Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN-LEÓN

Fundamentos de oclusión
Zona neutral y cobertura de la función.
 Integrantes
1. María José Aguilar Rivera
2. Ixcell Mayerling Treminio Juárez
3. Stivaly Solange González Brizuela
4. Arleth Anaith Hernandez Alvarez
5. Fidelina Mercedes Almanza Mendoza
6. Bianca Celeste Alvarado Estrada
7. Jorge Gustavo Téllez Flores
8. Brisa Marina Almanza Mendoza
9. Norelly Marbelly Torrez Zeledón.
10. Alessandra Desirée Delgado Pichardo
11. Lesly Enrique González Figueroa
12. Teresa del Carmen Baca Juárez
13. Grace Diane González Montenegro
14. Jennifer Marisol Hernández Centeno
Introducción
En la mayoría de casos en el análisis de las relaciones oclusales se comete el error de limitarse
solo a los contactos oclusales, donde los dientes solo son una parte del sistema tota. La posición
y la condición de las ATM debe ser consideradas en relación a la máxima intercuspidacion de los
dientes. La función equilibrada de los músculos de la masticación depende de la relación
armoniosa entre la oclusión y las ATM.

En la siguiente presentación se expondra los conceptos y la determinacion de la posición

condilar en relación céntrica en su Zona Neutral y los tejidos que intervienen en ella, así mismo,
como funciona la cobertura oclusal en máxima intercuspidación para tener una mordida estable.
 01 Relación Céntrica
La RC es simplemente el factor mas importante
La RC no debe confundirse con
la oclusión céntrica
de la oclusión, por ello su registro es esencial.
Cuando hablamos de RC nos referimos a la La RC no se refiere a los dientes
posición y la condición de los complejos se refiere a la posición de los
cóndilos- discos, alineados están en la posición cóndilos
mas superior contra la eminencia
independientemente de la dimensión vertical o de La RC es la posición
la posición del diente fisiológicamente y
biomecánicamente correcta y es
la única posición que permite una
oclusión una oclusión libre de
interferencia.
Los cóndilos pueden rotar en un Si los cóndilos están en RC, así un registro
eje fijo en RC o pueden rotar hecho en cualquier punto de la apertura en
mientras se deslizan hacia delante el arco de RC correcta.
y debajo de la eminencia.

Mandíbula edentula en RC
02
OCLUSIÓN CÉNTRICA
También se le conoce como Oclusión Habitual (OH), Máxima Intercuspidación (MIC) o Posición
Intercuspal (PI). A diferencia de la Relación Céntrica (RC), que representa una relación articular.
Es la oclusión que una persona posee cuando los dientes están en máxima Intercuspidación, también se
refiere a la mordida habitual de una persona.
 Oclusión
Es toda relación de contacto funcional entre las piezas dentarias superiores e
inferiores, como resultado de la contracción sinérgica y coordinada de la
neuromusculatura involucrada en la dinámica mandibular no debe analizarse
únicamente en la posición Intercuspal sino también en las posiciones excéntricas.
Las relaciones estáticas y dinámicas de la oclusión deben mantener una
interrelación morfofuncional de los dientes con su periodonto, con las atm y la
neuromusculatura.
 Mayor congruencia, engranaje, mayor número de contactos
entre las piezas dentarias superiores e inferiores.
 Máxima coincidencia entre cúspides de soporte entre fosas
centrales y rebordes marginales.
 Es la relación fisiológica de la oclusión durante las funciones
de masticación y deglución.
 Esta se obtiene al pedirle al paciente “que muerda”.
03Dimesión
Vertical
 La DVO se refiere a la posición vertical de la mandíbula en la relacion con el maxilar
cuando los dientes superiores e inferiores son intercuspidados en la posición mas
cerrada. Aunque la DVO tiene lugar cuando los dientes están completamente
articulados, los dientes no son los determinantes de la dimensión vertical. Mas bien,
su posición es determinada por la dimensión vertical del espacio disponible entre el
maxilar fijo y la mandíbula posicionada por el musculo. Los dientes superiores e
inferiores erupcionan dentro del espacio hasta que se encuentran en aquella relacion
intermaxilar.

El segundo aspecto importante de la dimensión vertical que debe

ser entendido es que la posición vertical de cada diente es
adaptable al espacio proporcionado, y no viceversa, y que la
capacidad de los dientes para erupcionar o instruirse esta presente
durante toda la vida. Existe una fuerza eruptiva que esta presente
que hace que los dientes erupcionen hasta que encuentre una
fuerza opositora igual.
• Si la fuerza opositora es mayor que la fuerza eruptiva, los dientes se instruyen contra ellos.
• Si la fuerza de resistencia es mayor que la fuerza eruptiva, los dientes continuaran erupcionando.

