FARMACOTERAPEUTICA

EN ENFERMEDAD DE
ANSIEDAD
 CARACTERISTICAS
 Es un estado desagradable de tensión o
inquietud, un temor cuya causa a veces
se desconoce
 Signos y síntomas:
 Taquicardia
 Sudoración
 Temblor
 Palpitaciones.
 Sensación de nerviosismo, tensión.
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
 PSICOTERAPIA: Incluye el trabajo con
un terapeuta para reducir los síntomas
de la ansiedad.
 Terapia cognitiva conductual: Se enfoca
en enseñar técnicas especificas para
mejorar síntomas.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

 BENZODIAZEPINAS:
 Mecanismo de acción:
potencian la acción del
GABA, se unen en el
lugar del receptor
GABAA, aumentando la
frecuencia de apertura
de canales de Cl,
produciendo efectos
inhibidores en la célula
postsinaptica
 FARMACOCINETICA
 Absorción y distribución: Lipófilas, se
absorben rápida y completamente tras
la administración oral, se distribuye por
todo el organismo.
 Metabolismo: A nivel microsomal
hepático.
 Excreción: Por la orina como
glucoronidos.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
 Reducción de la ansiedad
 Acción sedante e hipnótica
 Amnesia anterógrada
 Anticonvulsiva
 Relajante muscular
ACCIÓN TERAPÉUTICA:
 Trastornos de la ansiedad
 Trastornos musculares
 Amnesia
 Convulsiones
 Trastornos de sueño.
REACCIONES ADVERSAS:
 Frecuentes: Sedación, somnolencia,
ataxia.
 Ocasionales: Mareos, cefalea,
depresión.
INTERACCIONES:
 Depresores del SNC: Aumentan los
efectos de las Benzodiazepinas
 Antiácidos, barbitúricos, cafeína,
carbamazepina disminuyen los niveles
plasmáticos
 ANTAGONISTA DE LAS
BENZODIAZEPINAS
 Flumazenilo
 Mecanismo de acción: Antagonista de
los receptores GABA, que puede anular
rápidamente los efectos de las
Benzodiazepinas.
 Farmacocinética:
 Absorción: Se administra por vía i.v. se
absorbe rápidamente en el cerebro con
un inicio de acción de 1-2 min.
 Distribución: Se unen aprox. Un 50% a
proteínas, con una semivida aprox. de
1h.
 Metabolismo: Hepático
 Excreción: Aprox. El 90-95% se elimina
por vía renal principalmente como
metabolitos.
 INDICACIONES TERAPÉUTICAS: para
pacientes con somnolencia después de
usar Benzodiazepinas.
 REACCIONES ADVERSAS:
 Frecuentes: Somnolencia, agitación
mareos, nauseas.
 Poco frecuentes: Ansiedad, miedo.
 BARBITURICOS
 Tratamiento para sedar a pacientes o
inducir el sueño.
 Mecanismo de acción: Potencian la
acción del GABA de entrada del ion Cl
en la neurona, al prolongar la duración
de la apertura del canal de este ion.
 FARMACOCINETICA
 Absorción: Se absorben por v.o.
 Distribución: Ampliamente por todo el
organismo.
 Metabolismo: Hígado
 Excreción: Metabolitos inactivos se
excretan en la orina.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
 Depresión del SNC
 Depresión respiratoria
 Inducción enzimática

USOS TERAPÉUTICOS: se clasifican de

acuerdo a su duración de acción:
 Anestesia: Tiopental(acción ultracorta)
 Anticonvulsivo: Fenobarbital(acción
prolongada) para tratamiento de
convulsiones.
 Ansiedad: Pentobarbital (acción prolongada)
sedantes ligeros para aliviar la ansiedad,
tensión nerviosa.
 EFECTOS ADVERSOS:
 SNC: Somnolencia, dificultad de
concentrarse, pereza mental y física,
nauseas, mareos.
 Dependencia física: Temblores,
ansiedad, debilidad, agitación.
 OTROS HIPNOTICOS
 ZOLPIDEM: actúa sobre un subgrupo de los
receptores de las Benzodiazepinas BZ1.
 Usos terapéuticos: Insomnio
 Farmacocinética: se abs. Rápidamente en el
aparato digestivo, su acción comienza
rápido con una semivida de eliminación de 2
a 3h. Ejerce un efecto hipnótico por
alrededor de 5h.
 Metabolismo: oxidación hepática por el
citocromo P450.
 Efectos adversos: Pesadillas,
agitación, molestias digestivas, mareos
y somnolencia diurna.
 Interacciones: La Rifampicina acorta la
semivida del zolpidem
ESZOPICLONA: Hipnótico oral no
benzodiazepinico que también utiliza el receptor
BZ.
Indicaciones terapéuticas: Tratamiento de
insomnio.
Farmacocinética: Se absorbe rápidamente,
efecto mayor en 1h.
Metabolismo: Por oxidación y desmetilacion
por el sistema enzimático del citocromo
Excreción: Por la orina con una semivida de
eliminación de 6hrs.
Efectos adversos: Ansiedad, sequedad en la
boca, cefalea, somnolencia.
 ETANOL: Efecto ansiolíticos y
sedantes. Depresor del SNC que
produce sedación y finalmente hipnosis
cuando se aumenta la dosis.
 Se absorbe fácilmente por vía oral, se
metaboliza en el hígado y se excreta por
la orina
 Interacciones: acción sinérgica con
muchos fármacos sedantes y puede
producir grave depresión del SNC.