CURSO : ATENCIÓN DE MEDICAMENTOS

ESENCIALES

DOCENTE : SORAYA PEREDA NEFTALY

TEMA : ANTIANGINOSOS

INTEGRANTES :
CELIS BAZAN PATRICIA
CABANILLAS CHALAN ALICIA
 ANTIANGINOSOS

Los medicamentos antianginosos se usan para tratar la angina de pecho que es la situación en la
que el corazón no recibe el suficiente oxigeno para su contracción.
Los ataques acompañados de dolor se desencadenan principalmente al realizar esfuerzos por
ejercicio o por estrés.

PRINCIPALES TIPOS DE ANGINA

ANGINA ESTABLE: (angina de esfuerzo), en la que la aterosclerosis restringe el flujo

sanguíneo en los vasos coronarios; las crisis suelen estar desencadenadas con el
esfuerzo y mejoran con reposo.
ANGINA INESTABLE : insuficiencia coronaria aguda), que está considerada como un
estadio intermedio entre la angina estable y el infarto de miocardio.
ANGINA DE PRINZMETAL : (angina variante), causada por vasos pasmo coronario,
en la que las crisis aparecen en reposo.
 MECANISMOS DE ACCIÓN

Reducen la demanda de oxígeno por el miocardio, al disminuir la estimulación simpática

característica de las situaciones desencadenantes del ataque.
Concretamente, la reducción del trabajo y del consumo de oxígeno cardíacos que ejercen
estos fármacos se debe a su capacidad de disminuir la frecuencia cardíaca, la
contractilidad miocárdica y la presión arterial.
Pueden redistribuir el flujo sanguíneo desde la zona subepicárdica hacia la
subendocárdica, por lo que favorecen la irrigación de las zonas peor perfundidas y con
mayor riesgo de isquemia.
 SÍNTOMAS

 Sensación de presión o ardor sobre el esternón o cerca de él, a menudo aunque

no siempre se irradia a la mandíbula izquierda, el hombro y el brazo, acompañado
de falta de aire
 El dolor generalmente dura de 30 segundos a 30 minutos a menudo con
compromiso visceral.
 Los factores precipitantes incluyen el ejercicio, ambiente frío, caminar después de
comer, malestar emocional, el miedo, la ira y el coito.
 Alivio ocurre con el reposo y la nitroglicerina (45 segundos a 5 minutos)
 La angina inestable se clasifica en bajo, o alto riesgo de muerte a corto plazo o
infarto de miocardio no fatal
 CARACTERÍSTICAS TIPOS DE ANGINAS

Desencadena por ejercicios físicos, emociones u otras circunstancias que

aumentan angina de Esfuerzo: El dolor se la demanda de oxígeno por el
miocardio.
ANGINA DE Ocurre de manera espontánea, sin esfuerzo. Se debe a vaso
REPOSO
espasmo coronario arterial.

ANGINA Existen angina de reposo y de esfuerzo sin predominio claro

MIXTA: de ninguna de ellas.

Angina Estable: Sus características clínicas no han variado en el último

mes, suele ser angina de esfuerzo de larga evolución.

Angina Inestable: Ha aparecido o empeorado considerablemente en los

últimos 30 días, se presenta en reposo o tiene una duración prolongada (20
min o más).
 CLASIFICACION DE ANGINA DE PECHO SEGÚN LA SOCIEDAD CANADIENSE DE
CARDIOLOGIA

CLASE + DESCRIPCION

CLASE I Actividad física ordinaria no causa angina, tales

como caminar, subir escaleras. La angina de pecho
se produce con el ejercicio extenuante, rápida o
prolongada en el trabajo o recreación.

CLASE II Ligera limitación a la actividad ordinaria. La angina

de pecho Se produce al caminar o subir escaleras
rápidamente, caminar cuesta arriba o subir
escaleras después de las comidas, o en frío, o bajo
estrés emocional
CLASE III
Limitaciones marcadas de la actividad
física ordinaria. La angina de pecho se
produce al subir un tramo de escaleras en
condiciones normales y a un ritmo
normal.