La dimensión de esta relacion intermaxilar es bastante

constante incluso en el bruxismo severo, apretamiento y
en la para función abrasiva no altera la dimensión
intermaxilar entre los reparos óseos en cada maxilar. Esto
es evidenciado que la erupción va al mismo paso que el
desgate. Debido al alargamiento del proceso alveolar,
incluso la abrasión severa de los dientes no causa una
pérdida de la dimensión vertical.
Durante la vida hay una fuerza eruptiva que hace que los dientes se muevan verticalmente con un hueso alveolar
hasta que se encuentre una resistencia que es igual a su fuerza eruptiva, es el contacto con los dientes de la
arcada opuesta. Sin embargo la erupción puede ser interceptada por una resistencia igual de la lengua, labios o
de cualquier objeto que es mantenido entre los dientes, incluyendo el pulgar, la pipa o aparatos que cubren las
superficies oclusales.
Efecto del aparato interoclusal segmentario en la DVO
Diferentes efectos de estos aparatos de levantamiento de la mordida sobre la DVO.
Evidencia para la estabilidad de la dimensión vertical

La investigación científica verifica que:

 Las disminuciones en la altura dentaria son compensadas por el aumento conmensurado en la altura del
hueso alveolar. Esto es así incluso en los desgates abrasivos severos en los bruxomanos habituales.
 Los aumentos en la altura dentaria son compensados ya sea por un remodelado regresivo del hueso
alveolar para un acortamiento proporcional en el proceso dentoalveolar o por intrusión dentro del alveolo
de los dientes que habían sido alargados.
Varios estudios han demostrado que la dimensión vertical no esta esencialmente afectada incluso por la
abrasión severa de la dentición porque la elongación del proceso dentoalveolar empareja la dimensión
vertical perdida de los dientes desgatados
 Dimensión Vertical en reposo
La posición de reposo es todo menos constante. La posición de la mandíbula en reposo no solo es altamente
variable, sino que también cambia notablemente en el mismo paciente en respuesta a una variedad de factores
incluyendo cuanto estrés esta sujeto el paciente. La posición de reposo también es alterada por la presencia de
cualquier estimulo nocivo desde las interferencias oclusales que pueden causar grados variables de
incoordinación muscular.
Los efectos de la incoordinación de los músculos masticatorios pueden oscilar desde una ligera hipercontraccion
hasta un trismo severo, por la cual puede tener un profundo efecto en la posición postural de la mandíbula en
reposo.
Desde que los dientes erupcionan hasta que alcanza una resistencia que iguale a su fuerza eruptiva , es lógico
que el posicionamiento muscular de la mandíbula en relacion al maxilar determine el punto en el cual esa
resistencia se encuentre. También es evidente que un aumento en la dimensión vertical de los dientes interferiría
con la longitud del musculo en su fuerza de colisión en el ciclo de la contracción.
 Reglas para determinar la DVO en pacientes con dientes

 Esta contraindicado el extenso tratamiento hecho solamente con el fin de aumentar la dimensión
vertical a una dimensión estereotípica percibida.
 La máxima intercuspidacion de los dientes posteriores determina la DVO existente.
 La DVO determinada por los músculos debe ser medida desde el origen de la inserción de los
músculos elevadores.
 La posición de los cóndilos durante la máxima intercuspidacion deber ser considerada al evaluar la
DVO.
 Si la DVO deber ser modificada, debe ser determinada en el punto de contacto anterior de los
dientes. Mordida abierta anterior excepciones a esta regla.
 La modificación de la DVO sea aumentándola o disminuyéndola debe ser bien tolerada por los
pacientes y dentro de la lógica que no cause daño a los dientes o a las estructuras de soporte.
 Los cambios en la verdadera DVO no son permanentes. La DVO volverá a su dimensión original
apreciable en el musculo masetero.
 Levantamiento de la mordida

Aunque existen razones validas para aumentar la

dimensión vertical, la mayoría de los levantamientos de la
mordida han sido hechos tradicionalmente para una de
las siguientes razones invalidas:
 Para aliviar un TTM.
 Para descargar las ATM.
 Para restaurar la dimensión vertical perdida en una
oclusión severamente desgastada.
 Para mitigar las arrugas faciales.

Ningunas de estas razones son validas. El aumento de

las dimensiones vertical en cada una de estas situaciones
se basa en conceptos erróneos y de hecho puede ser
perjudicial. Casi siempre esta contraindicada. Se debe
obtener una mejor percepción de cada uno de estos
problemas antes de considerar cualquier tratamiento.
• Levantamiento de la mordida para los trastornos de la ATM
Corregir la oclusión en una dimensión vertical aumentada puede de hecho eliminar el malestar del
paciente, pero parece que la dimensión vertical aumentada casi siempre revierte a su dimensión original
por la intrusión de los dientes que habrían sido aumentados en altura. Si la estabilidad vertical es una de
las metas del tratamiento oclusal, parece mas lógico trabaja por una correcta dimensión vertical para
comenzar, en lugar de aumentarla y entonces esperar para que vuelva de nuevo a donde estaba.

