UNIDAD V

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LEGISLACION DE SEGUROS,
ORGANISMOS DE SUPERVISIÓN
 Legislación de Seguros
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 Ley No. 146-02 sobre seguros y fianzas de la Republica Dominicana, de acuerdo con el
artículo 10 de la referida ley, los ramos de seguros en que pueden operar los
aseguradores reaseguradores son los siguientes; Seguros de Personas, Seguros Generales
Y Seguro de Fianzas.
 Ley No. 87-01 Sistema Dominicano de Seguridad Social, cuyo objeto de la ley es
establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en el marco de la
Constitución de la República Dominicana, para regular y desarrollar los derechos y
deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento
para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por
edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.
 Ley No. 157-09 sobre Seguro Agropecuario en la República Dominicana, esta normativa
tiene por objeto de acuerdo con el artículo 3, párrafo uno proteger los diversos rubros
correspondientes a las producciones agrícolas, pecuarias y forestales presentes en todo el
territorio nacional.
 Ley 397-19 que crea el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos
Laborales
 Organismos de Supervisión y
representación en la Ley 146-02
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 Superintendencia de Seguros
 Es una dependencia del Ministerio de Hacienda, creada mediante la Ley No.400,
del 9 de enero de 1969. Es la entidad rectora, reguladora y supervisora del sector
asegurador en la República Dominicana. Bajo el amparo y mandato expreso de la
Ley No.146-02 sobre Seguros y Fianzas.
 Finalidad: fortalecer y promover las condiciones propicias para el desarrollo de la
industria de seguros en general. Inspeccionar, comprobar e investigar las prácticas
comerciales y profesionales de las empresas y las personas.

 Cámara Dominicana de Aseguradores y Reaseguradores (CADOAR)

