Mtodos anticonceptivos

Anticoncepcin; Planificacin familiar y anticoncepcin

EDUCACION PARA LA SALUD

CONSIDERACIONES PARA SELECCIONAR UN METODO DE PLANIFICACION

- Eficacia: Concierna a la efectividad del mtodo. Entre ms

seguro mayor tranquilidad. - Reversibilidad: Es aplicable a la seleccin de aquellos mtodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo. - Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud. - Fcil uso: Requiere ser de fcil comprensin y manejo para la pareja. - Bajo costo: Importante para que su costo no sea motivo de abandono. - Aceptabilidad: Implica que ambos estn de acuerdo y satisfechos con su uso.

CLASIFICACION DE LOS METODOS DE PLANIFICACION

Mtodos Reversibles:

Mtodos Irreversibles

Naturales. Barrera Mecnicos. Hormonales

Ligadura de trompas Vasectoma

Naturales:
Ritmo o calendario Temperatura basal Moco cervical Coito interrumpido Sintotrmico Lactancia prolongada

 Barrera:
Condn Diafragma Qumicos: Espermicidas

Mecnicos:
Dispositivo intrauterino

Hormonales:
Anticonceptivos orales Anticonceptivos inyectables Implantes subdrmicos de depsito.

MTODOS NATURALES
Ventajas :

No posee efectos secundarios Promueve la comunicacin de pareja No causa riesgos en el futuro reproductivo Desventajas:
Alta tasa de fallas (20%) Requiere compromiso y cooperacin Falla por confusin o desconocimiento

RITMO CALENDARIO
Consiste en determinar los das frtiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos das en que puede estar presente la ovulacin. Se deben considerar los siguientes aspectos: Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el calculo (mnimo 6 consecutivos).
Tener en cuenta que l vulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulacin. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas. Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares. Referenciar siempre como el primer da del ciclo menstrual el da que inicia la menstruacin.

Frmula:

Restar 18 das al ciclo ms corto para obtener el primer da de Fertilidad. Restar 11 das al ciclo ms largo para calcular ltimo da de fertilidad

Ejemplo: 26 das del ciclo corto 18 das = 8 das 30 das del ciclo largo - 11 das = 19 das Los das frtiles corresponden al perodo comprendido entre el da 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones . No confundir con das calendario No es aplicable a mujeres con ciclos irregulares o en aquellas cuyo ciclo largo excede 10 das al corto. Es frecuentemente utilizado en nuestro medio con una alta tasa de fallas

TEMPERATURA BASAL
Este mtodo tiene como fundamento el incremento de la temperatura corporal despus de la ovulacin. El ascenso oscila entre 0.2 a 0.5 grados y es debido a la liberacin de progesterona. Es de destacar que 12 a 24 horas de la ovulacin la temperatura corporal puede bajar levemente. Modo de registro: La temperatura debe tomarse todas las maanas a la misma hora preferiblemente antes de levantarse y sin haber ingerido alimentos o bebidas. Una vez sucedido el ascenso de la temperatura requiere de 3 das de abstinencia sexual.

72 horas despus del ascenso pueden tenerse relaciones hasta el inicio del periodo menstrual. En el 15% de las mujeres el ascenso es lento, lo cual puede confundir a sus usuarias. Deben abstenerse de este mtodo en las siguientes circunstancias: Periodos de estrs ,Ingestin de bebidas alcohlicas ,Toma de medicamentos ,Viajes

MOCO CERVICAL
Este mtodo se basa en la identificacin de las caractersticas adquiridas por el moco cervical en el periodo ovulatorio. El moco ovulatorio es: Cristalino ,Elstico ,Resbaloso ,Abundante ,Lubricante , Apariencia similar a la "clara de huevo" - Estos cambios son considerados "das hmedos" o frtiles. La ovulacin coincide con la desaparicin de estas caractersticas, adquiriendo el moco un aspecto grueso, denso y viscoso (das secos).

Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 das antes y 4 despus de la aparicin del moco ovulatorio.
Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase ovulatoria.