• Descargar las ATM

El aumento de la dimensión vertical no descarga las articulaciones. Esto es una falsa idea común basada en
otro concepto erróneo de que los cóndilos deben ser apoyados por la oclusión. El aumento de la dimensión
vertical puede tener efectos perjudiciales, especialmente si los cóndilos no están en relacion céntrica durante
la máxima intercuspidacion. La depresión de los dientes puede crear tensiones excesivas en el periodonto y
causa inestabilidad en la oclusión. La inestabilidad puede conducir a interferencias oclusales que activan la
incoordinación muscular y sus consecuencias perjudiciales

• Restauración de la dimensión vertical perdida

La restauración de la dimensión vertical perdida en una oclusión desgastada realmente aumentara la
apertura de la mordida porque el desgaste normalmente no produce la perdida de la dimensión vertical. Los
pacientes pueden desgastar sus dientes bajo el margen gingival y aun no pierden la dimensión vertical
porque el proceso eruptivo empareja el desgaste para mantener la dimensión vertical original.
• Abrir la mordida para eliminar arrugas faciales
En los pacientes cuyos dientes opuestos son naturales, este procedimiento puede tener efectos muy
perjudiciales. Cuando los músculos masticatorios y fáciles están en reposo, los dientes no deben estar en
contacto. El aumento de la dimensión vertical al grado de estirar las arrugas introducen una demanda tan
artificial en los músculos que realmente pueden acelerar mas el arrugamiento. La longitud aumentada de los
dientes los coloca en interferencia continua con las longitudes de contracción normal de los músculos.

Cuando la dimensión vertical debe ser cambiada

Si la constancia de la dimensión vertical es percibida detalladamente, será obvia que la alteración ambigua
de la dimensión vertical debe ser evitada. No hay razón de cambiar ninguna dimensión vertical a menos que
sea a única manera de lograr un resultado aceptable. Si la dimensión vertical debe ser modificada, se debe
cambiar lo menos necesario porque la dimensión aumentada entre los maxilares probablemente no será
mantenida del todo.
Establecimiento de la DVO cuando no hay dientes opuestos
La posición del habla mas cerrada
Los pacientes con dientes naturales opuestos deben ser mantenidos en la vertical de su posición de
máxima intercuspidacion siempre que se practico. La técnica fonética es utilizada cuando no hay dientes
opuestos en contacto. Es un método ideal para el uso en la construcción de prótesis total pero tiene igual
valor para el odontólogo restaurador cuando una arcada restaurada es opuesta a una prótesis, cuando la
vertical ha sido alterada por restauraciones inapropiada o en cualquier relacion sin contacto dentarios
opuestos adecuados.
 04 zona
Neutral
Zona neutral:
Es una franja donde las bandas musculares de los orbiculares de los labios y
buccionadores por fuera y la fuerza externa de la lengua por dentro, hacen presión
con igual intensidad hasta neutralizarse, en esta franja se alinean los dientes en
ambas arcadas, determinando la posición horizontal de las piezas dentarias.

Fuerzas laterales y anterior de la

lengua sobre las caras linguales de los
dientes.
Bandas superior, media e inferior del
orbicular de los labios y buccionadores.
 posición o espacio neutro

posición del diente en la cavidad oral en el

cual las fuerzas labiolinguales y buco linguales
son iguales la cual produce estabilidad de los
dientes.

Si un diente en su erupción se sitúa en una

mala posición y el espacio es suficiente y
adecuado las fuerzas musculares anteriormente
descritas ayudaran a posicionar la pieza en una
alineación adecuada en la arcada.
Los problemas de la alineación ocurre cuando el Una serie de aseveraciones puede aportar
tamaño de los dientes es demasiado grande para caber perspectiva para una evaluación de las
en la dimensión del tamaño de la arcada establecida consideraciones de la zona neutral:
por una musculatura peribucal constrictiva. Los
efectos del confinamiento de la zona neutral en las
estructuras dentoalveolares pueden también
desempeñar un papel critico como determinante del
perfil facial. Una musculatura peribucal restrictiva
puede evitar que las arcadas dentoalveolares se
expandan a una alineación normal con la base
esquelética. Así el crecimiento de la mandíbula puede
extenderse del punto de la barbilla hacia delante
mientras que las arcadas dentarias son restringidas por
la fascia de los músculos que evitan que crezcan
proporcionalmente con su base esquelética.
 Relación de la maloclusion con la zona neutral

Los arcos maxilares angostos con paladares profundos son una buena ilustración de como las presiones aberrantes se relacionan con la configuración
de las arcadas dentoalveolares. En el caso de un paciente con un paladar alto y angosto, el arco maxilar es comprimido hacia adentro por la presión
del buccinador que no tiene oposición por la presión externa de la lengua.
La razón de la falta de presión externa de la lengua contra los segmentos posteriores de la arcada es la postura adelantada de la lengua que se
desarrolla posiblemente como el efecto de un espacio inadecuado de las vía respiratoria.

