ESTUDIO DE CASO T

Natalia Ramírez
Exp: HPS – 182 – 00146V
Motivo de Consulta
• Los padres de T lo llevan a consulta porque la psicóloga de la
escuela lo refirió a consulta psicológica extraescolar debido a
que presenta bajo rendimiento escolar, retraso con respecto a
su grupo de edad, desatención y dificultad para concentrarse,
así como conductas hiperactivas y disruptivas en clase y
dificultades en la relación social con sus compañeros de clase.
Recientemente el niño ha presentado conductas de
retraimiento.
 Antecedentes
1. Familiares:
Retraso mental no filiado
en un tío materno.
Su hermana de 14 años ha
tenido problemas con las
matemáticas.
Su hermano de 7 años
tuvo problemas con la
adquisición de la lectura y
escritura.
El nivel socio económico
de la familia es medio –
alto.
 Antecedentes
2. Personales
Escolares: Desde pequeño no progresa
adecuadamente en las clases, solía convertirse en un
elemento distractor del resto del grupo. Desde su
infancia presenta déficit atencional e hiperactividad.
Alimentación: Se alimentó de pecho los primeros
meses, seguía un patrón normal de comer y dormir
cada 3 horas. Con peso y talla siempre por encima de
lo normal
Desarrollo psicomotor: Dio sus primeros pasos a los 15
meses y andar sin ayuda a los 18. Retraso significativo
en la adquisición del lenguaje, primeras palabras a los
2 años; a los 3 años formulaba oraciones con sentido,
pero siempre con dificultad.
Sueño y vigilia: Crisis nocturnas a los 2 a ños con
temblores generalizados y alteración de la conciencia.
Somáticos: Primer diagnóstico pedi átrico de epilepsia,
dichas crisis desaparecieron eventualmente; padece
de miopía.
 Áreas de Desarrollo
Social: Tiene una mala relación con sus compañeros y suele ser objeto de
burlas. Se agobia con facilidad en los lugares donde hay mucha gente.
Afectiva: Presenta comportamientos como si estuviera deprimido y desinterés
a las actividades que le atraían, se angustia en lugares muy concurridos y es
violento en situaciones que no le gustan.
Cognitiva: Retraso con respecto a su grupo de edad, dificultad para prestar
atención; retraso significativo en la adquisición del lenguaje; presenta
ansiedad al estar en presencia de muchas personas.
Conductual: Conductas hiperactivas; suele presentar conductas disruptivas de
enfado sin razón aparente; reacciona violentamente en ocasiones. Se
comporta con cierto menosprecio por las reglas; se muerde las uñas cuando
está nervioso; come compulsivamente a escondidas; conductas de retraimiento.
Interpersonal: Relación mala y violenta con sus compañeros; sus padres lo
describen como tozudo y cabezota; rechazo y menos precio de parte de sus
profesores y compañeros por ser un elemento distractor del resto del grupo.
Diagnóstico
Esta sintomatología cumple con los criterios diagnósticos del
DSM - 5 de un Trastorno del Desarrollo Intelectual Moderado
318.0 (F71). También llamado Discapacidad Intelectual. Por lo
tanto, este sería el posible diagnóstico de T. El diagnóstico
debe establecerse siempre que se cumplan los criterios
establecidos, independientemente de la posible concurrencia
de otro trastorno.

Los trastornos mentales y del neurodesarrollo concurrentes

con mayor frecuencia son el trastorno por déficit de
atención/hiperactividad, los trastornos depresivo y bipolar,
los trastornos de ansiedad y los trastornos del control de los
impulsos; esto explicaría los síntomas de inatención e
hiperactividad que presenta T, así como sus conductas
impulsivas y sus cambios repentinos del estado de ánimo,
así como morderse las uñas cuando está nervioso y comer
de forma impulsiva.
PLAN DE
INTERVENCIÓN
 Objetivo General:
Corregir conductas disruptivas de T, disminuir sus dificultades académicas y
de adaptación social.
Semana 1:
Objetivo Específico: Recolectar información referente al entorno escolar de T.
Identificar sus intereses y capacidades.
 Semana 2:
Objetivos Específicos: Desarrollar control de impulsos.
 Semana 3:
Objetivos Específicos: Mejorar atención y concentración.
 Conclusión
Se puede concluir que el caso presentado estudia a T, un niño con
problemas conductuales manifestados en comportamientos impulsivos,
violentos, hiperactivos; acompañado de problemas de ansiedad que le
generan los lugares donde hay mucha gente, aunado a esto, el niño
presenta problemas alimentarios ya que come de forma impulsiva y
descontrolada a escondidas de sus padres. En cuanto a su desarrollo
cognitivo, desde pequeño presenta retraso en el desarrollo psicomotor, así
como una evidente deficiencia académica y social con respecto a su grupo
de edad. En base a esto, y a los criterios diagnósticos del DSM – 5, la
impresión diagnóstica a la que se llegó corresponde al Trastorno del
Desarrollo Intelectual Moderado 318.0 (F71).
 Recomendaciones
1. Se indica al personal docente atender de forma más personalizada las necesidades
académicas del niño. Por ejemplo, sentarlo de primero en clase para poder estar al tanto
de lo que hace detalladamente, colocarlo en parejas o en grupo al realizar actividades,
asignarle el puesto de asistente de la maestra para que puedan incluirlo en las
actividades escolares y explicarle las cosas que no entienda de forma mas sencilla a
través de esquemas, mapas mentales, fichas, dibujos.
2. Dictar charlas de orientación al resto del alumnado para concientizarlos sobre esta
condición y de esta forma evitar prejuicios, burlas o acoso escolar de parte de los dem ás
niños.
3. Se sugiere inscribir a T en una institución cuyo enfoque sean los niños y adolescentes con
necesidades especiales. De ser necesario, sería de gran ayuda inscribirlo en actividades
extraescolares como tareas dirigidas y clases de arte. Asimismo, brindarle atención
psicopedagógica en la escuela con una frecuencia semanal y mantener economía de
fichas o premios, que refuercen de forma positiva las conductas deseables del niño.
4. Finalmente, se recomienda la atención de un equipo multidisciplinario constituido por
neurólogos, psicólogos clínicos y psiquiatras. Además, se indica a los padres aplicar
calendarios de actividades para realizar en casa y de esta forma reforzar las estrategias
desarrolladas en el plan de intervención y las previamente recomendadas en clase.