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Presentado por:

Laura Andrea Marulanda


Sajonero
Gladys Elena Monsalve Acevedo RELAJANTES
Luz Maria Maury Oquendo
Maidy Nalliben Parra Ruiz MUSCULARES
Edgar Cristian Rodriguez Mayo
Julio Cesar Valencia Gallego

Clasificación - Confidencial
• El curare; los indígenas suramericanos lo
usaban para envenenar las puntas de las flechas
para la casería de animales.
• La primera información sobre el efecto
paralizante del curare sobre los músculos
respiratorios fue suministrada por sir benjamín
Brodie, esto ocurrió en 1812.
• En 1825 Charles Waterton describió su
H I S TO RI A D E LO S
R EL A JA N TE M U SCU LA RES experimento con curare en un asno inflando los
pulmones del animal con un fuelle mediante un
traqueoscoma; de este modo lo mantuvo con
vida artificialmente mientras el efecto del
curare estuvo presente.

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En 1941 el laboratorio Squibb produjo una
preparación de curare llamada “intocostrin”; en 1942
Griffith y Johnson, dos anestesiólogos canadienses,
usaron este medicamento en 25 pacientes para
investigar los aspectos clínicos de ese.
En 1947 Daniel Bovet obtuvo el primer derivado
sintético que llamo gallamina. En 1948 se sintetizo el
decametonio. En 1949 Bovet sintetizo la
succinilcolina y fue utilizada en clínica por primera
vez en 1951.
En 1900, Jacob Pal descubrió que los
anticolinesterásicos podían revertir la acción
relajante del curare. Rudolf Boehm, de Leipzig, aisló
la curarina que se utilizo por primera vez en
anestesia en 1912 para una cirugía abdominal.

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¿QUE SE CONOCE
COMO
RELAJANTE
MUSCULAR?

• Lo que ocurre cuando la


contracción de un músculo
finaliza. De este modo, la
relajación implica que las
fibras regresan a su lugar
original como consecuencia
del término de un impulso
nervioso.

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• Son fármacos habitualmente empleados
para el tratamiento de dolores musculares,
estos fármacos actúan sobre los centros
nerviosos y deprimen la actividad del ¿QUÉ SON RELAJANTES
músculo esquelético, disminuyendo el tono MUSCULARES?
muscular y los movimientos involuntarios,
lo que ayuda a mitigar el dolor.

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TIPOS DE RELAJANTES MUSCULARES

• Principalmente se distinguen 2 grandes grupos de


relajantes musculares, con acciones y finalidades
diferentes

*BLOQUEADORES
*ESPASMOLITICOS
NEUROMUSCULARES

Producen parálisis calman o alivian los


muscular y son capaces espasmos, y convulsiones
de bloquear la musculares. Reducen la
transmisión del impulso espasticidad en diversas
nervioso y la afecciones neurológicas.
contracción muscular.

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TRATAMIENTOS CON RELAJANTES
MUSCULARES
Los MIORRELAJANTES pueden dividirse en 2 categorías principales:
-FARMACOS ANTIESPAMODICOS Y ANTIESPASTICOS

•ANTIESPASMODICOS (Relajantes •ANTIESPASTICOS:


musculares esqueléticos de acción Se usan para tratar la espasticidad
central): muscular, pero no deberían usarse
Se utilizan para disminuir el espasmo para tratar los espasmos musculares.
muscular, asociados a ciertos trastornos
dolorosos como el dolor lumbar, lumbalgia
crónica, dolor de espalda o insomnio.

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CONTRAINDICACIONES DE
LOS RELAJANTES
MUSCULARES

• Al consumir relajantes musculares, se debe tener en cuenta:

• 1. No mezclar relajantes musculares con otros fármacos como


(ansiolíticos o analgésicos) estos pueden causar daños
irreversibles en el sistema nervioso central.
• 2. Actúan directamente sobre la medula espinal, por lo que
afectan al sistema nervioso y pueden producir síntomas
neurológicos como: Sedación, mareos o vómitos, y en caso
más extremo visión borrosa, descoordinación o perdida de
reflejos.

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1.Toxicidad
para el hígado

2.Riesgo de
EFECTOS padecer
complicaciones
SECUNDARIOS DE respiratorias
LOS RELAJANTES 3.La vista puede
MUSCULARES sufrir daño
como visión
borrosa,
glaucoma, etc.
4.Desarrollan
adicción a los
efectos sedantes
de estos
fármacos.

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RELAJANTES MUSCULARES Y
PACIENTES DE ALTO RIESGO.

•Los relajantes musculares están contraindicados para distintos


grupos de riesgo.

•Mujeres embarazadas: Atraviesa placenta y causa daños serios


e irreversibles en el feto.
•Niños no es recomendable su consumo
•Patologías cardiacas, renales, hepáticos y glaucoma, podrían
tener efectos negativos sobre los órganos afectados.

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IMPLICACIONES FISIOLOGICAS

• El tono muscular es mantenido, • Esa fracción se conoce como ACH fácilmente


principalmente, por un reflejo liberable. Este transmisor químico difunde en los
monosináptico medular, con elementos de la unión neuromuscular, y gran parte
se fija a dos subunidades alfa de los receptores
origen en el huso neuromuscular, y
colinérgicos situados en los hombros de la
reconoce influencias espinales y hendidura postsináptica, en el nivel de la placa
supra espinales que lo modulan motora muscular, teniéndose, además, evidencia
(sueño, vigilia, acción de diversos indirecta de que también lo hace en el nivel de los
fármacos anestésicos o no receptores localizados en la misma terminal
anestésicos). nerviosa.
• La liberación espontánea del
neurotransmisor, si bien esencial para
mantener el trofismo de la unión
neuromuscular, no es importante respecto del
tono muscular; pero sí lo son las descargas
que se hacen sincronizadamente tanto en el
nivel medular como en todas las terminales
nerviosas que corresponden a una unidad
motora.
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• La ocupación de receptores • Varios agentes anestésicos, además
presinápticos por parte de la de los RMND, y otros tipos de
ACH liberada con cada impulso medicamentos pueden afectar esa
nervioso constituye un función de retroalimentación,
mecanismo de interfiriendo con la fijación de la
retroalimentación positiva, Ca+ ACH al receptor colinérgico
+ dependiente, que resulta en la presináptico o bien disminuyendo
aceleración de la movilización la sensibilidad de la membrana
de ACH presináptica al alterar su balance
electrolítico

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• Los relajantes musculares son un grupo de medicamentos que
como su nombre nos dice nos ayuda a relajar el musculo sea por
calambres y/o espasmos musculares.

• Pero también existen una serie de relajantes que son más utilizados
en unidades como cirugía, uci, urgencias, para realizar entubación
y visualizar vía aérea de una mejor manera, ya que los músculos se
relajan y no se retraen al estimulo que puede que causar el reflejo
¿QUÉ CONOZCO de lo que puede ser el tubo orotraqueal o la guía para intubación.
DEL TEMA?

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¿QUÉ DESCONOZCO
DEL TEMA?

• El cómo se dividen los relajantes musculare y


cuales se utilizan para relajar en espasmos
musculares y para dicha entubación u otros
procedimientos, se desconoce del tema la
fisiología de la contracción y relajación del
músculo, que neurona o estimulo se da para
que este se contraiga y el proceso que hay para
que se relaje y como es el sistema de estos
medicamentos desde que ingresan al cuerpo,
hacen su mecanismo de acción y después como
los elimina.

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