Milton Rojas y colaboradores

PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS, ATENDIDOS EN CEDRO (2010 – 2013)

Objetivos del estudio

▪ Establecer las principales características del consumo de marihuana en una población de
adolescentes atendidos en CEDRO.

Población y muestra
▪ Procedencia de la muestra: Adolescentes consumidores de marihuana atendidos en el servicio
Lugar de Escucha de CEDRO durante el periodo 2010 al 2013.

▪ La muestra estuvo constituida por 991 adolescentes consumidores de marihuana (87% varones y
13% mujeres).
PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS, ATENDIDOS EN CEDRO (2010 – 2013)

Método
▪ Investigación cualitativa en consumidores de marihuana. Las categorías de análisis son las
representaciones sociales y manifestaciones clínicas.

Criterios de inclusión
▪ Que asistan voluntariamente a los consultorios de CEDRO.
▪ Que sean consumidores preferentemente de marihuana (*).
▪ Que pasen como mínimo 3 consultas.

Tratamiento matemático estadístico

▪ Análisis de frecuencias
SEXO DE LOS ADOLESCENTES CONSUMIDORES DE MARIHUANA, ATENDIDOS EN CEDRO

(11-19 AÑOS, N= 991)

12.82%
▪ De cada 100 jóvenes atendidos por
consumo de marihuana, 87 son varones
y 13 son mujeres.

▪ Estos resultados guardan relación con

los estudios nacionales en escolares y
universitarios, donde se ha corroborado
que el involucramiento de mujeres
adolescentes y jóvenes en el consumo
87.18% de sustancias es cada vez más visible.

Hombre Mujer
 TIEMPO DE CONSUMO DE MARIHUANA DE LOS ADOLESCENTES, ATENDIDOS EN CEDRO

(11-19 AÑOS, N= 991)

▪ Mayoritariamente, 63%, informan

62.97%
que consumen marihuana menos
de 1 año; mientras que el 27% lo
viene haciendo entre 1 a 2 años.
Alrededor del 10% consume entre
3 y 5 años.

▪ Si bien mayoritariamente, 63%,

consumen menos de 1 año, sin
embargo el consumo ya les viene 27.55%
generando problemas en el
entorno familiar, de rendimiento
académico relacionado con la
concentración, atención y memoria,
en casos de deserción, problemas
con la policía, entre otras 8.17%
consecuencias de corto plazo.
1.31%
FRECUENCIA DE CONSUMO DE MARIHUANA DE LOS ADOLESCENTES, ATENDIDOS EN CEDRO

(11-19 AÑOS, N= 991)

▪ Alrededor del 60% de

los consumidores 59.13%
preferentemente lo
hacen los fines de
semana (sábado,
domingo); mientras
que la tercera parte de
la muestra evidencia
un consumo
problemático
(consumo interdiario y
diario), donde
mayoritariamente
presentan indicadores 15.34%
de dependencia. 14.13%
11.40%
ANTECEDENTES DEL ABUSO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN LA FAMILIA DE LOS
ADOLESCENTES CONSUMIDORES DE MARIHUANA

(11-19 AÑOS, N= 382)

32.20%

▪ Un porcentaje significativo,
32%, de los adolescentes
consumidores de marihuana
informan que en el entorno
familiar cercano existen
antecedentes de abuso de
67.80% alcohol y otras drogas.

NO SI
ESTRUCTURA FAMILIAR DE LOS ADOLESCENTES CONSUMIDORES DE MARIHUANA

(11-19 AÑOS, N= 382)

31.68%
29.58%
▪ En cuanto a la estructura familiar de
los adolescentes consumidores de
marihuana, no existen diferencias
significativas entre las estructuras de
familia incompleta (29.58) y completa
(31.68%); esto coincide con varias
investigaciones en adolescentes
multiproblemáticos, donde se observa
que más que la estructura de la familia
parece ser más relevante la calidad de
38.74% los vínculos en cuanto a la explicación
de los comportamientos como el
abuso de drogas en jóvenes.

