Estomatología

Prof. María Novoa

manuel figueroa
Carolina figueroa 1ero D
Plan de evolución
Tema Nº1

ERGONOMIA / ESTOMATOLOGIA 1
CONTROL POSTURAL
ERGON: TRABAJO
GNOMOS: LEY CONOCIMIENTO

Ergonomía
Es la ciencia que procura organizar el trabajo de manera que la calidad sea buena con un
mínimo esfuerzo físico y psicológico mientras se apliquen las técnicas y principios para
adaptar el entorno de trabajo y los equipos utilizados en la práctica laboral, con el objetivo
de optimizar la salud, seguridad y bienestar de los usuarios.
Se consigue un máximo rendimiento y confort, disminuye la fatiga, esfuerzos innecesarios
logrando evitar el desgaste prematuro del organismo y ahorrando la energía y el tiempo.
Odontología simplificada
 Racionaliza el tiempo y procedimientos
 Eliminar movimientos innecesarios
 Mejora la calidad de vida de los usuarios
 Selecciona científica y técnicamente los instrumentos y materiales de optima
calidad.

Principios básicos para disminuir y aprovechar

 Utilice aquellos movimientos que requieran el menor recorrido
 Disminuya el numero de movimientos con el cuerpo
 Elimine todos los movimientos largos
 Ubique los instrumentos que va a emplear lo más cerca posible del lugar donde
serán usados (Todo antes de iniciar el procedimiento)
 Planee previamente su tarea sobre la base de los casos comunes. Las situaciones
especiales requerirán consideraciones distintas.
Riegos Físicos
 Altas y bajas temperaturas
 Iluminación
 Ruidos y vibraciones
 Electricidad y radiaciones
Riesgos químicos
 Gases/Vapores
 Mercurio/Plomo
 Acrílico/Ácidos
 Bisulfuro de carbono/Disolventes
 Sílice libre/Polvo de algodón
 Monóxido de carbono
 Riegos Biológicos
 Enfermedades bacterianas o virales
 Enfermedades cardiovasculares
 Hepatitis
 Alteraciones gástricas
 Contaminación cruzada

Riesgos psicólogas
 Estados de estrés
 Fiebre reumática
 Eritema polimorfo
 Edema agio neurótico

Riesgos ambiente-laboral
 Estrés
 Monotonía
 Demandas cognoscitivas
 Carga/ horas de trabajo
 Radiaciones ionizantes, microondas y radiofluorescencia
 Exposición eléctrica, química y biológicas

Alteraciones comunes
1. Auditivas: fatiga en nervio auditivo, tinnitus
2. Visuales: perdida paulatina de la visión, visión borrosa, cansancio o fatiga visual y
dolor de cabeza y en alteraciones más graves como la Miopía o Diplopía etc.
3. Circulatorias: Varices, edema, estasis venosa.
4. Esqueléticas: Síndrome del túnel carpiano (CTS), escoliosis, cifosis.
5. Musculares: tendinitis, lumbalgias, bursitis.
6. Digestivas: Ulceras gástricas, gastritis, Síndrome del intestino irritable (SII).
7. Cardiovasculares: Acv (accidente cerebro vascular), arritmia, hipertensión,
infarto.
8. Sociales: Aislamiento, ansiedad, estrés, fatiga intelectual, depresión.
Reglas para una buena ergonomía
 Pies completamente apoyados en el suelo
 Piernas y muslos a 90grados o un poco más
 Muslo y espalda a 90 grados o un poco más
 Buen apoyo lumbar para no alterar la curvatura normal de la columna
 Codos pegados al cuerpo ligeramente adecuado
 Antebrazos y brazos a 0 grados o un poco más
 Hombros relajados
 Cabeza y cuello en posición recta
 Inclinación máxima del cuello 25 a 30 grados

Posición del Operador

Posición de hora 12 detrás de la nuca del px. (campo visual amplio, maxilar superior e
inferior)
 Piernas abiertas, pies paralelos entre sí
 Pierna bajo el respaldar
 Acercarse a la boca sin tener que encorvarse
 Hombros en plano horizontal paralelo al suelo
 Espalda recta
 Brazos equidistantes
 Los codos en contacto superficial
 Angulo de 90 grados entre el coxis y la pierna
 Pies apoyados sobre el suelo
 Sin inclinaciones ni torciones
 Permite visión directa del maxilar inferior y superior.
 La cabeza del paciente se acomodará a la derecha o izquierda y hacia tras según la
hemiarcada a tratar.
 Muslos quedan paralelos al piso (90-100 grados).

Posición del asistente

Posición de hora 3, la misma postura que el operador con la diferencia es que sus pies
descansan en el anillo del taburete. Sin tener extensión de los brazos excesivamente o
inclinarse.

Posición del paciente (px)

Posición de hora 12-6 Acostado horizontal posición supina

Posición para trabajar el operador

Posición de hora 8-9
o Operador ligeramente por delante del px
o Visión directa de la mayoría de los dientes superiores (caras vestibulares y
linguales)
Posición de hora 11
o Visión indirecta de los dientes superiores
o Visión directa de los dientes inferiores
Posición de hora 12
o Operador detrás de la nuca del px
o Las mismas maniobras de hora 11

Triangulo equilátero de sustentación

Relación geométrica: operador, asistente y px. Vértice es el cóccix y la base una línea que
pasa por la parte anterior de las rotulas A.