SINTOTERMICO
Es la combinacin de los mtodos donde existe una indicacin de la fase ovulatoria. Integrando el mtodo del ritmo, moco cervical y temperatura basal.

LACTANCIA PROLONGADA
Los niveles altos de Prolactina(Hormona que facilita la actancia),inhiben la ovulacin. Recomendaciones: Requiere de lactancia al recin nacido con periodicidad mnimo de tres horas. No posee fecha definida de proteccin, aun cuando exista frecuencia y tiempo adecuado de lactancia. Sin embargo si hay una lactancia exclusiva, permanente y sin menstruacin, puede haber una proteccin del 98% en los primeros 6 meses postparto. La ovulacin puede presentarse antes de la primera menstruacin postparto, hacindola poco confiable. .

COITO INTERRUMPIDO
Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin, evitando el deposito de este dentro de la misma. Pueden presentarse espermatozoides viables en l liquido seminal que sale antes de la eyaculacin, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 das antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto da. Causas principales de falla: Escape de semen antes de la eyaculacin. Retiro tardo del pene .Caida de semen en los genitales externos de la mujer. No es recomendable para aquellos hombres que no tienen un adecuado autocontr

El capuchn cervical
El capuchn cervical es un instrumento de caucho flexible y en forma de taza, que la mujer llena de espermicida e introduce sobre el cuello uterino antes del acto sexual. Este instrumento permanece en su sitio varias horas despus del coito. El capuchn se obtiene bajo prescripcin mdica, lo mide un profesional de la salud y es ms caro que otros anticonceptivos de barrera como los condones.

El diafragma
El diafragma es un receptculo flexible de caucho que las mujeres llenan de espermicida e insertan sobre el cuello uterino antes del acto sexual. Dicho instrumento se deja en su sitio varias horas despus del coito. El diafragma se obtiene con la prescripcin y la medicin de un profesional de la salud y es ms caro que otros anticonceptivos de barrera como el condn.

El condn masculino
El condn masculino es un mtodo anticonceptivo de barrera hecho de ltex y poliuretano que se coloca sobre el pene erecto. Los condones son de venta libre y, si se los usa de forma apropiada, constituyen una barrera efectiva para prevenir el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual.

Anticonceptivos a base de hormonas

La pldora funciona de diferentes maneras para prevenir el embarazo: suprime la ovulacin de tal forma que los ovarios no liberan el vulo y ocasiona cambios en el moco cervical, haciendo que ste sea ms espeso y que por lo tanto sea ms difcil para el espermatozoide nadar hacia el tero. La pldora tampoco permite que el revestimiento del tero se desarrolle lo suficiente como para albergar y nutrir el vulo fertilizado. Este mtodo de control de la natalidad no proporciona proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual.

Anillo vaginal
El anillo vaginal es un anillo flexible de aproximadamente 2 pulgadas (5,1 cms) de dimetro que se inserta dentro de la vagina y que libera progestgeno y estrgeno dentro del cuerpo para evitar el embarazo. La mujer se lo inserta ella misma, lo deja en la vagina durante 3 semanas y luego lo retira por una semana para tener el perodo. Al igual que otros mtodos hormonales, se requiere prescripcin por parte del mdico.

Dispositivos intrauterinos
El dispositivo intrauterino (DIU) que aqu se muestra utiliza el cobre como anticonceptivo activo; otros emplean la progesterona contenida en un dispositivo de plstico. Los DIU son muy eficaces para prevenir el embarazo (menos del 2% cada ao para los DIU de progesterona y menos del 1% cada ao para los DIU de cobre). Los DIU incrementan el riesgo de embarazos ectpicos y de perforacin del tero y no proporcionan proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual. Los DIU se obtienen bajo prescripcin mdica y los debe implantar un profesional de la salud.

Ligadura tubrica
La ligadura tubrica, comnmente llamada "ligadura de trompas", es la esterilizacin quirrgica de la mujer, la cual es un mtodo permanente para evitar el transporte del vulo al tero al sellar las trompas de Falopio.

