Asma Farmacos

FÁRMACOS PARA EL ASMA
Mgter. Valentín Murillo Torres

UDELAS
CONCEPTO: Enfermedad pulmonar crónica,
caracterizada por episodios de:
 Bronco constricción aguda

 Disnea
 Tos
 Opresión torácica
 Sibilancias
 Taquipnea
 El asma es mas probable que se desarrolle en
niños alérgicos.
 Con antecedentes familiares de asma.
 Productos prematuros.
 Madres fumadoras durante el embarazo.

CLASIFICACIÓN DE ASMA
( NAEPP)
 LEVE INTERMITENTE
 LEVE PERSISTENTE
 MODERADA PERSISTENTE
 GRAVE PERSISTENTE
Esta clasificación se basa en :
 En el nivel de gravedad
 Frecuencia de los síntomas
 Exacerbaciones
 Síntomas nocturnos
 Mediciones de espirometría
Gravedad del síntomas Síntomas
asma nocturnos
Leve Síntomas de menos de Menos de dos veces

dos veces por /mes
Intermitente semana
.Exacerbaciones breves
( horas/días)
Leve Síntomas mas de dos

veces por semana, pero
Mas de dos veces /mes
persistente menos de una vez por

día.
Moderada Síntomas diarios,

exacerbaciones afectan
Mas de una
vez/semana
persistente la actividad/mas de dos
veces por sem.
Grave Síntomas continuos,ac- Frecuentes

tividad física limitada,
persistente Exacerbaciones frec.
TRATAMIENTO DEL ASMA
 OBJETIVOS:
1. EDUCAR AL PACIENTE
2. AYUDARLE A CONTROLAR SU ASMA

FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL ASMA
 MEDICAMENTOS DE RESCATE:
1. AGONISTAS BETA2 DE ACCIÓN CORTA
2. ANTICOLINERGICOS
3. CORTICOSTEROIDES
 El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista

β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el
alivio del broncoespasmo en padecimientos como
el asma y la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
 El sulfato de salbutamol puede administrarse
por inhalación para producir un efecto directo
sobre elmúsculo liso de los bronquios
 En el año 1967, A.M. Lands y colaboradores
descubrieron una subdivisión de los receptores β,
que fueron llamados β1 y β2, los primeros
presentes en el corazón y los segundos en la
musculatura lisa bronquial.
 Con este descubrimiento, la compañía
farmacéutica Allen & Hanburys (después parte
deGlaxoSmithKline), produce en el año 1969, el
salbutamol, con el nombre comercial de Ventolin,
un estimulante selectivo de los receptores
β2adrenérgicos.4 El Salbutamol estuvo disponible
en el Reino Unido en 1969 y en los
Estados Unidos en1980.

 El Salbutamol también puede administrarse por
vía oral o intravenosa. Algunos asmáticos
podrían no responder a estos medicamentos al no
tener la secuencia base deADN requerida en un
gen específico.
 El salbutamol, al ser un agonista Beta 2
adrenérgico, estimula a los receptores beta 2 que
se encuentran en gran número en el músculo liso
bronquial; esta estimulación activa las proteínas
Gs y aumenta el AMPc,lo que causa disminución
del tono muscular (broncodilatación).
 Además, también aumenta la conductancia de

calcio y potasio en las células musculares
bronquiales causando hiperpolarización de la
membrana y relajación.
 El fármaco también actúa sobre las células

