GRUPO QUIRÚRGICO

Catedrático
Dr. Eduardo Alberto Zepeda Córdova

Villahermosa a 15 de junio de 2021

 Pre-Evaluación

1. ¿Cómo está constituido el grupo quirúrgico?

2. ¿Cuál es la importancia de tener un grupo quirúrgico?

 Objetivo
El alcance del día de hoy es:

1. Conocer la composición del grupo quirúrgico.

2. Identificar las funciones, responsabilidades y obligaciones del grupo quirúrgico.

3. Conocer la forma en que actúa el grupo quirúrgico.

Al final de la clase se realizarán unas preguntas a modo de retroalimentación. Presta atención.

 Contenido

Introducción
Grupo quirúrgico
01 02

Conclusiones Retroalimentación
03 04
Generalidades
El departamento de cirugía se ha definido como el área donde se otorga atención al paciente que
requiere de una intervención quirúrgica. La planeación y funcionamiento del departamento quirúrgico
necesita de una conjunción de conocimientos, funciones y esfuerzo de todo el personal que tiene
injerencia en el servicio.
Generalidades
Requiere de la aportación financiera suficiente, de una planta física adecuada y funcional,
equipamiento, dotación de insumos suficiente, procedimientos técnicos quirúrgicos efectivos y
eficaces; además de personal calificado actualizado y eficiente, sin olvidar los procedimientos y
controles administrativos para garantizar la calidad del servicio.
Generalidades
El personal del departamento de cirugía varía según la capacidad del número de salas con que cuenta
el hospital, nivel de atención y especialidades. Las funciones y responsabilidades de cada miembro del
equipo quirúrgico deben estar bien definidas y establecidas.
Grupo quirúrgico
Cirujano

Primer ayudante

Segundo ayudante
Grupo quirúrgico:
Anestesiólogo

Instrumentista

Circulante
Cirujano
Normas de la actuación del cirujano:

• Debe desarrollar y ejercitar su criterio.

• Debe trabajar rodeado de las mejores condiciones.

• Debe trabajar con orden y minuciosidad.

• No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o de la técnica que
debe aplicar.

• Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores a quienes lo asisten.
Cirujano
Normas de la actuación del cirujano:

• Debe tratar de realizar los llamados de atención sin humillar.

• Debe conocer a detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo.

• Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora.

Cirujano
Normas de la actuación del cirujano:

• No debe realizar maniobras ciegas.

• El trabajo del cirujano debe ser minucioso.

• Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para elogiar o corregir a los integrantes
una vez realizada la cirugía.
Primer ayudante
Tiene participación activa, practica el secado de la sangre continuamente, presenta las pinzas hemostáticas para
las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los separadores, ayudando en acciones para facilitar la acción al
cirujano, tratando de simplificar las maniobras del equipo.

El mejor cirujano puede perder

efectividad por la colaboración de un
mal ayudante.
Primer ayudante
Normas de la actuación del primer ayudante:

• Es la segunda autoridad del equipo.

• Trabaja enfrente del cirujano.

• No debe extralimitarse realizando maniobras que solo competen al cirujano.

• Colabora con el cirujano en la colocación de los paños de campo.

Segundo ayudante
Tiene actividad más estática que dinámica, pero de su acción y eficiencia también depende el resultado de la
cirugía.
Segundo ayudante
Normas de la actuación del segundo ayudante:

• Su función principal es sostener los separadores.

• Corta las ligaduras cuando el cirujano y el primer ayudante hacen hemostasia en serie.

• No debe hablar en el transcurso de la cirugía.

Segundo ayudante
Normas de la actuación del segundo ayudante:

• Recibe el instrumental del cirujano y del primer ayudante.

• Su accionar no debe entorpecer el trabajo del primer ayudante.

• Generalmente trabaja a la derecha del cirujano y enfrente del primer ayudante, exceptuando
situaciones que requieran un cambio de posición.

