Dra.

Margot Caytano Alfaro

Medico Dermatólogo
CMP 23304 RNE 19171
MINSA
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO - JULIACA
INFECCIONES BACTERIANAS
 BIOMA CUTANEO
 MICROBIOMA
ES UNA COMUNIDAD INVISIBLE DE
MICROORGANISMOS EN LA SUPERFICIE DE LA PIEL
 ES
UN COMPLEJO, UNICO EN CADA PERSONA MUY
PARECIDO AL AND
 ES DIFERENTE Y UNICO
 INTERVIENE LA EDAD, GENERO ALIMENTACON
HIGIENE
 VAN
DE LA MANO CON EL ESTADO DE LA BARRERA
CUTANEA
 ALGUNOSMICROOGANISMOS DIFIEREN SEGUN LA
TEMPERATURA, TEXTURA, EL GROSOR HUMEDAD DE
MICROBIOMA NUMERO TOTAL DE
MICRORGANISMOS QUE COMPONEN LA
MICROBIOTA Y SU MATERIAL GENETICO
RELACION SIMBIOTICA COMENSAL CON
EL HOSPEDERO EQUILIBRIO
VENTAJAS PRODUCE VITAMINAS
REGULA COLONIZACION PATOGENA
POR ANTAGONISMO MICROBIANO
ES CONSIDERADO COMO ORGANO
PERDIDO O GENOMA ESCONDIDO
MICROBIOTA AUTOCTONA
MICRIBIOTA ALOCTONA
MICROBIOTA LATENTE
MICROBIOTA
TRANSITORIA
TROPISMO TISULAR
MICROBIOMA de la piel
normal residente
Aerobicos cocos gram+ Staphilococs , micrococos
 Bacilosgram+ coryneformes o difteroides
Brevibacterium, C bovis, C minutissium,C xerosus,
 Residente gram- especies Acinetobacter Mima and
Herellea.

 Anaerobicos propionibacteria P acnes, P

granulosum, P avidum. Peptococos sacharoliticos
(micrococos)
 Staphilococos 10 especies S hominis,S epidermidis,
S capitis, S haemoliticos, S saprophyticus, S
 Funcion defensa contra la infeccion
bacteriana x interferencia
 Lapiel humana es colonizada desde el
nacimiento
 Enla infancia hay Streptococos y bacilos
formadores de esporas.
 Propionibacterium requiere aumento de
niveles lipidos de la piel en la pubertad
 Enpacientes ancianos los Streptococos y
organismos del grupo enterico .
 Loshombres tienen mas numero de bacterias,
son portadores y diseminadores de
Staphilococos
 Vestibulo nasal Staphylococos pyogenes, aureus
 Conducto auditivo externo se adiciona
Proteus, E coli. N catarralis
 Axila varios Propioniacterium acnes, P avidum,
Acinetobacter.
 Pies Brevibacterium, Acinetobacter: Alkaligenes
coliformes
 Vulva Staphylococo coagulasa neg, micrococos
coryneform coliformes enterococos.
 Perine Staphylococo coagulasa neg, microcococ
corinefor aerobico, Acinetobacter
 Ombligo Staphylococos aureus, Streptococo
 La piel y defensa
Mecanismo barrera los organismos son
eliminados por la descamacion , ph
acido, la desecacion, acido grasos
insaturados acido oleico

Interferencia bacteriana competicion

de nutrientes disponibles, produccion
de antibioticos
Enfermedades cutaneas producidas por el
Staphylococo aureus
Infeccion directo y tej Efecto de toxina bacteriana
adyascente
 Impetigo  SSSS staphylococal
 Ectima scalded skin syndrOme
 Sindrome de shock toxico
 Foliculitis
 Escarlatina staphylococica
 Forunculosis
 Carbunco
 Sicosis
 Celulitis
 Enfermedades cutaneas producidas
por Streptococo A
Infeccion directa o tej
subcutaneo X toxina circulante
 Impetigo  Fiebre escarlata
 Ectima  Sindrome like shock toxico
 Erysipela
 Celulitis
 X HIPERSENSIBILIDAD A
 Vulvovaginitis
ANTIGENOS
 Inf perianal  Eritema nodoso
 Dactilitis ampollosa  vasculitis
distal
 Fasceitis necrotizante
impetigo
Impetigo buloso
 Invasion por patogenos
 Rupturas microscopicas de la barrera
epidermica por rascado,
 Se forma la ampolla debajo del
estrato granuloso de la epidermis
 Los neutrofilos migran hacia la
epidermis espongiotica dentro de la
ampolla. Dermis superior tiene
infiltrado de neutrofilos y linfocitos
Cuadro clinico
Vesiculas de paredes delgadas sobre
base eritematosa
 salida de secrecion serosa costra
melisericas se caen dejan eritema
curan sin cicatrizacion. Puede haber
adenitis regional fiebre o sintomas
generales
La forma bulosa ampolla hasta 2 cm
y persiten por 2 a 3 dias lesiones
circinadas
 TRATAMIENTO
Mupirocina, acido fucidico topico
Dicloxaciclina 15 a 50 mg/kg/d
Cefalexina 40 a 50 mg/kg/d
Cloxaciclina 50 a 100 mg/kg/d x 10
dias
Eritromicina 40 mg/kg/d
Rifampicina mas trimetoprina-
sulfametoxazol
Infección
piogénica
profunda con
costra
adherente
deja ulcera
 celulitis
o Inflamacion
del tejido
subcutaneo
Signos de
flogosis
eritema,

calor,
edema ,dolor
tension
borde
foliculitis
• Cambios
inflamatorio
s en el
ostion del
foliculo
piloso que
avanza ,
cura sin
forunculo
• Infeccion
aguda del
foliculo
piloso
necrotica
xS
aureus
v
bunco

X Bacillus
Anthracis
Infeccion
profunda de un
grupo de
foliculos
contiguos
Supuracion
SICOSIS
 Infeccion
piogena
profunda del
foliculo piloso
con
destruccion
 Cura con
cicatrizacion
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA ESTAFILOCOCICA

• SSSS
• Dermatosis
exfoliativa
• X la toxina
epidermolitica del
S Aureus
• Fiebre,
irritabilidad, piel
tensa,eritema,
formacion de
ampollas, cura sin
cicatrizacion
Ssss
Sindrome de
shock toxico
• Fiebre, rash
eritema macular,
papulopustular
• Descamacion
• Shock
circulatorio
enfermedad
multisistemica
• Pacientes mujeres
que estaban
menstruando
eritrasma
• Infeccion
superficial
localizada x
C minutisium
Placas
irregulares rojo-
marron
• Descaman , mas
en extremidades
flexuras
 Keratolisis
puntata
• Erosiones
superficiales
en la planta
del pie o en
dedos
• Microorganis
mos
filamentosos
han sido
encontrados