inflamatorias estimulando los receptores beta 2
presentes en ellas y evitando así la liberación de
mediadores y citocinas inflamatorias.
 Puede producir una broncoconstricción grave en
asmáticos que usen ß-bloqueantes no
cardioselectivos, por antagonismo. También
interactua con xantinas, glucocorticoides, diuréticos,
glucósidos digitálicos, laxantes de uso prolongado
pruduciendo Hipocaliemia.Puede aumentar el riesgo
de manifestaciones cardiovasculares si interactua con
IMAO y antidepresivos tricíclicos.
 Efectos Adversos
› Temblor de extremidades.
 De ocurrencia común:
› Cansancio o sueño
› Granos, principamente en frente, brazos.
› Agitación.
Tos
Diarrea
 Mareos.
 Excitación.
 Malestar general.
 Cefalea.
 Aumento del apetito.
 Aumento de la presión arterial.
 Náusea.
 Nerviosismo.
 Epistaxis (sangramiento nasal).
 Taquicardia.
 Rash cutáneo.
 Tinnitus (zumbido o "campanitas" en el oído).
 Somnolencia.
 Dolor estomacal.
 Irritación faríngea.
 Constipación.
 Vómitos.
Menos comunes:
 dolor torácico.
 Dificultad para orinar.
 Decaimiento.
 Boca y garganta seca.
 Hipertensión arterial.
 Espasmos musculares.
 Sudoración.
 Alteraciones del gusto
Raros:
Hipocalemia.
 Insuficiencia cardíaca.
 Falla cardíaca.
 Angina de pecho.
 Diabetes.
 Tirotoxicosis materna
 Contraindicaciones
 En personas con hipertensión y cardiopatías.
 Nombres comerciales
 Ventolín (GlaxoSmithKline)
 Asthalin (Cipla)
 Proventil (Merck & Co)
 ProAir (Teva)
 Ventide (GlaxoSmithKline)
 Agrilin (Volta)
1.- AGONISTAS BETA 2 DE ACCIÓN
CORTA
 Salbutamol / terbutelina / pirbuterol /
levalbuterol
 Los fármacos de rescate mas efectivos en las
exacerbaciones del asma.
 Relajan en forma directa la musculatura lisa
bronquial( broncodilatadores potentes).
 Inician su accione en 15-minutos/con duración de
efecto durante 4-6 hrs.
 Se administran por vía: SC/ inhalados/ VO
2.- Anticolinérgicos
 Bromuro de ipratropio
 Casi siempre en combinación con salbutamol.
 Disminuyen el índice de hospitalización asociadas
con exacerbaciones agudas de asma
 Bloquean la contracción de músculo liso de vías
respiratorias, mediadas por el nervio vago y la
secreción de moco.
 Se administra por inhalación
 Un agente anticolinérgico es un compuesto

farmacéutico que sirve para reducir o anular los
efectos producidos por la acetilcolina en el
sistema nervioso central y el
sistema nervioso periférico.
 Los anticolinérgicos son, habitualmente, inhibidores
competitivos reversibles de alguno de los dos tipos
de receptores de acetilcolina, y se clasifican de
acuerdo al receptor que es afectado. Los agentes
antimuscarínicos actúan sobre los
receptores muscarínicos de acetilcolina y los agentes
antinicotínicos actúan sobre los
receptores nicotínicos de acetilcolina.
 pratropio (bromuro de ipratropio en forma de
monohidrato, nombre comercial Atrovent), es un
medicamento anticolinérgico derivado de la
atropinay administrado por vía de inhalación
comobroncodilatador para el tratamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
 El ipratropio actúa bloqueando los receptores
muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la
broncoconstricción y la secreción de moco en
lasvías aéreas. Es un antagonista muscarínico no
selectivo y no difunde a la sangre, lo que
previene la aparición de efectos colaterales
sistémicos.
 No atraviesa la barrera hematoencefálica,

previniendo reacciones adversas en el
sistema nervioso central (el sindrome
anticolinergico
 El ipratropio puede ser combinado con el
albuterol (salbutamol) o fenoterol para el manejo
del asma y otras enfermedades pulmonares
obstructivas, especialmente en individuos que
han dejado de responder con un medicamento
solo.
 Sus efectos adversos incluyen:
Frecuentes
- sequedad de boca / tos / sabor amargo /
nauseas / molestias abdominales / cefalea
nerviosismo.
Poco frecuentes
- taquicardia / hipotensión / midriasis /
hipertensión intraocular / insomnio.
3.- Corticosteroides
(sistémicos)
 Hidrocortisona – metilprednisolona –prednisona

 De utilidad en episodios graves del asma.
 Reducen el numero y actividad de las células
participantes en la inflamación de vías respiratorias
(macrófagos/ eosinófilos/ linfocitos T ).
 Inhiben la liberación de leucotrienios
 Su mecanismo de acción es incierto.
 Se administran por vía IV o IM
 Corticoides son una variedad de hormonas del
grupo de los esteroides (producida por la corteza
de las glándulas suprarrenales) y sus derivados.
 Los corticosteroides están implicados en una

variedad de mecanismos fisiológicos
 La inflamación, el sistema inmunitario, el

metabolismo dehidratos de carbono, el
catabolismo de proteínas, los niveles
electrolíticos en plasma y, por último, los que
caracterizan la respuesta frente al estrés
 Si se emplean indiscriminadamente corticoides