CLASE IV
La incapacidad para llevar a cabo
cualquier actividad física sin la aparición
de síntomas anginosos e incluso pueden
aparecer en reposo.
 DIAGNOSTICO DE ANGINA

 Investigar acerca de los factores de riesgo existentes personales como el

tabaquismo, la hipertensión y la diabetes mellitus, e historial familiar.

 En la evaluación de la historia clínica se debe valorar la naturaleza o

intensidad del dolor en el pecho, los factores desencadenantes, duración,
y la respuesta a la nitroglicerina o el descanso, es importante diagnóstico
diferencial de dolor isquémico anginoso respecto al resto de variedades
de fuentes no cardíacas.
PRINCIPALES GRUPOS DE FÁRMACOS ANTIANGINOSOS

NITRATOS

BETABLOQUEANTES

CALCIO ANTAGONISTAS

Mejoran el equilibrio entre aporte y demanda de

oxígeno por el miocardio y mejoran la irrigación al
dilatar los vasos coronarios, disminuir la demanda al
aminorar el trabajo en el corazón, o con ambas
acciones
 NITRATOS Cuánto debo tomar
Los nitratos se utilizan Los nitratos se presentan
¿Cómo actúan los nitratos? en distintas formas. Según
para tratar el dolor de Los nitratos son
pecho relacionado con la forma farmacéutica, los
vasodilatadores, lo cual nitratos pueden utilizarse
la angina de pecho y mejora el flujo sanguíneo y
para aliviar los como tratamiento rutinario
permite un mayor de la angina de pecho, o
síntomas de la suministro de sangre al
insuficiencia cardiaca. para aliviar el dolor durante
músculo cardiaco. un ataque.

Generan oxido nítrico, que no permite

acoplamiento actinamiosina y reduce
MECANISMO DE ACCIÓN calcio intracelular, generando relajación
muscular

INDICACIONES FARMACOLÓGICOS

Venodilatación, vasodilatación arterial, vasodilatación arteriolar: redistribución del

flujo sanguíneo cardíaco a las zonas más vulnerables del corazón
❑Hipotensión
❑Respuesta simpática compensadora
 EFECTOS ADVERSOS

MAreo, dolor de cabeza, enrojecimiento del rostro y cuello, náuseas o vómitos,

presión arterial baja (hipotensión), ritmo cardiaco anormal (arritmia).

INTERACCIONES
Es muy importante recordar la interacción de los nitratos con los fármacos utilizados
para la disfunción sexual, como por ejemplo con sildenafilo, vardenafilo o tadalafilo.
No tome este tipo de medicamentos dentro de las 24 horas siguientes a tomar
nitratos. En caso de presentar dolor torácico tras la toma de alguno de estos
fármacos, no debe usar nitratos para tratar la crisis de angina, y si acude a
urgencias, es fundamental que comente a su médico la toma previa de alguno de
los fármacos usados en la disfunción eréctil.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad a nitratos
 Hipertensión y estenosis aortica severa
 Glaucoma, hemorragia cerebral y traumatismos craneales.
 Primer trimestre de embarazo y lactancia.
 BETABLOQUEANTES

Es un fármaco que bloquea el receptor beta adrenérgico, de tal forma que impide la unión
de la catecolamina y evita su estimulación. El efecto final es una reducción de la frecuencia
cardiaca, la presión arterial y la contractilidad (fuerza del corazón) favoreciendo la diástole
(llenado) cardiaca y con esto mejorando la función del corazón y el flujo de sangre a las
arterias coronarias

CÓMO DEBEN TOMARSE LOS BETABLOQUEADORES

Los medicamentos beta bloqueadores están disponibles solo con prescripción

médica. Se presentan en: tabletas o cápsulas, jarabe o solución, inyecciones y
gotas para los ojos(para el glaucoma)

¿EN QUÉ CASOS ESTÁN INDICADOS LOS BETABLOQUEANTES?

En enfermedades cardiacas

 Angina de pecho: Los betabloqueantes reducen las necesidades de

oxígeno del corazón al reducir la frecuencia cardiaca, la presión arterial y
la fuerza que ejerce el corazón.
 Prevención de nuevos infartos.
 Insuficiencia cardiaca.
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA: La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad del
músculo cardiaco en la que lo encontramos muy engrosado, esto no permite un adecuado
llenado de las cavidades del corazón. Los betabloqueantes pueden mejorar la función
ventricular y alivian los síntomas de esta enfermedad al disminuir la frecuencia cardiaca
Hipertensión arterial. Los betabloqueantes son fármacos que reducen la presión arterial y
se pueden utilizar para el tratamiento de personas hipertensas.

