetes, enfermedad pulmonar, cardiaca,
etc.
- Quemaduras con politraumatismo o fracturas asociadas.
 TERMINOS
URGENCIA EMERGENCIA
 Situación que con  Situación de
lleva cierto riesgo riesgo inminente
de muerte o
de muerte se
deficiencia crónica
si no se actúa con debe actuar ya y
premura, aunque ahora
no inmediatamente  Para salvar
una vida.
 CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS

 Son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el

auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el
accidente y con material prácticamente improvisado,
hasta la llegada de personal especializado .
 RECUERDE:

 Los primeros auxilios no son tratamientos médicos.

Son acciones de emergencia para reducir los efectos de
las lesiones y estabilizar el estado del accidentado.
 LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS SON:

Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un
centro asistencial
 Normas Generales Para
Prestar Primeros Auxilios

 Conserve la tranquilidad para actuar

con serenidad y rapidez.
 Evite el PÁNICO.
 No se retire del lado de la víctima; si
está solo, solicite ayuda.
 No se disperse.
 Normas Generales Para
Prestar Primeros Auxilios

 No mueva innecesariamente al
lesionado.
 No administre medicamentos.
 No dé líquidos por boca a personas
con alteraciones de la conciencia
 NO haga comentarios sobre el
estado de la víctima aunque esté
inconsciente
NO LUCHE CONTRA LO IMPOSIBLE
 RECUERDE:

 NO SE EXPONGA ANTE UN
RIESGO POTENCIAL
IMPORTANTE.
 UN SOCORRISTA MUERTO NO
SIRVE PARA EL AUXILIO
 SU PROPIA VIDA ES VALIOSA
 RECUERDE :

PRIMERO MIRE ------ LUEGO

PIENSE----- DESPUES ACTUE  
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Principios de Acción para Emergencias
La cadena de la vida en Primeros Auxilios
 La Evaluación de la Escena

 consiste en identificar los RIESGOS PRESENTES Y POTENCIALES del

lugar del accidente, para valorar la posibilidad de acceder a atender al
lesionado, identificando sí la escena es segura.
 SEGURIDAD PERSONAL.

 Para proporcionar una buena atención es

fundamental el estar libres de riesgos para lo
cual se toman diversas medidas para evaluar la
escena donde ocurrió el accidente. Es la
primera acción que se realiza y sirve para
garantizar la integridad física.
 EVALUACIÓN PRIMARIA

 Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones
o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser
rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la
inconsciencia
 Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC
 A: “Airway” abrir vía aérea y control de
cervicales.
 B: “breath” ventilación.
 C: “circulation” circulación y control de
hemorragias
Evalúe el Estado de Conciencia
 Estado de conciencia

 Inconsciente
 Consciente, alerta
 Consciente pero soñolienta
 Víctima inconsciente

 Si no responde, colóquela
 boca arriba sobre una superficie dura y plana pida ayuda.
Solicite COLABORACIÓN a los
presentes
 Active SISTEMA DE
EMERGENCIAS MÉDICAS
(SEM)
 EVALUACIÓN SECUNDARIA:

• Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente

la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan
deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.
• Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por
cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna
vertebral.
La cadena de la vida en Primeros Auxilios
 Transporte Rápido del Accidentado

•         Como regla general, nunca se debe mover al accidentado. No

obstante, durante situaciones de emergencia que involucran condiciones de
vida o muerte, en las cuales usted ha hecho todo lo posible para ayudarlo,
pero que requiere atención médica especializada inmediátamente, será
responsabilidad del rescatador tratar de transportar lo más pronto posible a
esta persona hacia la sala de emergencia del hospital más cercano.
 Transporte Rápido del Accidentado

 Por otro lado, si se posee la más leve sospecha

de un trauma en la columna vertebral (con
implicaciones de daño en la médula espinal), el
traslado de la víctima debe efectuarse con sumo
cuidado, siguiendo las apropiadas técnicas de
traslado desde el suelo.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Evite tomar contacto con:

• Sangre
• Secreciones
• Fluidos biológicos
• Materiales contaminados o
desconocidos
Si tuvo contacto con
secresiones
 RECUERDE:

 NO SE LLEVE LAS MANOS A LA BOCA, NO BEBA NI COMA

MIENTRAS ESTÁ PRESTANDO UN AUXILIO.
 LÁVESE SIEMPRE LAS MANOS DESPUÉS DE PRESTAR UN
AUXILIO CON CONTACTO FÍSICO.
 SI DEBE ATENDER UNA HERIDA, LÁVESE LAS MANOS ANTES
DE PRESTAR EL AUXILIO.
 USE SIEMPRE UNA BARRERA DE LATEX O POLIETILENO
CUANDO HAYA SANGRE O SECRECIONES.
 RECUERDE:

 USE SIEMPRE PROTECCIÓN OCULAR CUANDO HAY RIESGO DE

SALPICADURAS.
 AL TERMINAR EL AUXILIO LIMPIE SIEMPRE CUALQUIER
COLECCIÓN DE SANGRE, SECRECIONES O LÍQUIDOS
CORPORALES CON AGUA Y JABÓN UTILIZANDO GUANTES.
• SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. SINTOMA: Los que
el lesionado manifiesta
• INMEDIATA: Se aplican segundos después de haber ocurrido el incidente.
TEMPORAL: Su aplicación sólo dura el tiempo en que tarda en llegar
 ACTIVIDAD EN CLASES

INDIQUE UD QUE HARIA FRENTE A UN PACIENTE QUE PRESENTA

UNA QUEMADURA DE 1ER GRADO POR QUEMADURA DE FUEGO Y
ELECTRICO , QUE ATENCION DE PRIMEROS AUXILIO REALIZARIA
Y EN OTRO CASO QUE SE PRESENTE UN PACIENTE QUE POR LA
IMPRESIÓN SE ORIGINA UN DESMAYO. INDIQUE UD QUE MEDIDAS
DE ATENCION REALIZARIA