en el tratamiento de infecciones virales se da el
caso que los virus infectantes se desarrollen más
rápido y más peligrosamente en el paciente.
 Cuanto más tiempo se emplea un fármaco
corticoide mayores efectos secundarios se van a
desencadenar: gastritis, defectos en los depósitos
de calcio en los huesos, cúmulos de grasa
corporal son los más frecuentes problemas
asociados al uso prolongado o indiscriminado de
un corticoide.
 Por eso los corticoides en la actualidad se usan

bajo indicaciones médicas muy precisas; no
deben emplearse para tratar resfriados comunes
ni tampoco para aliviar las molestias producidas
por un golpe
 El efecto de acción del corticoide depende del

producto que se utilice. Hay variedades de
corticoides que duran meses en el cuerpo humano
luego de una sola dosis.
 hay otras variedades de corticoides que son
excretados en ocho horas luego de su ingesta.
Hay corticoides de inicio rápido que muchas
veces pueden salvar una vida y hay corticoides de
inicio muy lento, hay corticoides en inyectables y
hay corticoides que se inhalan; todos estos
fármacos deben ser escogidos por el médico
tratante.
 Sus efectos adversos mas importantes se observan
cuando son utilizados a largo plazo:
- Osteoporosis / incremento del riesgo de infección /

cicatrización deficiente de heridas / aumento de
apetito / hipertensión / edema / ulceras pepticas /
psicosis
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ASMA
 MEDICAMENTOS DE CONTROL:
1. Corticoesteroides inhalados / sistémicos
2. Agonistas beta2 selectivos de acción prolongada.
3. Metilxantinas
4. Cromolin / nedocromil
5. Modificadores de leucotrenios
6. Nuevos
1.- CORTICOSTEROIDES INHALADOS /
SISTEMICOS
 INHALADOS :
 Beclometasona / Budesonida / Flunisolida /
triancinolona
 SISTEMICOS :
 Metilprednisolona / prednisolona/ prednisona
 Los corticoesteroides inhalados son los de elección
en asma moderada a grave.
 Controlan la inflamación si se administran de forma
continua.
 Reducen el numero y actividad de las células
participantes en la inflamación de las vías
respiratorias(macrofagos/eosinófilos/linfocitos T)
 La inhalación crónica de estos ( meses), disminuye la
reaccion excesiva de músculo liso de las vías
respiratorias, a varios estímulos broncoconstrictores
(alergenos, irritantes, aire frío, ejercicio físico .
 Inhiben la liberacion de leucotrenios
 El 80 al 90% se depositan en boca o faringe, o se
degluten.
 solo una pequeña cantidad pasa a circulación general
 Y solo el 10-20% se deposita en vías respiratorias.
 Sus efectos adversos mas frecuentes :
- disfonía/tos/boca seca/irritación de garganta/
- moniliasis (hongo en la boca) bucal/cefalea/nauseas
vómito/
- candidiasis esofágica/ broncoespasmo
2.- AGONISTAS BETA 2 SELECTIVOS DE
ACCIÓN PROLONGADA
 SALMETEROL / FORMOTEROL
 Se utilizan en episodios de asma moderada a grave.
 Son de elección en terapia de combinación
(corticosteroides inhalados)
 NO deben utilizarse como monoterapia ni en ataque
agudo de asma
 Producen broncodilatación hasta por 12 horas o mas.
3.- METILXANTINAS
 TEOFILINA / AMINOFILINA
 Con utilidad en asma leve persistente (teofilina) y en
asma moderada a grave( aminofilina).
 Con mecanismo de acción incierto, con propiedades
antiinflamatorias y broncodilatadoras. músculo liso
bronquial y de los vasos pulmonares.
 Sobredosis puede causar convulsiones y arritmias
cardiacas fatales
 Tiene un efecto estimulante sobre la respiración.

Estimula el miocardio y el sistema nervioso
central, disminuye la resistencia periférica y la
presión venosa y tiene efecto diurético.