No indica Incompleta Completa

ANTECEDENTES DE TRASTORNOS PSICOLÓGICOS O PSIQUIÁTRICOS EN LA FAMILIA DE LOS
ADOLESCENTES CONSUMIDORES DE MARIHUANA

(11-19 AÑOS, N= 382)

12.83%

▪ Alrededor del 13% de los

adolescentes informan que hay
antecedentes de trastornos
psicológicos o psiquiátricos en el
entorno familiar inmediato (padres,
madres, hermanos/as). Los
trastornos más comunes son:
Depresión mayor, trastornos límites
87.17% de la personalidad, esquizofrenia,
psicosis

NO SI
PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS, POBLACIÓN GENERAL ATENDIDA (2010 – 2013)

Fuente: Servicio Lugar de Escucha - CEDRO

EVIDENCIAS SOBRE LOS EFECTOS DE LA MARIHUANA SOBRE EL CUERPO HUMANO

EFECTOS CONSECUENCIAS

Cardiovasculares Incremento del ritmo cardíaco y presión arterial.

Respiratorios Brocondilatación (efecto negativo a corto plazo en asmáticos).
Oculares Enrojecimiento conjuntivas. Reducción presión intraocular.
Gastrointestinales Sequedad de boca.
Sobre el músculo estriado Relajación muscular.
Inmunológicos Alteración de la inmunidad celular.
Endocrinos Disminución de hormonas sexuales. Aumento de la prolactina
(galactorrea).

En el embarazo y lactancia Mayor riesgo de bajo peso al nacer. Paso de cannabinoides a la leche.
ASOCIACIÓN ENTRE CONSUMO DE MARIHUANA Y PSICOSIS-ESQUIZOFRENIA:
Revisiones de evidencias y estudios de meta-análisis

El consumo de marihuana es uno de los factores implicados en la aparición de

Arsenaut et al, 2004
la psicosis.

El consumo de marihuana actúa como factor de riesgo en el inicio de la

Smit et al, 2004
esquizofrenia particularmente en personas predispuestas, pero también en
aquellas sin antecedentes.

La marihuana es un factor de riesgo independiente tanto `para la psicosis como

Semple et al 2005
para el desarrollo de síntomas psicóticos.

La marihuana es un componente causal en el desarrollo y pronóstico de la

Henquet et al, 2005
psicosis, a través de un mecanismo de interacción gen-ambiente.
PRINCIPALES EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DEL ABUSO DE LA MARIHUANA

CONSECUENCIAS DE INCREMENTO DE RIESGO COMPLICACIONES FÍSICAS

MEDIANO Y LARGO PLAZO

Deterioro cognitivo (memoria, Conducción vehicular. Efectos cardiovasculares.

concentración y atención).

Rendimiento académico. Efectos sobre el sueño. Efectos sobre el sistema

respiratorio.

Ansiedad y crisis de pánico. Efectos sobre la conducta Efectos oculares

alimentaria.
Depresión y trastorno bipolar. Efectos sobre el sistema
inmunológico.

Psicosis / Esquizofrenia. Efectos sobre el sistema

endocrino y la conducta
sexual.
IMÁGENES DE SPECT DE JÓVENES CON CONSUMO ABUSIVO SÓLO DE MARIHUANA VERSUS NO CONSUMIDORES

JOVEN NO CONSUMIDOR JOVEN CON ABUSO DE MARIHUANA

Las áreas azules indican daño expresado en zonas no irrigadas (Fuente: I. Mena).
 ¿POR QUÉ LOS ADOLESCENTES NO DEBEN CONSUMIR DROGAS COMO LA MARIHUANA?

1. La conectividad de las células de la

zona frontal

▪ La corteza pre-frontal (círculos rojos) el cual

controla y regula el juicio y las funciones de toma
de decisiones, es la última parte del cerebro en
desarrollarse.

▪ Esto explica por qué los adolescentes tienden a

tomar riesgos, a ser vulnerables al abuso de drogas
y por qué la exposición a sustancias en este
periodo crítico, puede sensibilizar al adolescente
hacia determinado comportamiento adictivo futuro.

Fuente: PNAS; 101:8174-8179. 2004

¿POR QUÉ LOS ADOLESCENTES NO DEBEN CONSUMIR DROGAS COMO LA MARIHUANA?

2. La neuroplasticidad cerebral adolescente

Es la base del aprendizaje y memoria.

▪ Resistencia. Capacidad de cambio del sistema bajo

efectos de una perturbación. Marca su capacidad
de adaptación al cambio.

▪ Resiliencia. Capacidad de recuperación que tiene el

sistema, luego que se dio una perturbación.

▪ Plasticidad del SNC adolescente. Estímulos y

sensaciones intensas, generan redes fuertes y
estructuradas, persistentes.

