PROBLEMAS

EMOCIONALES EN LA
PUBERTAD
(ESCOLAR) Y
ADOLESCENCIA:
O B S T E T R A M O N T E N E G R O D I A Z M AY R A
ANEXIA Y LA BULIMIA
¿QUÉ ES EL TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO
ALIMENTARIO ANOREXIA Y BULIMIA?

• Son un conjunto de trastornos relacionados con la autopercepción y la distorsión de la imagen

corporal que se expresan en forma de conductas alimentarias alteradas.

• Las personas con anorexia o bulimia comparten una preocupación excesiva por no
engordar, aun cuando su peso sea normal o esté muy por debajo de lo saludable,
convirtiéndose la comida en el eje de sus preocupaciones y desatendiendo progresivamente
otros aspectos de sus vidas.
• Anorexia y bulimia se diferencian por la forma en que las personas se comportan ante la
comida. Puede darse el caso de que una misma persona sufre de ambos trastornos, bien de
forma alternativa o sucesiva.
•  La Anorexia nerviosa se caracteriza por un miedo exagerado a engordar y por una distorsión
de la imagen corporal, que hace que las personas que la padecen se vean y sientan gordas
cuando no lo están. Estos les lleva a realizar, entre otros los siguientes comportamientos:
comen cada vez menos, realizan ejercicios físico intenso con la única idea de adelgazar; en
ocasiones vomitan y/o utilizan diuréticos o laxantes con la finalidad de perder peso.
• Estas conductas provocan una pérdida excesiva de peso que tiene repercusiones físicas como la
retirada de la regla en las mujeres, la caída progresiva de cabello o la sequedad de piel.
•  En fases más avanzadas pueden llegar a poner en peligro la vida por la desnutrición y los
desequilibrios hormonales:
•  En el caso de la Bulimia Nerviosa, además del miedo a la gordura, existe un sentimiento de
pérdida de control con la comida, siendo característicos los atracones compulsivos.
•  Para contrarrestar estos atracones de comida suelen provocarse vómitos y usan laxantes en
exceso
•  Como estos comportamientos pueden provocar vergüenza y sentimiento de culpabilidad, se
realizan normalmente a escondidas. Por ello, y porque en la bulimia el peso puede ser normal,
este trastorno es menos visible.
•  Tanto en la anorexia como en la bulimia, hay que tener claro que el problema no es la
alimentación, sino el modo que la persona se valora y se percibe a sí misma. Estamos hablando,
pues, de un problema de salud mental que tiene tratamiento y que hay que intentar prevenir.
CAUSAS
• No se conoce la causa exacta de este trastorno, pero se cree que las actitudes
sociales sobre la apariencia corporal, al igual que los factores familiares
juegan un papel importante en su desarrollo.

• Esta afección se presenta generalmente durante la adolescencia o en los

primeros años de la edad adulta y es más común en las mujeres, afectando del
1 al 2% de la población femenina y sólo del 0.1 al 0.2% de los hombres.
Otra característica es que se trata de personas con gran inteligencia, pero su
desmedido afán de perfeccionamiento, junto con la continua necesidad de
reconocimiento y aprobación, hace que manejen mal los errores o frustaciones.
ANOREXIA Y BULIMIA EN
ADOLESCENTES: TRATAMIENTO
• El desafío mayor en el tratamiento de la anorexia y la bulimia es hacer que el paciente reconozca
que su conducta alimentaria es, en sí, un problema y no una solución a otros problemas. Sin
embargo, la mayoría de las personas que sufren este tipo de trastornos niegan tener un problema
alimentario.
• Por lo tanto, casi la totalidad de ellos ingresan al tratamiento cuando su afección está bastante
avanzada.