 Teofilina
 Estimula el corazón y el sistema nervioso central,
dilata los bronquios y los vasos sanguíneos y causa
diuresis. La droga es utilizada principalmente en el
asma bronquial y para la estimualción del
miocardio.
 actúa a nivel pulmonar relajando la musculatura lisa
del árbol
bronquial y de los vasos pulmonares por acción
directa sobre los mismos.
 Efectos extrapulmonares
 Reducción de la susceptibilidad a disnea
- Vasodilatación
- Relajación del músculo liso (p.ej.: vesícula biliar,
tracto gastrointestinal)
- Inhibición de la contractilidad uterina
- Acción inotropa y cronotropa positiva en el corazón
- Estimulación del músculo esquelético
- Aumento de la diuresis
 Estimulación de la función endocrina y exocrina

(p.ej.: aumento de secreción de ácido clorhídrico
en el estómago,
4.- CROMOLIN / NEDOCROMIL
 Con utilidad como profilácticos en asma.

 Con propiedades antiinflamatorias leves pero
eficaces .
 Sin utilidad en ataque agudo de asma.
 Pueden impedir las reaccion asmática inmediata y
tardía .
 Bloquean( cromolin) la broncoconstriccion inducida
por alergenos y ejercicio físico.
 Con efectos adversos mínimos .
 Cromoglicato de sodio y nedocromil, se usan

para la prevención de los síntomas por períodos
prolongados y prevención del broncoespasmo
inducido por el ejercicio; se administran en forma
inhalatoria.
 El cromoglicato fue sintetizado en 1965 en un

intento de potencializar los efectos
broncodilatadores del “khellin”, una sustancia
usada por los egipcios como espasmolítico
 Se la utiliza también como solución oftálmica

especialmente para la conjuntivitis
 Esta sal estable, pero extremadamente insoluble,

es sólo profiláctica porque carece de efecto sobre
el músculo liso de las vías respiratorias y es
incapaz de revertir el broncoespasmo
asmático. Su función primordial es la inhibición
de la degranulación mastocitaria
 Efectos antiinflamatorios leves a moderados,
bloquean la reacción precoz y tardía frente a los
alergenos, estabilizan la membrana de los
mastocitos, inhiben la liberación de mediadores de
eosinófilos y células epiteliales, y probable
interferencia con los canales del cloro. Se utilizan en
el asma leve persistente, pueden ser de elección para
iniciar el control a largo plazo en niños. La
desventaja mayor es la necesidad de usarlos 4 veces
al día.
 MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS:

 Son los últimos fármacos desarrollados para el
tratamiento del asma, se administran vía oral y se
indican para la prevención y control de los
síntomas a largo plazo, fundamentalmente en las
formas leves de asma.
 Actúan en las fases precoz y tardía de la
respuesta asmática, mediante una
broncodilatación e inhibición de los efectos
proinflamatorios, incluyen edema, quimiotaxis de
eosinófilos y estimulación de glándulas mucosas.
Un grupo de estos fármacos compite con los
leucotrienos por los receptores.
 Ambos actúan por antagonismo de los
receptores.
5.- MODIFICADORES DE
LEUCOTRENIOS
 ZAFIRLUKAST / MONTELUKAST
 Con utilidad en asma persistente leve como
monoterapia. Y en combinación(corticoide inhalado)
en asma persistente moderada.
 Son inhibidores selectivos reversibles del receptor de
cisteinil -leucotrieno-1( por lo que se consideran
bloqueadores).
 Entre sus efectos adversos mas importantes esta la
disfunción hepática/ sx. Churg -strauss
 Es un fármaco diseñado para bloquear los efectos

de los derivados del ácido araquidónico en las
vías respiratorias.
 Actúa como antagonista del receptor cisteinil-
leucotrieno 1 de las vías aéreas. Por lo tanto
bloquea la unión de los leucotrienos,
especialmente el L-D4, a sus receptores. A los
leucotrienos se les ha implicado en el fenómeno
de la broncoconstricción
 KETOTIFENO se ha usado como tratamiento

profiláctico oral para el asma bronquial de todo
tipo (extrínseca, intrínseca, mixta, nocturna, asma
por ejercicio, asma inducida por ácido
acetilsalicílico). KETOTIFENO no es eficaz para
suprimir las crisis de asma bronquial una vez
establecidas.
 Es un antihistamínico de uso tópico

oftalmológico y también puede ser usado
oralmente en la profilaxis del asma moderada
atópica, tiene un efecto sobre los receptores H1.
 Pertenece al grupo de antiasmáticos no

broncodilatodores.
 Este fármaco es un antagonista selectivo no

competitivo antihistamínico de los receptores
H1 y estabilizador de los mastocitos.
 Se utiliza también para la profilaxis y tratamiento

de los trastornos alérgicos multisistémicos;
urticaria aguda y crónica; dermatitis atópica;
rinitis y conjuntivitis alérgica (fiebre del heno) en
niños y adultos.
 Por ser un antihistamínico de primera generación,
que atraviesa la barrera hematoencefálica, no
debe tomarse simultáneamente con
medicamentos depresores del sistema nervioso
central (antihistamínicos, sedantes,
tranquilizantes), ni con bebidas alcohólicas.
 Durante los primeros días de tratamiento con