 Es el organismo que agrupa a los aseguradores y reaseguradores del país. Con el
objetivo de crear entre ellos la sinergia afectiva de solidaridad profesional,
fomentando el desarrollo del seguro privado, asesorar y mantener informada a las
empresas asociadas acerca de los asuntos técnicos y legales de interés general de la
industria del seguro.
 Organismos de supervisión y
representación amparados en la
ley 
87-01
 Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Dirige y conduce el SDSS . Es el responsable de
establecer las políticas, regular el funcionamiento del sistema y de sus instituciones, garantizar la
extensión de cobertura, defender a los beneficiarios, así como de velar por el desarrollo institucional, la
integralidad de sus programas y el equilibrio financiero del SDSS.
 Tesorería y Sistema de Información de la Seguridad Social (TSS). Tiene a su cargo el Sistema Único de
Información y el proceso de recaudo, distribución y pago.  
 Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA). Es responsable de:
 a) Promover el SDSS e informar a los afiliados sobre sus derechos y deberes;
 b) Recibir reclamaciones y quejas, así como tramitarlas y darles seguimiento hasta su resolución final;
 c) Asesorar a los afiliados en sus recursos amigables o contenciosos, por denegación de prestaciones,
mediante los procedimientos y recursos establecidos por la presente ley y sus normas complementarias;
 d) Realizar estudios sobre la calidad y oportunidad de los servicios de las AFP, del SNS y las ARS, y
difundir sus resultados, a fin de contribuir en forma objetiva a la toma de decisión del afiliado;
 e) Supervisar, desde el punto de vista del usuario, el funcionamiento del Sistema Dominicano de
Seguridad Social.
 Superintendencia de Seguros de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL). Velar por el estricto
cumplimiento de la ley 87-01 y sus normas complementarias, proteger los intereses de los afiliados, vigilar
la solvencia financiera del Seguro Nacional de Salud y de las ARSs, supervisar el pago puntual a las ARSs,
a las PSS y de contribuir a fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
 Otros organismos e
instituciones
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Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). son entidades públicas, privadas o
mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personería jurídica, autorizadas a
asumir y administrar el riesgo del sistema provisional de Salud, mediante un pago per
cápita previamente establecido por el Consejo Nacional de Seguridad Social. Funciones:
Prestadoras de Servicios de Salud (PSS). Son personas físicas o entidades públicas,
privadas o mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personería jurídica,
dedicadas a la provisión de servicios ambulatorios, de diagnósticos, hospitalarios y
quirúrgicos.
Superintendencia de Pensiones (SIPEN). Entidad estatal, autónoma, con personalidad
jurídica y patrimonio propio, que ejerce la función de proteger los intereses de los
afiliados, de vigilar la solvencia financiera de las Administradoras de Fondos de
Pensiones (AFP) y de contribuir a fortalecer el Sistema Previsional Dominicano.
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) Son sociedades financieras públicas,
privadas o mixtas, que administran las cuentas personales de los afiliados e invierten los
fondos de pensiones; y otorgan y administran las prestaciones del sistema previsional.
 IDOPRIL
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 Administradora de Riesgos Laborales (ARL). Mediante la Ley 397-19
queda disuelto el Instituto Dominicano de Seguridad Social (IDSS), y se
crea el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos
Laborales (IDOPPRIL), adscrito al Ministerio de Trabajo, como entidad
pública, autónoma, con personería jurídica y patrimonio propio.
 Atribuciones del IDOPRIL:
 1) La administración y pago de las prestaciones del Seguro de Riesgos
Laborales del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
 2) La contratación de servicios de salud para la atención de afiliados por
enfermedades producto del trabajo y accidentes laborales.
 3) La promoción sobre prevención y control de los riesgos laborales.
 4) Promoción del estudio, conocimiento y atención integral de la salud
de los trabajadores.
 CONSEJO NACIONAL DE
ESTANCIAS INFANTILES
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 De acuerdo con el artículo 137 de la ley 87-01, se crea el Consejo Nacional de Estancias
Infantiles (CONDEI), con las siguientes atribuciones:
 a) Formular las políticas, normas y procedimientos para la creación, diseño, construcción y/o
habilitación, equipamiento y operación de las estancias infantiles;
 b) Elaborar y poner en ejecución un reglamento sobre financiamiento, gestión y supervisión
de las estancias infantiles;
 c) Elaborar proyectos y gestionar recursos internos y externos para extender y/o mejorar los
servicios de las estancias infantiles;
 d) Supervisar y evaluar las estancias infantiles para el constante mejoramiento de su
desempeño;
 e) Crear y supervisar Consejos de Estancias Infantiles regionales y provinciales con una
estructura y composición similar al CONDEI;
 f) Coordinar sus actividades con el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS);
 g) Velar por el cumplimiento de las políticas, planes de expansión y desarrollo y de las
disposiciones adoptadas por el CONDEI y por CNSS.
 Asociación Dom. de
Administradoras de Fondos
de Pensiones
 (ADAFP)
 Fue creada en el año 1998 con el propósito de agrupar
como sector, a las Administradoras de Fondos de
Pensiones (AFP), a fin de colaborar en la búsqueda
conjunta de ideas, soluciones y planes concretos de trabajo
destinados a garantizar, eficientizar y mejorar el
funcionamiento del nuevo sistema de pensiones del país.
 Para contribuir a un retiro de calidad para todos los
trabajadores, mediante el fomento de las mejores prácticas
de gestión, la seguridad jurídica y la sostenibilidad
financiera.
 Asociación Dominicana de
Administradoras de Riesgos de
Salud (ADARS)
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 Es una organización sin fines de lucro que aglutina a las
principales ARS privadas de la República Dominicana.
 ADARS comienza a organizarse en agosto del año 2000,
nueve (9) meses antes de la puesta en vigencia de la Ley 87-
01, pero su formalización se produce a principios del mes de
septiembre del año 2001, tras la promulgación de la referida
legislación y amparada por el decreto No.1192-01 y la Ley
No.520-20, la cual rige las asociaciones sin fines de lucro.
 Está integrada por seis ARS con una afiliación total de más
de Dos millones ciento setenta mil (2,170,000) afiliados, entre
titulares y dependientes.