La postura adelantada de la lengua causa dos efectos:

1. Empuja los dientes anteriores hacia delante
2. Evacua su espacio superior normal en la bóveda palatina, eliminando así la presión externa de la lengua como resistencia a la presión del
buccinador contra los dientes posteriores.

La configuración de la arcada esta determinada por las presiones ejercidas contra las estructuras dentoalveolares durante la erupción de los dientes
aunque el espacio en la vía respiratoria puede ser hipertrofiado durante el crecimiento, permite una postura mas posterior de la lengua, el estrecho
espacio entre los segmentos posteriores no permite la ubicación superior de la lengua en la bóveda palatina. Así la malformación de la arcada
persistirá junto con una zona neutral aberrante. También se puede corregir el arco estrecho y la desarmonía anterior cambiando la zona neutral con
ortodoncia.
El análisis de cualquier maloclusion debe incluir el análisis de la zona neutral que contribuyo a la mala
relación para considerar si la zona neutral puede ser combinada.
A. Los modelos de diagnostico dicen solamente parte de la historia.
B. La observación de la posición del labio en relación a los dientes anteriores es esencial.
C. Cuando el labio inferior tiene dimensión lineal insuficiente para ubicarse frontal a los incisivos superiores,
toma una posición detrás de ellos y contribuye a la mal posición en el futuro. El diagnostico es critico en
este tipo de mal oclusión.
05

Como los factores

verticales y horizontales
influyen en la zona neutral?
 Factores verticales

Los factores que influyen en la altura de las cúspides y la profundidad de las fosas son los
determinantes verticales de la morfología oclusal. La longitud de una cúspide y la distancia en
la que se adentra en la profundidad de la fosa opuesta están determinadas por tres factores:
 1. El factor de control anterior del movimiento mandibular (es decir, la guía anterior).
 2. El factor de control posterior del movimiento mandibular (es decir, la guía condílea).
 El factor de control posterior del movimiento
mandibular
 Cuando la mandíbula efectúa una protrusión, el cóndilo desciende a lo largo de
la eminencia articular. Su descenso con relación al plano de referencia
horizontal lo da la inclinación de la eminencia. Cuanto más inclinada es ésta,
más se fuerza el desplazamiento del cóndilo de arriba abajo cuando se mueve
de atrás hacia delante. Esto da lugar a un mayor movimiento vertical del
cóndilo, la mandíbula y los dientes mandibulares.
 Factores horizontales
 Los determinantes horizontales de la morfología oclusal son las relaciones que influyen en la
dirección de las crestas y los surcos en las superficies oclusales. Dado que, durante los
movimientos excéntricos, las cúspides pasan entre las crestas y sobre los surcos, los
determinantes horizontales también influyen en la situación de las cúspides
 Estas relaciones influyen en la dirección de las crestas y los surcos en las superficies oclusales
 ¿Cómo los factores verticales y horizontales
combinados influyen en la zona neutral?
 Ambos factores determinan la altura y dirección de las cúspides mismas que dan paso a
la posición de descanso de los dientes, esto permite que exista un equilibrio y tanto los
dientes y músculos descansen sin poner fuerza que no sea necesaria
06
Determinantes de la
zona neutral para los
dientes posteriores
A menos que los dientes posteriores hayan sido
movidos o restaurados recientemente, estarán en su
relación corriente con la zona neutral. Los dientes
nunca se moverán espontáneamente vertical u
horizontalmente fuera de la armonía de la zona
neutral. Si las presiones de los músculos cambian en
intensidad o dirección, los dientes cambiarán de
posición para adaptarse. Así cualquier diente que ha
quedado en una posición estable está en armonía con
la zona neutral. Esta posición debe ser evaluada
cuidadosamente con relación a las fuerzas musculares
antes de tomar una decisión para alterar la forma o la
posición.
La inclinación y alineación de los segundos y terceros molares están
sujetas particularmente a las presiones más fuertes de la parte más ancha
de la lengua versus la parte más inflexible del músculo buccinador cerca
de su origen. Las tentativas en erguir o perfeccionar la alineación de este
segmento son a menudo infructuosas porque la zona neutral no se
conforma con la norma de los libros de textos. La observación en el pre
tratamiento puede ser muy informativo con respecto a la localización de la
zona neutral y si la realineación puede tener lugar dentro de esa zona
establecida, el pronóstico para la estabilidad será excelente.