OTROS FÁRMACOS

En otras enfermedades no cardiacas:

 Glaucoma (aumento presión intraocular): Los betabloqueantes administrados

en forma de gotas oculares se utilizan para el control del glaucoma

 Ansiedad: Los betabloqueantes no reducen la ansiedad pero pueden controlar

síntomas asociados a la ansiedad como el temblor y la taquicardia.
 Hipertiroidismo. Los betabloqueantes ayudan a controlar los síntomas
asociados.
 Migraña. Los betabloqueantes ayudan a reducir el número de ataques
migrañosos
 EFECTOS ADVERSOS

 Sensación de mareo o inestabilidad. Especialmente si el fármaco baja demasiado la

presión arterial o la frecuencia cardiaca. Muchas veces se resuelve ajustando la dosis.
 Sensación de cansancio o astenia. Puede ocurrir especialmente al inicio del
tratamiento y se manifiesta especialmente en situaciones que requieren esfuerzo
físico intenso.
 Broncoconstricción
 Bradicardia
 Hipoglicemia

CONTRAINDICACIONES:

 Asma u otros problemas respiratorios insuficiencia cardíaca grave estrechamiento

grave de las arterias que llevan sangre a los brazos y las piernas (enfermedad
arterial periférica)
 Hipotensión arterial ritmo cardíaco lento diabetes debido a que los beta
bloqueadores pueden enmascarar los síntomas de niveles bajos de azúcar en la
sangre, especialmente si estás tomando un diurético
 ¿QUÉ PRECAUCIONES DEBO TENER SI TOMO ESTE TRATAMIENTO?

Hay que procurar no olvidar la dosis diaria de medicamento y no debe de

abandonar el tratamiento sin consultar previamente al médico.
Si el paciente experimenta cansancio excesivo, debilidad, depresión, mareos o
dificultad para respirar, es importante informar al médico.
 BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

Los antagonistas del calcio disminuyen la presión arterial y tratan otras afecciones, como
el dolor en el pecho y los latidos cardíacos irregulares.
Los antagonistas del calcio reducen la presión arterial al impedir que el calcio ingrese en
las células del corazón y las arterias
Debido a la presencia de calcio, el corazón y las arterias se contraen más fuertemente. Al
bloquear el calcio, los antagonistas del calcio permiten que los vasos sanguíneos se
relajen y se abran
Los antagonistas del calcio pueden ser de acción corta y acción prolongada. Los
medicamentos de acción corta funcionan rápidamente, pero sus efectos duran solo unas
horas. Los de acción prolongada se liberan lentamente para que el efecto sea más duradero.
Existen varios antagonistas del calcio. La mejor opción para ti depende de tu salud y de la
afección que se esté tratando.
Entre los ejemplos de antagonistas del calcio, se incluyen los siguientes:

 Amlodipino (Norvasc)
 Diltiazem (Cardizem, Tiazac, etc.)
 Felodipino
 Isradipino
 Nicardipino
 Nifedipino (Adalat CC, Procardia)
 Nisoldipino (Sular)
 Verapamilo (Calan, Verelan)

En algunos casos, el médico podría recetar un antagonista del calcio con otros
medicamentos para la presión arterial alta o con fármacos para reducir el colesterol,
como las estatinas.
 EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios de los antagonistas del calcio pueden incluir los siguientes:

 Estreñimiento
 Mareos
 Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)
 Fatiga
 Enrojecimiento
 Dolor de cabeza
 Náuseas
 Erupción cutánea

Hinchazón en los pies y en la parte inferior de las piernas

Evita los productos que contengan pomelo mientras estés
tomando determinados antagonistas del calcio. El jugo de
pomelo interactúa con el medicamento y puede afectar la
frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto puede causar
síntomas, como dolores de cabeza y mareos
 BIBLIOGRAFÍA

http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/Antiarr%
C3%ADtmicos_y_antianginosos.pdf