Desaparición total de toda ac

tividad
física

s
Etapas precedente

Claude
d
Bernar

Muerte absoluta
Categoría: Clínic
o, radiológico
y eléctrico
Signos precoces y semitardíos
Donde las alteraciones tienen un efecto acumulativo y son
irreversibles.
Desaparición total de toda
Claude Bernard: “Si quisiéramos expresar -escribió actividad vital
en 1875- que todas las funciones vitales son la
consecuencia necesaria de una combustión orgáijica,
repetiríamos lo que ya hemos enunciado: la vida es la
muerte, la destrucción de los tejidos.
Quillet, que habla de “fin de la vida, cesación definitiva
de las funciones corporales”
A todo esto se agregan diversos signos biológicos, entre
los cuales los principales son: hipoglicemia y del
corazón,, acidosis generalizada y albuminuria, aumento
del nitrógeno, de los ácidos aminados y del ácido láctico Muerte absoluta
(es éste el que sustituye al medio alcalino del viviente, lo o real
que explica la rigidez); alargamiento rápido del tiempo de
Quick e incoagulabilidad de la sangre (entre una y ocho
horas después del deceso)
Los signos semitardíos, en relación estrecha con los efectos
físicoquímicos que provoca el detenimiento de las funciones vitales,
atañen más especialmente: al enfriamiento del cuerpo (acelerado en
los niños, los viejos, los accidentados, los ahogados, los operados;
lento entre los obesos y los crónicos); la deshidratación o pérdida de
agua (disminución sensible ddl peso en los recién nacidos, aparición
de placas apergaminadas en el cuerpo entre los adultos); la rigidez
cadavérica que sigue al relajamiento muscular (especialmente del
músculo masticador y de los diversos esfínteres): entre algunos
minutos y algunas horas después de la muerte, la rigidez comienza
por la cara, la nuca, se extiende en seguida al tronco y a todo el
cuerpo, luego desaparece por el mismo camino 36 a 48 horas
después.
Esta muerte definitiva produce la aceleración
de la tanatomorfosis, que ya puede comenzar
a manifestarse en las etapas precedentes.
Tres categorías:
En el nivel clínico, arreflexia total, hipotermia progresiva,
apnea definitiva, midriasis bilateral, ausencia de
respuesta a los cardioestimuladores.
En el plano radiológico, detenimiento circular en la
arteriografía carotidiana.
Por último, desde el punto de vista eléctrico, trazado
llano en el electroencefalograma bajo estímulos, en
registros de varios minutos repetidos durante 24 a 48
horas.
Es posible discernir signos precoces,
contemporáneos del “deceso”; signos semitardíos
(algunas horas después de la muerte); signos tardíos
en relación con la descomposición. Positivos: Atañen
a todas las modificaciones que desembocarán en el
tejido cadavérico. Negativos: Abolición precoz de las
funciones vitales (corazón-pulmones-cerebro):
Signos precoces y semitardíos. Los primeros se explican por la
pérdida de las funciones cerebrales. De ahí la desaparición de las
facultades instintivas e intelectuales, de la sensibilidad en todas sus
formas, de la motricidad: el cuerpo queda en la situación que impone
la pesantez (“inmovilidad de la muerte”), es decir, “en decúbito
dorsal, miembros semiflexionados, la cabeza inclinada, la punta del
pie vuelta hacia fuera, el pulgar flexionado hacia el hueco de la
mano, la mandíbula inferior caída, la boca y los ojos abiertos”.
Conclusión
Es este aspecto orgánico de la muerte el que parece hacer olvidar en parte a todos
los otros, quizás porque toca más intensamente nuestra sensibilidad (todos nos
sentimos aludidos) y también debido a la existencia del cadáver, que es su
expresión concreta por excelencia.
En una perspectiva más práctica, recordemos la actitud de Alembert (Carta al rey
de Prusia, del 29 de junio de 1778): “La muerte, hijo mío, es un bien para todos los
hombres; es como la noche de ese día inquieto que se llama la vida.”
Si queremos sobrepasar la concepción popular de la muerte (separación del alma y
del cuerpo) o la dimensión impresionista (rigidez cadavérica, detenimiento del
corazón y de la actividad respiratoria, descomposición), y entonces delimitar más
rigurosamente lo que es específico de la muerte.