En el reemplazo de los dientes en los rebordes edéntulos

posteriores, no hay dientes para indicar la localización de la
zona neutral, pero uno puede determinarla exactamente
permitiendo a la musculatura modelar un material
moldeable durante la deglución.
La observación de diversos registros de la zona
neutral es un ejercicio convincente que es
altamente recomendado. Uno notará la
consistencia en la anchura de las zonas
neutrales registradas y será evidente que se
relaciona con la anchura normal de los dientes
naturales. También será evidente que incluso en
las bocas que han estado sin los dientes
posteriores por períodos prolongados, la presión
externa de la lengua todavía es resistida por la
presión interna del buccinador que es lo
suficientemente fuerte para ubicar la zona
neutral en una alineación razonablemente
normal sobre el reborde. Estos hallazgos
repetidos aumentan la duda sobre la creencia
popular que la lengua se expande cuando se
pierden los dientes.
DETERMINANTES DE LA ZONA NEUTRAL EN
DIENTES ANTERIORES

07
 DETERMINANTES DE LA ZONA NEUTRAL EN DIENTES ANTERIORES
Los dientes anteriores tanto maxilares como mandibulares,
presentan una inclinación labial entre 12 y 28 grados de
inclinación labial respecto de una línea de referencia vertical.
Cuando se examina desde un plano labial de 3-5 mm de los
dientes anteriores mandibulares quedan ocultos por los
anteriores maxilares.
En una oclusión normal los contactos que se llevan a cabo en
los dientes anteriores en la PIC son mucho mas leve que los
dientes anteriores.

Debido a que la zona neutral esta determinada por la relación funcional de la lengua versus la musculatura peribucal, la localización de una zona neutral desconocida
comienza por la observación de las relaciones posturales de estas estructuras durante las funciones especificas. Diversas funciones requieren correlaciones mecánicas
bastante exactas entre los dientes, la lengua y los labios para realizar la función correctamente, el valor de como entender como estas correlaciones trabajan
mecánicamente es el que proporciona los puntos de referencia conocidos para determinar como los dientes deben interrelacionarse en orden para que ocurra la función
correcta. La armonía funcional y la armonía anatómica son casi siempre fortuitas.
Los métodos fonéticos se pueden utilizar con un alto grado de exactitud porque la articulación de los sonidos
resulta de la aproximación precisa de los dientes superiores e inferiores mutuamente, con los labios y la lengua.
El contacto cercano de las estructuras que constriñe la circulación del aire en las formas particulares de los
sonidos se pueden utilizar como pauta para la posición del borde incisal entero. La trayectoria del cierre del labio
se puede utilizar para determinar los contornos labiales y los métodos para determinar la guía anterior pueden
dirigir el contorno de las superficies linguales superiores. Cuando todas estas relaciones funcionales son
correctas, los dientes estarán en armonía con la zona neutral
08
Métodos para alterar la zona neutra
Ortodoncia Eliminación de Hábito
Nocivos

La succión del pulgar, el morder los labios

o la postura adelantada de la lengua
tienden a aumentar la presión externa
contra la musculatura peribucal, moviendo
Mediante la realineación de los en consecuencia la zona neutral.
dientes para un mejor equilibrio
entre la lengua y la musculatura
peribucal
Terapia miofuncional
Si la presión del labio puede ser aumentada mediante
el fortalecimiento de la musculatura peribucal, en
consecuencia, se moverá la zona neutral.

Reducirá la presión externa y permitirá que los

músculos peribucales muevan los dientes lingualmente
dentro de una nueva zona neutral.

Reducción de tamaño de la lengua

Alargamiento quirúrgico de la fascia del músculo
buccinador
Se puede utilizar para reducir la
presión restrictiva que limita el
tamaño de la arcada. Frederick ha
reportado el aumento del espesor
de los tejidos labiales sobre las
raíces de los dientes después de la
expansión de la arcada cuando la
presión restrictiva del musculo sea
liberada.
09. COBERTURA DE LA
FUNCIÓN
 COBERTURA DE LA FUNCIÓN
 Establece la posición del borde
incisal y en consecuencia determina
la guía anterior.
 La cobrtura de la función está
directamente relacionada con la
posición de la zona neutral de los
dientes anteriores.
 Debemos de comprender de la
cobertura de la función, es que los
movimientos funcionales de la
mandibula ocurren dentro de la
cobertura del movimiento y no
pueden ser determinados
reegristando los movimientos
límites de los movimientos.
 Depende los complejos procesos
neurales integrativos que dictan
comportamiento motor de la
neuromusculatura.
10. LA
COBERTURA
DEL
MOVIMIENTO
Norelly Torrez
Jennifer Hernández
 Cada diente de la mandíbula tiene una
cobertura de movimiento que contornea
los límites en los cuales cada diente
puede ser movido. Estos límites del
movimiento son impuestos por los
límites de los movimientos de la
mandíbula se relacionan directamente
con los límites impuestos por los
ligamentos el hueso los músculos en las
articulaciones temporomandibulares
 La articulación temporomandibular
tienen una cobertura de movimiento
fija las trayectorias del borde para
ATM todo el movimiento de los que se
unen a la mandíbula.

