DIPLOMADO EN INSTRUMENTACION QUIRURGICA

I COHORTE

MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA
EN EL
ÁREA QUIRÚRGICA

PONENTE:
T.S.U FRANCILEXIS LARA

18 DE JULIO DEL 2015

 MONITOREO HEMODINÁMICO

* El monitoreo
hemodinámico, se utiliza:
MONITOREO HEMODINÁMICO
OBJETIVOS DEL
MONITOREO

Conocer

Dirigir

Servir

Determinar
MONITOREO HEMODINAMICO

 La selección e
interpretación de los
parámetros a
monitorizar.
 MONITOREO HEMODINÁMICO
Electrocardiograma
El ECG es la representación
gráfica de la actividad
bioleléctrica del músculo
cardíaco.
para ello se compone de los
siguientes elementos:
 El nódulo sinusal.
 El nódulo auriculoventricular
 El haz de hiss, con sus ramas
derechas e izquierdas.
 Las fibras de Purkinje.
 MONITOREO HEMODINÁMICO
 MONITOREO CARDIACO

OBJETIVOS :
* Identificar arritmias oportunamente .
*Tratar arritmias inmediatamente
*Evitar complicaciones cardiacas

FISIOPATOLOGÍA:
EJEMPLO:
Alteración del sistema de
FIBRILACIÓN AURICULAR
conducción a cualquier nivel
 a. Nodo sinusal
 b. Nodo A-V
 c. Hiss- Purkinje
 MONITOREO HEMODINÁMICO
 OXIMETRIA DEL PULSO

 La oximetría de pulso (SpO2)

es la estimación de la
saturación arterial de oxígeno
(SaO2) en forma no invasiva,
usando dos emisores de luz y
un receptor colocados a través
de un lecho capilar pulsátil. Sensor de saturación

Determina de manera
confiable la saturación de
oxigeno (SaO2) en el
momento preciso.
Los valores normales oscila
entre 97% y 100%
MONITOREO HEMODINÁMICO
 MONITOREO HEMODINÁMICO
Capnometría y Capnografía
 El término Capnometría se
utiliza para definir los valores
OBJETIVO.
máximo y mínimo de la 1. Confirmar
concentración de bióxido de
carbono (CO2) durante un ciclo 2. Evaluar
respiratorio. 3. La observación
 Mientras que el término
Capnografía se refiere al
registro gráfico de la eliminación
de CO2 espirado en un ciclo
respiratorio.
El valor normal de la presión parcial
de CO2 espirado es de 38 mmHg a
una presión barométrica de 760
mmHg
MONITOREO HEMODINÁMICO

• Fase I A-B: Representa el inicio de la inspiración, no hay ascenso

de co2 porque es el espacio muerto anatómico.​
• - Fase II B-C: Ascenso rápido del CO2 por salida de gas alveolar
mezclado con gas del espacio muerto​(comienza la espiración).
• - Fase III C-D: Eliminación de CO2 desde los alveolos. Progresivo
ascenso de CO2 debido al vaciamiento de alveolos “lentos”. CD
CO2 es el punto más alto de las fases.
• - Fase IV D-E: Comienzo de la fase Inspiratoria.
 MONITOREO HEMODINÁMICO
 Capnografía
Un aumento de CO2 a lo largo del
tiempo puede ser debido a :

• Disminución de la FR.
• Disminución del volumen corriente.
• Aumento del metabolismo y del
consumo de O2.

La disminución del CO2 a lo largo del

tiempo puede ser debido a:

• Aumento de FR.
• Aumento del volumen corriente.
• Disminución del metabolismo y por
tanto del consumo De O2.
 MONITOREO HEMODINÁMICO
 Capnografía
Las causas mas frecuentes de este
evento son:

• Obstrucción.
• Un cuerpo extraño en la vía aérea.
• Broncoespasmo.

Las causas son:

• Manguito del T.Endotraqueal o

traqueostomia desinflado o roto.
• La vía aérea artificial es demasiado
para el tamaño del paciente.
MONITOREO HEMODINÁMICO
 Capnografo
 MONITOREO HEMODINÁMICO
Presión arterial
La Presión Arterial, suele definirse
como la fuerza o empuje de la sangre
sobre las paredes arteriales.

La Tensión Arterial (TA) es la presión

que los vasos sanguíneos ejercen sobre
la sangre circulante.

P.A.S: presión máxima generada durante la contracción sistólica.

P.A.D: Presión mínima durante la relajación diastólica.
P.A.M: Presión promedio medida sobre un ciclo cardiaco completo

Valor normal: 120/80 mmHg

P.A.M Valor normal: 60/100 mmHg
MONITOREO HEMODINÁMICO
 MONITOREO DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Estos termómetros son muy confiables,

muestran un registro continuo de la
temperatura y son seguros y muy fáciles
de colocar.

• Sitios de control:​
• · Nasofaringe.​
• · Esófago.​
• · Recto.​
• · Boca.​
• · Dedos de las extremidades.​
• · Canal de oído (membrana timpánica).​
• · Vejiga.

VALOR NORMAL: 36.5 C° A 37.5 C°

MONITOREO HEMODINÁMICO
 IMPORTANCIA

1. Alerta, Según la condición del paciente y el nivel

de monitorización, le avisa al equipo cualquier
deterioro en la función medida.

2. Permite, observar el comportamiento y cambios

del paciente en una condición determinada.

3. La observación de las tendencias en los

parámetros observados en la evolución, ayuda a
establecer pronóstico.

4. Facilita, la evaluación y corrección de las medidas

terapéuticas implementadas.
MONITOREO HEMODINÁMICO
 MONITOR