• El propósito del tratamiento es, en primer lugar, restaurar el peso corporal normal y los
hábitos alimentarios, en particular en casos de desnutrición severa, pero luego hay que ayudar
al paciente a resolver los asuntos psicológicos. En este punto la participación de psicólogos y
terapeutas es imprescindible. En algunos casos, se puede recomendar la hospitalización del
paciente (generalmente cuando el peso corporal cae por debajo del 30% del peso esperado).
TARTAMUDEZ
• Ser un adolescente es una gran carga por las emociones, cambios físicos y psicológicos que son
propios de la edad pero los cuales pueden aumentar si se tiene problemas de disfemia, siendo
así que se vuelve una preocupación altamente degradante.
• La tartamudez puede surgir por diversos factores como lingüísticos, cognitivos, neurológicos,
genéticos, emocionales y hasta ambientales. Generalmente, como se ha mencionado en varias
ocasiones, la tartamudez se inicia en la infancia, pero se han detectado casos en los que
personas sufren de tartamudez por base de un accidente, que afecta al sistema neuronal.
• En el caso de los adolescentes si se aumenta el trastorno del lenguaje la situación para ello se
agrava aún más, debido al rechazo y burlas que temen sufrir por parte de su entorno,
normalmente se genera en la escuela y en todo su vida social. Por lo tanto evitará comunicarse
para no verse afectado negativamente en su autoestima, aunque esa vergüenza aún sigue
interfiriendo.
CONTROLAR LA TARTAMUDEZ EN EL
ADOLESCENTE
• Durante la etapa de adolescencia es común sentir nerviosismo cuando se está en situaciones
inesperadas, porque es la temporada donde se busca pertenecer y hacer más amigos, pero
cuando se sufre el trastorno del lenguaje la comunicación se ve alterada de manera drástica.

• No será necesario caer en el pánico porque ello puede empeorar la situación, lo que se debe es
enfocar en las herramientas y ejercicios para dejar de tartamudear siempre permaneciendo en
calma ante las situaciones que causen temor.
• Ver ampliamente la tartamudez permitirá cambiar y controlar el aspecto motor del habla
buscando adaptar actitudes internas en cada persona para que pueda desplegar su interacción
comunicativa. Al momento de entrar en una terapia de lenguaje será esencial conocer a
profundidad cada uno de los elementos que integran la tartamudez, él evaluar cada una de ellas
establecerá un perfil único para llevar a cabo el tratamiento.

• La frustración, impotencia, temor, miedo, vergüenza... son alguno de los sentimientos que
generan el no poder comunicarse. Son las situaciones que acompañan a estas emociones que
limitan las elecciones y deseos. Por lo tanto si se logra controlar la tartamudez provocaría que
los logros adquiridos puedan desestabilizarse.
HERRAMIENTAS PARA UN
ADOLESCENTE DISFÉMICO
•  Relajación: hay que buscar las cosas que hagan sentir relajados, que estén libres de estrés o frustración.
Asimismo recuerda que para poder hablar con claridad y fluidez se debe de estar lo más relajado posible.

•  Pronunciar frases cortas: esto se trata para evitar el bloqueo, en tanto tampoco se trata de evitar los
enunciados largos si no de tratar de decirlos con suavidad y lentamente. Por lo tanto el practicar repitiendo las
frases cortas de manera pausada evitará dar un traspié.

•  Tener confianza: el punto clave para vencer la tartamudez en la adolescencia es tener confianza en sí mismo.
No trates de evitar las conversaciones en el entorno social al contrario se debe de vencer la disfemia
enfrentando las situaciones, eso generará confianza en sí mismo, además que elevará la autoestima haciendo
que la tartamudez disminuya.
TIMIDEZ
• La adolescencia es una etapa de cambios en la que se marca la personalidad que mantendremos a
lo largo de nuestra vida.

• De hecho, la gente que es tímida en la adolescencia, continuara siéndolo en su vida adulta, a no

ser que haga algo para cambiarlo.