La cobertura del movimiento se

puede alterar de manera limitada por
los dientes que interfieren la función
fisiológica del musculo
masticatorio.
 LA
COBERTURA
COBERTURA
DEL
DEL
MOVIMIENTO
MOVIMIENTO
EN LOS
DEL CONDILO
INCISIVOS
INFERIORES
COBERTURA DEL MOVIMIENTO DEL
CONDILO

La relación céntrica a los cóndilos no puede

avanzar ni retroceder a nada. Los cóndilos
pueden moverse adelante y debajo de las
vertientes posteriores de su eminencia
puede moverse a cualquier parte dentro de
su cobertura del movimiento y pueden rotar
alrededor de un eje horizontal y vertical
mientras se mueve y vertical mientras se
mueven hacia delante, atrás y lateralmente.
LA COBERTURA DEL MOVIMIENTO EN LOS
INCISIVOS INFERIORES

Los incisivos inferiores pueden moverse a

cualquier parte dentro de su cobertura del
movimiento no puede moverse fuera de las
trayectorias límites que definen la
cobertura del movimiento.
11. Cobertura de la función
protusiva.
Fundamentos de oclusión.
Teresa Del Carmen Baca Juárez.
Introducción

 PROTRUSIÓN.
 es el proceso y el resultado de protruir. Este verbo se refiere a
la acción que realiza un órgano cuando sobresale de su
ubicación normal o se mueve más allá de sus límites, ya sea
por una causa propia de la naturaleza o por algún tipo de
patología.
 Comienza desde la posición de contacto retrusiva, pasa por la
posición intercuspídea y posición borde a borde y termina en la
posición de contacto protrusiva, encontrándose mas o menos frente a
la posición borde a borde. La trayectoria es irregular debido a las
guías dentarias. El punto incisal se desplaza como máximo un poco
más de 10 mm.
Protrusión

 En este caso participa otro centro de rotación, dado que

el área de desplazamiento corresponde al
compartimiento superior o supradiscal, donde el cóndilo
y el disco se desplazan hacia delante y abajo a través de
la eminencia articular. Serán la curvatura y el ángulo de
dicha eminencia los que determinen la cantidad del
desplazamiento condíleo. En un movimiento protusivo
reconoce un radio de circunferencia cuyo centro de
rotación se encuentra por arriba y adelante del eje
terminal de bisagra localizado en el hueso temporal.
Protrusión

 Los puntos que constituyen el cuerpo del cóndilo describen trayectorias

que se conocen como trayectorias condíleas. Sin embargo, debido a la
infinita cantidad de puntos existentes se tomará uno en especial, el eje
terminal de bisagra. La razón es muy simple; durante el movimiento de
traslación el eje terminal de bisagra es el único punto que al rotar
coincide con la trayectoria de traslación; la importancia clínica de esta
situación es que el movimiento puede ser estudiado en forma constante
y repetible. Los puntos restantes estarán sometidos a una rotación a
través de su eje, más el movimiento de traslación.Cuando sea necesario
medir la inclinación de la trayectoria condílea real deberá hacerse en
eje terminal de bisagra. La literatura menciona con frecuencia el ángulo
de Fisher, formado por la trayectoria de un movimiento protusivo y uno
lateral; esto se evita colocando la púa inscriptora en eje terminal de
bisagra.
Aplicación clínica.

• Christensen describió un espacio triangular formado entre

los rodillos de oclusión durante un movimiento
protusivo. Este triángulo presenta variaciones; cuanto
mayor es el ángulo de la trayectoria condílea mayor es la
base mientras que cuanto menor es la angulación de dicha
trayectoria la base es menor. Si se registra este triángulo
mediante un registro plásticonos servirá para el ajuste del
articulador.
Aplicación clínica.

 El método de registro interoclusal desarrollado por

Christensen en 1905, implica la medición del ángulo
de inclinación formado entre la posición de relación
céntrica y un punto sobre el cóndiloa cada plano
dereferencia.Christensen hizo estaobservación
enpacientes con bases yrodillos de relación
alefectuar un movimento de protrusión, se genera un
espacio en la parte posterior del arco dentario. este
espacio se emplea para medir las inclinaciones de la
trayectoria condilar horizontal de un articulador.
Conclusiones

• Los movimientos protrusivos deben ser guiados por los

contactos de los bordes incisales de los inferiores contra
la concavidad palatina de los anteriores superiores, desde
la RC hasta el contacto borde a borde.
• • Debe depender de la guía anterior.
• • No debe haber contacto posterior.
• • Los dientes anteriores pueden recibir mejor y disipar las
fuerzad horizontales generadas en este movimiento,
creando des oclusión posterior.
 12. Movimiento de
lateralidad.
Lado de trabajo, Lado de balanza.

