UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
POSTGRADO UNIVERSITARIO
CARDIOLOGÍA CLÍNICA

• BLOQUEO DE RAMA
DERECHA DEL HAZ
DE HIS

• DRA. MARIA REYES

• CARDIOLOGO CLINICO
 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

, EEUU, 2010, pp 29-43.

RETARDO O AUSENCIA DE LA
PROPAGACION DEL IMPULSO EN LA RAMA
DERECHA DEL HAZ DE HIS

RETARDO EN LA ACTIVACIÓN DEL

VENTRÍCULO DERECHO

ACTIVACIÓN DE VENTRÍCULO
IZQUIERDO NORMAL

Surawicz B, Knilans T. Chou´s:Electrocardiografía en la practica clínica adulto y pediátrica, sexta edición. Saunders Elsevier. Philadelpia, EEUU,
2010, pp 95-106.
 BLOQUEO DE RDHH. CLASIFICACIÓN

INCOMPLETO
QRS < 0,12 SEG

• Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía COMPLETOS:

Clínica (Internet). 2daQRS > 0.12
Edición. Madrid,SEG
España. Editorial Elsevier. 2004.
Disponible: http//medicina.librosuv.blogspot.com
 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

DESPOLARIZACIÓN DEL SEPTUM HAZ DE HIS

• RAMA IZQUIERDA 2/3
IZQUIERDOS
• RAMA DERECHA 1/3
DERECHO

BARRERA ELÉCTRICA
INTRASEPTAL
Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía Clínica (Internet). 2da Edición. Madrid, España. Editorial Elsevier. 2004. Disponible:
http//medicina.librosuv.blogspot.com
 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS

• Vector 1 y Vector 2 no se
modifican.

• Vector 3 “Salto de Onda”.

• Vector 4 pared de VD

Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía Clínica (Internet). 2da Edición. Madrid, España. Editorial Elsevier. 2004. Disponible:
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 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• 1-QRS de 120 ms.

• 2- PATRÓN rsr’, rsR’ o rSR’ EN v1 y v2 u R amplia y

mellada

• 3- Eje electrico desviado a la derecha.

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Philadelpia, EEUU, 2010, pp 95-106.
 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• 4- Morfología en V5 – V6 de tipo qRs con empastamiento de
la onda S.
• 5- Onda T negativa en V1-V2 y positiva en V5-V6.
rsr’

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EEUU, 2010, pp 95-106.
 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía Clínica (Internet). 2da Edición. Madrid, España. Editorial Elsevier. 2004. Disponible:
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 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS

• QRS > 0,12 SEG CON

EMPASTAMIENTO EN SU
MESETA.
• rsR’ en v1 y v2
• qRs en v5 v6 con
empastamiento final de la
s
• Onda t negativa en v1 y
positiva en v6 sin
cardiopatía estructural

Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía Clínica (Internet). 2da Edición. Madrid, España. Editorial Elsevier. 2004. Disponible:
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 BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS
REPOLARIZACIÓN

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 BLOQUEO DE RDHH CAUSAS

• Enfermedad degenerativa del • Cateterismo cardiaco

sistema de conducción • By Pass Coronario
• Traumatismo del tórax
• Cirugía de corrección de
Hipertensión arterial
Tetralogía de Fallot
• Enfermedad arterial coronaria
• Defectos del septum auricular
• Cardiopatía isquémica
• Cardiopatía reumática
• Coartación de la aorta
• Cor pulmonale agudo y crónico • Valvulopatia tricúspide
• Miocarditis • Síndrome de Brugada
• Enfermedad de Chagas • Hereditarias: autosómico
• Miocardiopatías dominante
• Esclerosis del esqueleto cardiaco • Desconocida

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2010, pp 95-106.
 BLOQUEO INCOMPLETO DE RDHH
FISIOPATOLOGÍA ELECTROCARDIOGRAMA

• Despolarización via • Qrs <12 seg

transeptal • Onda s empastada terminal
• Despolarización via normal en v6
en parte • rSr’ en v1 r’ mas alta
mientras mayor es el
bloqueo

Castellano, C. Pérez M. Electrocardiografía Clínica (Internet). 2da Edición. Madrid, España. Editorial Elsevier. 2004. Disponible:
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 BLOQUEO INCOMPLETO DE RDHH. CAUSAS

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EEUU, 2010, pp 95-106.
 BLOQUEO INCOMPLETO DE RDHH. CAUSAS

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EEUU, 2010, pp 95-106.