acción de los músculos torácicos y abdominales. En el hombre predomina la acción del diafragma y de los abdominales ( respiración de tipo costo abdominal) En la mujer predominan los musculos torácicos (respirción de tipo costal superior) RESPIRACIÓN La presencia de respiración de tipo costal en el Varón, se observa freceuntemente en casos de: Acitis a tensión Procesos que aumentan la presión intra- abdominal. RESPIRACIÓN La presencia de respiración de tipo abdominal en una mujer, sugiere: Irritación pleural Proceso que perturbe la excursión respiratoria. FRECUENCIA RESPIRATORIA
En el recien nacido es alrededor de 44 - 60
respiraciones por minutos, esta frecuencia va disminuyendo paulatinamente con los años hasta estabilizarse entre 16 y 20 resp./min. en la edad adulta. FRECUENCIA RESPIRATORIA El aumento de la frecuencia respiratoria se llama Taquipnea o Polipnea se observa en: Procesos pleuropulmonares agudos Insuficiencia cardiaca izquierda Ejercicio Crisis emotiva Dolor , Fiebre, Anemias, hemorragias Afecciones circulatorias FRECUENCIA RESPIRATORIA La disminución de la frecuencia respiratoria se llama Bradipnea. Se debe a obctaculos a la entrada o salida del aire. Se observa en: Enfisema pulmonar avanzado Acidosis metabólica ( uremiaca o Diabetica) Depresiones del centro respiratorio asociados anarcosis carbónica, opiáceos u otras drogas sedantes. RESPIRACIÓN
El aumento de la amplitud respiratoria se le
llama Hiperpnea. Se observa en casos de: Uremia o Cetoacidosis Diabetica. RESPIRACIÓN
La disminución de la amplitud respiratoria
o respiración superficial se observa en casos de: Meningitis Otros estados de inconciencia. RITMO RESPIRATORIO
Tal vez la causa más frcuente de alteración
del ritmo respiratorio sea la neurosis de ansiedad respiración suspirosa. RITMO RESPIRATORIO FRECUENCIA RESPIRATORIA DE CHEYNE – STOKES O RESPIRACIÓN PERIÓDICA. Se caracteriza por periodos de apnea que alteran regularmente con respiraciones que van aumentando paulatinamente de amplitud para luego disminuir en igual forma hasta quedar nuevamente en apnea y así sucesivamente RITMO RESPIRATORIO Los periodos de apnea duran 20 a 30 segundos y se acompañan de palidez, somnolencia, acidosis, Los periodos de hiperpnea, duran alrededor de 40 segundos y se acompanan de inquietud, angustia y sensación de ahogo. Este tipo de respiración puede observarse en froma fisiologica durante el sueno en lactantes y en ancianos. RITMO RESPIRATORIO Patologicamente se observa: Lesiones cerebrales graves, Insuficiencia cardiaca de predominio izquierdo Hipertención intracraneal Accidente vascular cerebral Traumatismo craneoencefalico. RITMO RESPIRATORIO RESPIRACIÓN DE BIOT. Las causas más frecuentes de este ritmo respiratorio son las mismas que en la respiración de Cheyne – Stokes. Meningitis Tumores y hemorragias cerebrales En el ritmo de Biot la respiración presenta dos fases. RESPIRACIÓN DE BIOT La primera, de apnea, la segunda va seguida de movimientos inspiratorios y espiratorios incoordinados en ritmo y amplitud. Todas las respiraciones que suceden al periodo de apnea son ritmicas y de igual amplitud, sin que exista el descrescendo y decrescendo caracteristico de la fase hiperpneica de la respiracion de Cheyne-Stokes Esta respiración casi siempre indica compromiso cerebral grave. RITMO RESPIRATORIO RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL. Su principal causa es la acidosis, principalmente Diabética,y en caso de meningitis.
La Respiración de Kussmaul consta de
cuatro fases. RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL A – Inspiración ruidosas gradualmente más amplias, alternadas con inspiraciones rápidas de pequeña amplitud. B – Apnea en inspiración C – Espiración ruidosas gradualmente más profundas alternadas con inspiraciones rápidas de pequeña amplitud. D – Apnea en espiración. RITMO RESPIRATORIO RESPIRACIÓN SUSPIROSA. El paciente ejecuta una serie de movimientos inspiratorios de amplitud creciente seguidos de espiración breve y rápida. Otras veces los movimientos respiratorios normales se interrumpen por suspiros aislados o agrupados. Refleja tensión emocional y angustia.