Fidelina Mercedes Almanza Mendoza.

 Movimiento de lateralidad.

• Son movimientos asimétricos,  Se

realiza llevando la mandíbula hacia
los lados derecha e izquierda.
Este movimiento es funcional y
ocurre durante la masticación con la
contracción unilateral del músculo
Pterigoideo externo. Este lleva el
cóndilo izquierdo a un recorrido
hacia abajo, adelante y adentro.
 • se realizan en torno a un eje vertical
Lado de trabajo. ubicado algo más atrás con respecto a
cada cóndilo de trabajo. Debido a la
posición de éste eje el cóndilo del lado
de trabajo tendrá un movimiento
Rotacional y se desviará ligeramente
hacia fuera.
• desplazamiento lateral del cóndilo se denomina
MOVIMIENTO DE BENNET. En una persona
normales de 1.5 mm.
Lado de balanza.
• El cóndilo del lado de balanza se
desliza junto con su disco articular
hacia abajo adelante y adentro.
• El ángulo trazado por el cóndilo de
balanza en relación al plano sagital se
denomina ANGULO DE BENNET.
• El cóndilo del lado de balanza se
desliza junto con su disco articular
hacia abajo adelante y adentro.​
• El ángulo trazado por el cóndilo de
balanza en relación al plano sagital se
denomina ANGULO DE BENNET.
 13
movimiento madibular en

plano sagital
Movimientos inscritos en el plano sagital:
1) Movimiento de apertura: Este movimiento consta de dos fases
a) Fase de rotación condilar: consiste en una rotación pura de los
movimientos mandibulares sobre su eje horizontal dentro de la
cavidad glenoidea. Se produce una apertura moderada de 12 a 20 mm.
b) Fase de traslación: se produce la traslación del cóndilo mandibular y
del disco articular hacia delante y abajo, hasta que el ligamento
temporomandibular se tensa y llega a una apertura máxima de 40 a 50
mm.
2) Movimiento de cierre: Es el movimiento inverso al de apertura Se
distinguen también dos fases:
a) Traslación condilar: el cóndilo y el disco articular se trasladan hasta
arriba y atrás, hasta que se posiciona en la cavidad glenoidea
b) Rotación condilar: el cóndilo rota dentro de la cavidad ganoidea. Se
reubican los elementos articulares en reposo.
3) Protrusión: es el movimiento de la mandíbula desde la oclusión céntrica y
la posición de máxima intercuspidación hacia delante, hasta la relación
borde a borde de los dientes anteriores. El cóndilo mandibular se dirige
hacia delante sobre la vertiente posterior del cóndilo del temporal. El
cóndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo unos 10 mm en
total.
Cuando la mandíbula sobrepasa el maxilar, se llama protrusión máxima y
no es fisiológica.
4) Retrusión: es el movimiento mandibular no funcional, desde la protrusión
hacia la máxima intercuspidación
 
En el movimiento mandibular que se observa en el plano sagital pueden distinguirse cuatro componentes diferenciados.
1. Límite de apertura posterior.
2. límite de apertura anterior.
3. Límite de contacto superior.
4. Funcional.
Movimientos bordeantes: son los limite, la máxima posibilidad de movimiento impuesta por los vínculos del sistema ATM, superficies oclusales y ligamentos.
Movimientos intrabordeantes: son todos los movimientos comprendidos dentro de los limites impuestos por los movimientos bordeantes.
Los movimientos bordeantes de apertura posterior en el plano sagital se llevan a cabo en forma de movimientos de bisagra en dos etapas. En la primera, los cóndilos se estabilizan en sus posiciones más altas en las fosas articulares (es decir, en
la posición de bisagra terminal). La posición condílea más alta desde la cual puede darse un movimiento de eje en bisagra es la posición de relación céntrica (RC). La mandíbula puede descender (es decir, apertura de la boca) en un movimiento
de rotación puro, sin traslación de los cóndilos.
Movimientos bordeantes de apertura anterior
Cuando la mandíbula presenta una apertura máxima, el cierre acompañado de una contracción de los músculos pterigoideos externos inferiores (que mantienen los cóndilos en una posición anterior) generará el movimiento bordeantes de apertura
anterior (fig. 4-9). En teoría. si los cóndilos estuvieran estabilizados en esta posición anterior, podría darse un movimiento de bisagra puro al pasar la mandíbula de la apertura máxima a la posición de protrusión máxima mientras se cierra. Dado
que la posición de protrusión máxima, en parte, la determinan los ligamentos estilomandibulares, cuando se lleva a cabo el cierre, la tensión generada en estos ligamentos causa un movimiento de los cóndilos de adelante atrás.
14.
Diagrama
de Posselt
 Concepto
 Es un área descripta por un punto ubicado entre
los dos incisivos centrales inferiores durante el
desarrollo de todos los movimientos extremos de
la mandíbula (movimientos bordeantes)

 Este esquema representa la proyección

lateral de los movimientos mandibulares
bordeantes durante el contacto dentario , la
protrusión borde a borde, la protrusión
máxima, la apertura máxima, la retrusión, la
oclusión céntrica, la relación céntrica
 Diagrama de posselt

Movimiento Bordeante Posterior.