Triangulo equilátero 2
Línea media del Op, auxiliar y px. Determinado la posición del auxiliar B

Triangulo Equilátero 3
Este triangulo nos determina un equilibrio funcional C. toda la dinámica está en juego.

Técnica 4 manos
Es el ejercicio de la Odontología, realizado por dos personas (el operador y el asistente),
que trabajan al mismo tiempo y sobre el mismo campo operatorio, de forma inteligente y
con tareas definidas para cada miembro del equipo, aplicando unos principios que permiten
simplificar el trabajo
(Las 4 manos son: 2 del operador y 2 del asistente)
Objetivos Ergonómicos de la técnica cuatro manos
1. Simplificar el trabajo.
2. Facilitar la ejecución: logrando un tratamiento cómodo y preciso.
3. Reducir el tiempo de trabajo.
4. Aumentar la eficacia del trabajo.
5. Mayor comodidad tanto para el paciente como para los miembros del equipo.
6. Aprovechar el máximo el trabajo que nos puede proporcionar el auxiliar.
El operador y asistente realizan cada paso de forma cuidadosa y planificada, el equipo e
instrumental elegidos, los casos son diagnosticado previamente con cuidado, cuentan con
un plan de tratamiento planeado para aprovechar al máximo.
5 movimientos básicos
Clase I. Movimiento de dedos
Clase II. Dedos y muñecas
Clase III. Dedos, muñeca y antebrazo (flexión a nivel del codo)
Clase IV. Dedos, muñeca y extensión total del brazo
Clase V. Torsión del tronco
Clase VI. cuando se abandona el puesto de trabajo solo debería ser con el asistente
Normas importantes
 El operador no retire sus manos del campo operatorio durante el tratamiento
 No puede salir al encuentro de los instrumentos, ni menos a entregarlos.
De esta manera se evita daños al px con instrumentos, materiales o medicamentos, se sigue el
principio de tiempo/movimiento, no hacer movimientos inadecuados que consumen tiempo y
energía.

funciones del asistente a 4 manos

 Preparar y organizar el material e instrumental en bandejas siguiendo el protocolo, en 1er lugar
los instrumentos que se usaran antes.
 Proporcionar al paciente acomodación colocando el sillón a la altura de más fácil acceso al
paciente, colocarle los elementos que lo protegen (baberos, servilletas)
 Iluminar cavidad oral a demanda del operador. Despejar el campo operatorio.
 Transferir el instrumental y preparar los materiales demandados por el odontólogo.
 Ayudar al px en la incorporación al finalizar la técnica, recoger material e instrumentos al
finalizar y proceder con su desinfección.

Uso de lenguaje
Se empieza desde el dedo pulgar de la mano derecha: 1,2,3,4,5, y le sigue el pulgar de la mano
izquierda 6,7,8,9,10

 Primer digito (6)

 segundo digito: plano, dorso, borde superior e inferior (6.1)
 tercer digito: punto de apoyo (6.1.1)

Abordaje: Es como entrar en contacto con el px y con los instrumentos y tener control de
los mismos.
Abordaje al entrar al módulo:
1. Entrar por siempre por su área y no por la del operador
2. No rozar con su cuerpo los instrumentos
3. Buscar cómodamente su posición de trabajo, y la distancia con la cama clínica dentro
del triángulo equilátero.

4.
Abordaje al paso de instrumentos
Abordaje al px:

1. La mano en contacto con la cara

2. Ubicación de los dedos de acuerdo con su función
5 y 10 en borde mandibular: Control de movimiento
4 y 9 a los lados de las comisuras labiales: Puntos de apoyo, importantes al inicio del
Tto, distienden labios y visualizan campo operatorio.
Los dedos 3.2.1 Y 8.7.6, un centímetro por arriba de la boca y nariz del px en forma de
circulo abierto es la señal de petición de instrumentos de exploración (explorador y
espejo)

El eyector de saliva va colgado de lado derecho o izquierdo

Salida de instrumentos desde la bandeja: Instrumentos de exploración

1. Los instrumentos salen de la bandeja tomados en principio con los dedos 1-2 y 6-7,
plano 1, punto de apoyo 1, se elevan para que puedan entrar los dedos 3-8, en
plano 1, punto de apoyo 3.
2. Se entrega 1ero el más lejano o distal y luego el más cercano o mesial
3. La entrega debe ser franca para el Op para el mínimo movimiento y los tome con los dedos
1.2.3 y 6.7.8 que quedaran en posición de trabajo.
 4. Toma de lapicero: el instrumento es tomado con el pulgar, dedo índice y medio. Se toma
cerca del área activa (explorador, turbina, micromotor).

Toma de lapicero modificada: toma cerca de su parte activa, pero más hacia el mango
(curetas de periodoncia, Tartrectomos, limas)

Toma de lapicero leve: maniobras delicadas, los dedos se sostienen con mínima tonicidad
(espejo para visión indirecta, pinceles, microbrush)

Pinza algodonera