KETOTIFENO, la respuesta psicomotora del
paciente puede verse entorpecida, por lo que se
requiere precaución al conducir vehículos,
manejar maquinaria, etcétera.
 Advertencia:
 KETOTIFENO puede potenciar los efectos

depresores de los antihistamínicos y el alcohol
sobre el SNC
6.- NUEVAS TERAPIAS PARA EL ASMA
 OMALIZUMAB
 Es un Anticuerpo monoclonal que se fija a la IgE
 Ayuda a disminuir los síntomas de las enfermedades
alérgicas en pacientes con enfermedad grave
persistente.
 Se administra por vía subcutánea cada 2 o 4
semanas.
 Sus efectos adversos pueden ser: reacción
anafiláctica.
 Después de que se descubrió la participación de

la inmunoglobulina E en la sensibilización
alérgica se comprendió la importancia de la
interacción entre este anticuerpo y el receptor de
alta afinidad en términos terapéuticos.
 Se une selectivamente a la inmunoglobulina E

humana, reduciendo así la cantidad de IgE libre
disponible para desencadenar la cascada alérgica.
 Este medicamento se usa para tratar el asma

moderado a grave en adultos y niños mayores de
12 años. Actúa bloqueando la respuesta natural
del sistema inmunitario a estimulantes alérgicos
que pueden causar un ataque de asma grave.
 Esta acción en el sistema inmunitario

(particularmente en la inmunoglobulina E-IgE)
ayuda a mantenerlas vías respiratorias abiertas y,
con el tiempo, controlar mejor el asma.Este
medicamento no actúa inmediatamente y no debe
usarse para el alivio rápido de un ataque de asma
 Concepto y mecanismos fundamentales:
 Existen abundantes B2-adrenoceptores
ampliamente distribuidos por el músculo liso de
las vías aéreas de grueso y pequeño calibre
(desde la tráquea
hasta los bronquiolos terminales), así como en el
epitelio traqueobronquial, las glándulas
submucosas, el músculo
liso vascular y las paredes alveolares.
 Aunque los agonistas inespecíficos B (adrenalina
e isoprenalina) se utilizaron
durante mucho tiempo, fue preciso modificar la
estructura de las catecolaminas para incrementar
la selectividad por los b2-adrenoceptores y
reducir los inconvenientes de la acción B1.
 Los agentes b-adrenérgicos originan relajación de
todas las vías aéreas, desde la tráquea hasta los
bronquiolos
terminales, independientemente del espasmógeno
implicado, protegiendo frente a cualquier
estímulo broncoconstrictor
Antitusivos
 La tos es un acto reflejo que actúa como

mecanismo de defensa del organismo para
eliminar la presencia de sustancias extrañas o de
un exceso de secreciones de las vías respiratorias
 La tos implica al sistema nervioso central y al
periférico, así como al músculo liso del árbol
bronquial. Las vías respiratorias se pueden
dividir en altas (fosas nasales, faringe, laringe y
tráquea) y bajas (árbol bronquial).
 La tos tiene su origen en las vías respiratorias bajas y
se manifiesta en procesos como bronquitis, asma,
enfisema y otros cuadros de mayor o menor
gravedad.
 La tos no se puede suprimir indiscriminadamente: es
conveniente considerar el tipo de tos manifestada y
tratarla adecuadamente. Por ello, cabe diferenciar los
dos tipos básicos de tos existentes
 Tos seca o no productiva. No produce
expectoración. Es una tos irritativa que, además
de producir malestar, tiende a cronificarse por
causa de la irritación de la tráquea y de la mucosa
faríngea derivada de la rápida expulsión del aire.
Muy a menudo impide el descanso, irrita y causa
dolor
 Tos blanda o productiva. Produce expectoración.
Es una tos con eliminación de esputo
 Varios grupos de medicamentos pueden