Movimiento Bordeante Anterior.
Movimiento Bordeante Superior.
Cierre Habitual o automático.
 Movimiento
Bordeante Posterior.

 se llevan a cabo en forma de movimientos de

bisagra en dos etapas. En la primera los cóndilos
se estabilizan en sus posiciones más altas en las
fosas articulares y en la segunda se da con la
traslación de los cóndilos y el eje de rotación de la
mandíbula se desplaza hacia los cuerpos de las
rama
 Movimiento Bordeante
Anterior

Cuando la mandíbula presenta una apertura

máxima, el cierre acompañado de una
contracción de los músculos pterigoideos
externos inferiores (que mantienen los cóndilos
en una posición anterior) generará el
movimiento bordeante de apertura anterior
Dándose primero la apertura máxima (45-
55mm)
 Movimiento
Bordeante Superior.

 Mientras que los movimientos bordeantes antes

mencionados están limitados por los ligamentos, el
movimiento bordeante de contacto superior lo determinan
las características de las superficies oclusales de los
diente.

 Su delimitación precisa depende de cinco factores:

l. El grado de variación entre la RC y la intercuspidación máxima.
2. La pendiente de las vertientes cuspídeas de los dientes
posteriores.
3. El grado de sobremordida vertical y horizontal de los dientes
anteriores.
4. La morfología lingual de los dientes anteriores maxilares.
5. Las relaciones interarcadas generales de los dientes.
 Cierre Habitual o
automático.

Desde la posición de máxima

apertura el maxilar inferior
puede volver directamente a la
posición inicial
 MOVIMIENTOS BORDEANTES EN EL
PLANO HORIZONTAL Y MOVIMIENTOS
FUNCIONALES
Cuando se observan los movimientos
mandibulares en el plano horizontal,
se obtiene un patrón de forma
romboidal que tiene un componente
funcional y cuatro componentes de  Bordeante lateral izquierdo.
movimiento diferenciados  Continuación del movimiento
bordeante lateral izquierdo con
protrusión.
 Bordeante lateral derecho.
 Continuación del movimiento
bordeante lateral derecho con
protrusión.
 MOVIMIENTOS
BORDEANTES EN EL
PLANO HORIZONTAL
Bordeante lateral
Izquierdo Movimientos bordeantes de
apertura lateral izquierdos
Con la mandíbula en
intercuspidación Desde la posición
máxima, se efectúa un bordeante superior lateral
movimiento lateral de izquierda máxima, un
derecha a izquierda. . movimiento de apertura
La de la mandíbula realiza un
naturaleza exacta de trayecto convexo
este trayecto la da la hacia fuera. Al
morfología y las
aproximarse a la apertura
relaciones máxima, los ligamentos se
interarcada de los tensan y generan un
dientes maxilares y movimiento de dirección
mandibulares que medial que consigue que
están en la línea media de la
contacto durante este mandíbula se desplace de
movimiento nuevo hasta coincidir con
la línea media de la cara
Continuación del movimiento
bordeante lateral derecho
Bordeande lateral
derecho
Desde la posición
bordeante lateral derecha
Una vez registrado el
máxima, un movimiento
movimiento bordeante de apertura de la
frontal izquierdo, la mandíbula realiza un
mandíbula vuelve a la trayecto convexo de dentro
máxima intercuspidación. hacia fuera similar al del
movimiento de apertura
Desde esta posición
izquierdo. Al
se realiza un movimiento
lateral hacia el lado aproximarse a la apertura
máxima, los ligamentos se
derecho similar al tensan y generan
movimiento bordeante un movimiento de dirección
superior lateral izquierdo. medial
 Movimientos
funcionales

 Comienzan en PIC.
 Movimiento mandibular de
arriba hacia abajo hasta
apertura deseada.
 Movimiento mandibular.
desplazada hacia el lado donde
esta el bolo alimenticio.
Bibliografía.
• https://docs.google.com/presentation/d/1f6JpQieJbb2yNRaR7WaX
x86oayEX5fVqQFr54q7f1CY/htmlpresent#:~:text=III.-,Movimientos
%20de%20lateralidad%3A%20Derecha%20o%20izquierda.,
evitar%20que%20la%20mand%C3%ADbula%20descienda
• https://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/dinmica-mandibular
.

• Oclusión funcional: diseño de la Sonrisa a partir de la ATM, primera parte