• Una prueba de ello es que el porcentaje de adolescentes que se consideran tímidos es

exactamente igual al de adultos, en torno al cuarenta por ciento.
• Dentro de ese porcentaje de adolescentes tímidos, una gran parte de ellos simplemente
experimenta cierta inquietud y ansiedad en los primeros días de clase o al conocer gente nueva
pero su timidez no representa un verdadero obstáculo para relacionarse o rendir en sus estudios.
• Sin embargo, en otros casos esa timidez interfiere en su vida y relaciones cotidianas.
• Pueden tener dificultades para hacer amigos, conseguir una cita, hablar con gente desconocida...
• Los adolescentes tímidos se preocupan en exceso por lo que van a decir o hacer, temen comportarse
de manera inadecuada y, por ello, muchas veces acaban evitando enfrentarse a situaciones sociales.
Esto puede hacer que los demás los consideren antipáticos, “raros” o arrogantes y que acaben
despertando el rechazo o las burlas de los demás.
• Además, esta ansiedad puede provocar graves consecuencias en el adolescente. Muchos de ellos se
aíslan, dedicando horas a ver la televisión, conectarse a Internet o hacer deberes con tal de no
enfrentarse a la idea de no tener a nadie con quien quedar. Otros pueden caer en el abuso de alcohol o
drogas para superar esa timidez. Se calcula que un veintidós por ciento de los adolescentes tímidos
utilizan este método como solución a sus problemas de ansiedad social.
• La adolescencia es la época en la que adquirimos las conductas, valores y habilidades que
mantendremos durante el resto de nuestra vida. Por eso es muy importante luchar contra la timidez y
el aislamiento en esta época y adquirir los recursos que nos permitan conseguir unas relaciones
sociales y una autoestima saludables y gratificantes
ENURESIS
• En la adolescencia, solo el 4 por ciento de los
chicos y el 2 por ciento de las chicas mojan la
cama; la cifra disminuye al 1.5 por ciento y 0.5
por ciento a los dieciocho años. Así que puede
apreciar cuán alarmante es ser uno de esos
adolescentes que aún experimentan
incontinencia urinaria en la noche. En la
mayoría de los casos la falta de control de la
vejiga ha sido un problema desde el
nacimiento, a diferencia de que haya vuelto a
surgir después de los seis meses o más de
continencia. La primera condición se llama
enuresis primaria nocturna; la segunda,
enuresis secundaria nocturna.
CÓMO SE EVALÚA LA INCONTINENCIA

• La causa para la enuresis nocturna depende de muchos factores. Los factores que contribuyen
pueden incluir mal control alimenticio con excesivo consumo de cafeína, un patrón de sueño
profundo que puede ser parte del desarrollo normal del adolescente, horario inconsistente de
sueño y horas limitadas de sueño. Otros factores que influyen pueden ser:
•  Medicamentos
•  Cafeína
•  Infecciones de las vías urinarias
•  Diabetes y otros problemas médicos crónicos
•  Historial familiar
• La enuresis primaria nocturna a menudo sigue un patrón similar. Es útil identificar la edad de la
continencia nocturna de ambos padres. Si uno de los padres fue incontinente hasta cierta edad,
sus hijos pueden tener un problema similar aproximadamente 40 por ciento de las veces. Si
ambos padres tuvieron enuresis primaria nocturna hasta cierta edad, sus hijos pueden tener un
70 por ciento de probabilidad de seguir un patrón similar. La enuresis secundaria en niños
mayores o en adolescentes debe sugerir una revisión para determinar si hay infecciones de las
vías urinarias, enfermedades médicas importantes, factores de estrés social y el potencial de
abuso sexual.
• Cómo se trata la incontinencia nocturna
• El tratamiento de la enuresis nocturna se basa en diferenciar la enuresis primaria de la enuresis
secundaria nocturna. Cualquier factor que cause una enuresis secundaria nocturna se debe
resolver antes de concentrarse en el evento enurético. Un niño que participa activamente en su
tratamiento tiene más probabilidades de mejorar su resultado.
• ENFOQUE PRÁCTICO
• Primero es importante educar al niño y a la familia sobre una ingesta alimenticia adecuada.
• Aunque la restricción total de líquidos no es práctica, es esencial eliminar productos con
cafeína y es adecuado recomendar la moderación en el consumo. El niño debe utilizar el baño
rutinariamente antes de irse a la cama e inmediatamente después de despertar en la mañana.
Puede despertar al adolescente una vez durante la noche para que orine si fuera necesario, pero
despertarlo más de una vez en la noche puede alterar su patrón de sueño, lo que puede causar
una disminución en el rendimiento escolar del siguiente día.
• MODIFICACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
• La modificación del comportamiento mediante el uso de una alarma enurética es efectiva en
aproximadamente el 70 por ciento de los niños motivados. El dispositivo contiene sensores
sensibles a la humedad que causan un zumbido o una vibración. Típicamente, el gasto por una
de estas alarmas es de sesenta a cien dólares. Esta forma de terapia requiere la participación
activa de un adulto y el compromiso a largo plazo. La clínica debe proporcionar un fuerte
apoyo durante el seguimiento.
ESQUIZOFRENIA
• La adolescencia es una etapa que se caracteriza por una serie de cambios físicos y emocionales. Para
algunos jóvenes esto se trata de un periodo pasajero en el que las experiencias serán de gran
aprendizaje y con el paso del tiempo se convertirán en recuerdos gratos.
• Sin embargo, para otros puede significar el inicio de un largo y doloroso camino, si son
diagnosticados con esquizofrenia; una tercera parte de los pacientes inicia el padecimiento antes de
los 18 años y 6% antes de los 16.