desencadenar la producción de tos. Los más
importantes son los inhibidores de la enzima
conversora de la angiotensina (IECA), los
bloqueadores beta y los aerosoles antiasmáticos
 La tos está gobernada por el centro de la tos, que
se encuentra en la médula. El primer paso para
controlar la tos es proporcionar al tracto
respiratorio la humedad necesaria tanto por
ingestión de líquidos (agua, caldo, leche y zumos
de frutas) como por la humidificación del aire
inspirado.
 Si la tos es seca o improductiva, al carecer de
interés fisiológico, a diferencia de la tos
productiva, puede ser eliminada con antitusivos
 Estos actúan sobre el centro medular de la tos
para controlar el reflejo. Se emplean
mayoritariamente dextrometorfano,
dimemorfano, codeína (menos) y cloperastina.
 Fármacos:
Codeína. es un alcaloide del opio, derivado de la
morfina
Dextrometorfano derivado sintético de la mor-
fina
Mucolíticos
 Los mucolíticos actúan favoreciendo la

fluidificación del moco, permitiendo que al ser
más fluido sea más fácilmente eliminable por
medios físicos
 Reducen la retención de secreciones y aumentan
el aclarado mucociliar, reduciendo con ello la
frecuencia e intensidad de la tos
 Acetilcisteína y
 la carboximetilcisteína
fluidificantes del moco
Derivados de Vasicina
La bromhexina
el ambroxol
propiedades intermedias, entre mucolíticas y
expectorantes
Expectorantes
 Los expectorantes son sustancias capaces de

incrementar el volumen de las secreciones
bronquiales o de estimular los mecanismos para
su eliminación, por expulsión o deglución.
 Destacan los de activación refleja, acción directa

y acción mixta:
 Activación refleja: guayacolato de glicerilo
 Acción directa: esencias, bálsamos y vapor de
agua
 Acción mixta: yoduro potásico
 Suerte en el examen

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FÁRMACOS PARA EL ASMA

Mgter. Valentín Murillo Torres

 Bronco constricción aguda

 Con antecedentes familiares de asma.

 Madres fumadoras durante el embarazo.

 Frecuencia de los síntomas

Leve Síntomas de menos de Menos de dos veces

Leve Síntomas mas de dos

persistente menos de una vez por

Moderada Síntomas diarios,

Grave Síntomas continuos,ac- Frecuentes

2. AYUDARLE A CONTROLAR SU ASMA

1. AGONISTAS BETA2 DE ACCIÓN CORTA

 El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista

 Además, también aumenta la conductancia de

 El fármaco también actúa sobre las células

 Un agente anticolinérgico es un compuesto

 No atraviesa la barrera hematoencefálica,

 Hidrocortisona – metilprednisolona –prednisona

 Los corticosteroides están implicados en una

 La inflamación, el sistema inmunitario, el

 Si se emplean indiscriminadamente corticoides

 Por eso los corticoides en la actualidad se usan

 El efecto de acción del corticoide depende del

- Osteoporosis / incremento del riesgo de infección /

 Tiene un efecto estimulante sobre la respiración.

 Estimulación de la función endocrina y exocrina

 Con utilidad como profilácticos en asma.

 Cromoglicato de sodio y nedocromil, se usan

 El cromoglicato fue sintetizado en 1965 en un

 Se la utiliza también como solución oftálmica

 Esta sal estable, pero extremadamente insoluble,

 MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS:

 Es un fármaco diseñado para bloquear los efectos

 KETOTIFENO se ha usado como tratamiento

 Es un antihistamínico de uso tópico

 Pertenece al grupo de antiasmáticos no

 Este fármaco es un antagonista selectivo no

 Se utiliza también para la profilaxis y tratamiento

 Durante los primeros días de tratamiento con

 KETOTIFENO puede potenciar los efectos

 Después de que se descubrió la participación de

 Se une selectivamente a la inmunoglobulina E

 Este medicamento se usa para tratar el asma

 Esta acción en el sistema inmunitario

 La tos es un acto reflejo que actúa como

 Varios grupos de medicamentos pueden

 Los mucolíticos actúan favoreciendo la

fluidificantes del moco

 Los expectorantes son sustancias capaces de

 Destacan los de activación refleja, acción directa

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