Esta operacin puede practicarse por va laparoscpica o en el momento de una operacin cesrea, despus de que el beb ha nacido. Aunque la ligadura tubrica se considera permanente, en muchos casos se puede revertir.

Ligadura de trompas - Serie: Procedimiento

Cuidados postoperatorios
La mayora de las mujeres se recupera sin ningn problema y no se requieren pruebas para verificar la esterilidad. Se aconseja evitar el ejercicio fuerte durante varios das. El dolor puede tratarse con medicamentos por va oral. La mayor parte de las mujeres puede regresar a trabajar a los pocos das y pueden reanudar las relaciones sexuales tan pronto como se sientan en condiciones de hacerlo (normalmente a la semana del procedimiento).

VASECTOMA
Una vasectoma es un procedimiento de esterilizacin masculina sencillo y permanente, en la cual se cortan y sellan los conductos deferentes (que transportan los espermatozoides). La vasectoma, utilizando anestesia local para insensibilizar el rea. La vasectoma es mejor para hombres y parejas que estn convencidos de que nunca ms van a desear tener hijos en el futuro.

Aunque a menudo es vista como una forma permanente de anticoncepcin, la operacin algunas veces puede ser reversible.

ESPERMICIDAS
Los espermicidas son jaleas qumicas, espumas, cremas o supositorios que matan los espermatozoides. Se pueden conseguir con facilidad en la mayora de las farmacias y tiendas. Si este mtodo se utiliza por si solo, no es muy efectivo. Tiene una tasa de alrededor de 26 embarazos anuales por cada 100 mujeres que lo emplean como nico mtodo. Los espermicidas generalmente se combinan con otros mtodos como el condn o el diafragma, como proteccin extra. Advertencia: el espermicida nonoxynol-9 puede ayudar a prevenir embarazos, pero tambin puede incrementar el riesgo de transmitir el VIH. Los riesgos abarcan irritacin y reacciones alrgicas

INYECCIONES HORMONALES
Inyecciones de progestgeno, tales como el Depo-Provera, se aplican en el tejido muscular de la parte superior del brazo o en los glteos para prevenir la ovulacin. Una sola inyeccin suministra proteccin anticonceptiva por un perodo de hasta 90 das.

Menos de un embarazo ocurre anualmente por cada 100 mujeres que emplean este mtodo.

PARCHE CUTNEO
El parche cutneo (Ortho Evra) se coloca en los hombros, los glteos u otro lugar conveniente. Este parche libera progestgeno y estrgenos continuamente. Como cualquier otro mtodo hormonal, requiere prescripcin mdica.

El parche suministra proteccin semanalmente; se aplica un parche nuevo cada semana durante 3 semanas, seguido de una semana sin el parche.
Se presenta alrededor de 1 embarazo anual por cada 100 mujeres que utilizan este mtodo. Los riesgos son similares a los de las pldoras anticonceptivas combinadas.

EL ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA ("PLDORA DEL DIA SIGUIENTE")

La "pldora del da siguiente" consiste en dos dosis de pldoras de hormonas que se toman, tan pronto como sea posible, en las 72 horas siguientes al acto sexual sin proteccin.

La pldora puede prevenir el embarazo al bloquear temporalmente la produccin de vulos, al detener la fertilizacin o impedir que el vulo fertilizado se implante en el tero.
Esta pldora puede ser apropiada en casos de violacin, rompimiento o deslizamiento del condn durante el acto sexual, dejar de tomar dos o ms pldoras anticonceptivas en un ciclo mensual y la relacin sexual no planeada.

Los riesgos abarcan nuseas, fatiga, dolor abdominal, dolor de cabeza y vmito.

MTODOS NO CONFIABLES
Coito interrumpido: separacin del pene de la vagina antes de la eyaculacin. La cantidad de semen que escapa con frecuencia antes de la separacin completa es suficiente para provocar un embarazo.
Ducha vaginal poscoital: el semen puede hacer su recorrido ms all del cuello uterino en 90 segundos despus de la eyaculacin, por lo que este mtodo es ineficaz y poco confiable. Lactancia materna: las mujeres que estn amamantando PUEDEN quedar embarazadas.