• Esta enfermedad se caracteriza por producir en el chico alteraciones del comportamiento sin que
exista un motivo aparente, como apatía, aplanamiento afectivo, empobrecimiento del lenguaje,
tensión y nerviosismo, así como pérdida de interés, aislamiento social, abandono de la escuela o de
alguna actividad ocupacional, insomnio, ansiedad generalizada, depresión leve, cambios en los
hábitos personales como el aseo, la higiene, etc.
• Si a esto que se conoce como la fase prodrómica de la esquizofrenia, se suma la aparición de
síntomas como excitación psicomotora, ideas delirantes bien estructuradas o alucinaciones, se
puede considerar como el inicio de un brote psicótico.
• El proceso de la enfermedad generalmente ocurre en tres etapas. La primera inicia con los
síntomas ya descritos y no tiene un tiempo definido, por eso el diagnóstico de esquizofrenia
solamente se puede realizar cuando inicia la fase, la cual activa la enfermedad e incluye crisis o
brotes que consisten en la distorsión de las funciones normales, como alucinaciones, delirios,
desorganización conceptual, excitación, grandiosidad, hostilidad, suspicacia y persecución.
• Para obtener un diagnóstico certero se debe considerar la presencia de estos síntomas positivos
con una duración de por lo menos un mes y como mínimo seis meses de manera persistente.
También se debe considerar la disfunción social, ocupacional o laboral que puede estar a un
nivel inferior del nivel previo al inicio de la enfermedad. Finalmente la fase 3 o residual
corresponde a un deterioro en varias áreas del funcionamiento, aunque esta área no la sufren
todos los pacientes.
• El curso de la enfermedad puede ser variable para cada persona, pues hay tres clasificaciones: en la
primera, con el debido tratamiento los chicos pueden recuperarse del primer episodio psicótico. En
la segunda, los pacientes mostrarán episodios múltiples de sintomatología aguda, que podrán causar
discapacidades severas en su funcionamiento psicosocial. Y aunque pueden presentar mejorías,
también sufren recaídas, que generalmente ocurren en el 70% de los pacientes del primer episodio.
• Por último, en la tercera se encuentran los casos que no podrán recuperarse, que se quedan en la
fase residual y permanecen enfermos de manera crónica para toda la vida.
• Debido a que es una enfermedad multifactorial, necesitan tomar medicamentos y alguna forma de
intervención psicosocial para el paciente y psicoeducación para su familia, así como acudir a grupos
de apoyo.

• En la actualidad existen tratamientos efectivos que contribuyen a que los adolescentes que viven
con esta condición puedan mejorar su calidad de vida, pero es indispensable que tanto la familia
como las personas cercanas al joven que sufre esquizofrenia, se mantengan unidas y dispuestas a
apoyarle en todo momento