▪ Estímulos poco relevantes o sensaciones débiles,

forman circuitos débiles que se diluyen
funcionalmente si no se refuerzan.
 RIESGO DE DAÑO AL COCIENTE INTELECTUAL. EVIDENCIAS

Fuente: Meier, M., Caspi, A., Ambler, A., Harrington, H., Houts, R., Keefe, R., McDonald, K., Ward, A., Poulton, R. and Moffit, T. (2012). Persistent cannabis users show
neuropsychological decline from childhood to midlife. En: Proceeding of The National Academy of Sciences of The USA. Disponible: http://www.rjbf.com/PNAS_Meier.pdf
 El consumo precoz y prolongado de la marihuana (antes de los 18
años), disminuye la conectividad de la fibra de los axiones

Zalesky et al., 2012. Effect of long-term cannabis use on axonal fibre connectivity. En: BRAIN a Journal of Neurology, No. 135, pp. 2245–2255 Disponible en:
http://brain.oxfordjournals.org/content/brain/135/7/2245.full.pdf
Marijuana users, treatment admissions, and average
potency: 1986 - 2010

En el gráfico
observamos que el
incremento de los
indicadores de la
potencia de la
marihuana guarda
relación con el
incremento de la
demanda de ayuda
de tratamiento.
Admisiones hospitalarias por marihuana Atenciones de emergencias relacionadas
(1993 – 2007) con el consumo de drogas (2008)
 SOLICITUDES DE TRATAMIENTO (PRIMERA VEZ) POR ABUSO DE MARIHUANA EN LA UNIÓN EUROPEA (2013)

FUENTE: Informe Europeo sobre Drogas, tendencias y novedades (2013).Observatorio Europeo de las drogas y las toxicomanías. Disponible en:
http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Departamentos/PresidenciaJusticia/Areas/PJ_04_Informacion_de_la%20Union_europea/01_Europe_Direct_Aragon/Publicaciones%20de%20la%20Un
i%C3%B3n%20Europea/Informe%20europeo%20sobre%20drogas%202013.pdf
TABACO VERSUS MARIHUANA

▪ Al igual que el humo del tabaco, el humo de la marihuana

contiene químicos cancerígenos.

▪ El consumo de marihuana genera depósitos de alquitrán en los

pulmones.

▪ Si se fuman cantidades iguales de tabaco y marihuana, esta

última genera cuatro veces más alquitrán.

▪ Esto se debe a que los cigarrillos de marihuana no contienen

filtro y sus inhalaciones son largas y profundas.

▪ El humo de la marihuana irrita los pulmones y se puede

experimentar los mismos problemas respiratorios que los
fumadores de tabaco, incluyendo tos, bronquitis, y riesgo de
infección en los pulmones.

Fuente: American Lung Association, Colorado

CALIDADES DE LA MARIHUANA Y CARACTERÍSTICAS DEL CONSUMO EN EL PERÚ

TRADICIONALES: MEJORADAS:

“Ponz” o “Ponzoña”, de “Huánuco”, “Colombiana”, etc. “Skunk”, “Purple Haze”, “Maldi”, “Light”, etc.

Los costos van desde los 10 dólares.

LOCALIZACIÓN Y FUNCIÓN DE LOS RECEPTORES CANNABINOIDES

Estos están implicados en:

▪ Desarrollo del cerebro.

▪ Memoria y cognición.

▪ Sistema motivacional y de recompensa.

▪ Apetito.

▪ Función inmunológica.

▪ Reproducción.

▪ Coordinación de movimientos.

▪ Regulación de dolor y analgesia.

LOCALIZACIÓN DEL SISTEMA CANNABINOIDE ENDÓGENO Y LIPOSOLUBILIDAD DEL THC
PREVALENCIA ANUAL DEL CONSUMO DE MARIHUANA EN ESTUDIANTES DE EDUCACIÓN MEDIA
O SECUNDARIA DE PERÚ Y OTROS PAÍSES DEL MUNDO

Fuente: Informes de los estudios en población escolar realizados

por los Observatorios Nacionales de los países mencionados o
por otras instituciones oficiales, complementada por los datos
existentes del Observatorio Interamericano de Drogas
CICAD/OEA (2011) y el ESPAD (2012).
PROCEDENCIA DEL CONSUMIDOR (N= 991)
¡Gracias!