• Debe realizar todo lo que le indique el cirujano y el primer ayudante.

Anestesiólogo
Es el responsable de la anestesia del paciente. No debe estar vestido de forma aséptica.

La función del anestesiólogo no se limita al hecho de “dormir y despertar” al paciente. Su papel en el quirófano
es vital e insustituible.
Anestesiólogo
La visión global que posee del paciente, le otorga una posición privilegiada. En todo momento debe procurar el
bienestar del paciente, manteniendo todas y cada una de sus funciones vitales:
Cardiovascular, respiratoria, renal, hepática, temperatura, pérdidas sanguíneas, etc. De ahí la gran
responsabilidad que recae sobre él.

Realiza el cuidado y vigilancia del

paciente hasta que pasa a la sala
de recuperación.
Anestesiólogo
Normas de la actuación del anestesiólogo:

• Realiza la canalización del paciente.

• Interviene en la preparación del campo operatorio.

• Da la orden para el comienzo de la cirugía.

• Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el mismo tenga la mejor
posición.
Anestesiólogo
Normas de la actuación del primer ayudante:

• Debe monitorear permanentemente al paciente.

• No se debe retirar de la mesa anestésica mientras dure la intervención.

• Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al paciente.

Instrumentista y circular
• Circular e instrumentista antes de la intervención comprueban y montan aparatos, lámparas,
aspiración, bisturí, etc.

• Colocan la mesa quirúrgica y lámparas en posición.

• Introducen suturas, vendas, sondas necesarias.

• Preparan sueros en el calentador.

• Preparan instrumental, equipos de ropa, guantes.

Enfermero (a) instrumentista
Este puesto puede ser ocupado por un varón o mujer, indistintamente. Su trabajo, si es correcto y eficiente, da
mayor velocidad y orden al trabajo del cirujano, pues debe atender todos los trastornos que se presentan y que
no atañen directamente a las maniobras operatorias.

Alivia al cirujano permitiéndole

no distraer su atención de la
herida.
Enfermero (a) instrumentista
a) Antes de la intervención

• Conocer de antemano la operación a realizar.

• Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte
ningún elemento antes del inicio de la intervención.

• Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y preparado
antes de la entrada de éstos.

• Comienza el lavado de manos.

Enfermero (a) instrumentista
a) Antes de la intervención

• Secado de manos

• Se viste con ropa estéril.

• Se coloca guantes.

• Viste mesa de instrumental.

• El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemático.

Enfermero (a) instrumentista
a) Antes de la intervención

• Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo expresa orden del cirujano.

• Dispone ordenadamente los materiales. Según se utilizarán en cada tiempo operatorio

• Viste con ropa estéril al cirujano y ayudantes.

• Coloca guantes a los cirujanos.

• Ayuda a la colocación de campo estéril.

• Entrega a la circular los terminales de sistemas: electrocauterio, succión… etc.

Enfermero (a) instrumentista
b) Durante la intervención

• Sigue los pasos de la intervención.

• Instrumenta rápido (a), eficaz y seguro (a). Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía.

• Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del cirujano.

• No discutirá ordenes ni opiniones del cirujano y ayudantes.

Enfermero (a) instrumentista
b) Durante la intervención

• No se distraerá con hechos extra operatorios y hablará solo lo indispensable.

• Debe pasar el instrumental de manera que el cirujano sienta que lo tiene en la mano.

• Seguirá la cirugía atentamente, adelantándose a las necesidades del cirujano o ayudantes.

• Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de colocarlo en su lugar.
Enfermero (a) instrumentista
b) Durante la intervención

• Hará cumplir las normas de asepsia.

• Mantiene orden y limpieza en el campo y la mesa.

• Realiza contaje del material textil y del instrumental.

• Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.

• Controlar los elementos utilizados.

Enfermero (a) instrumentista
c) Después de la intervención

• Pinta de yodo la herida.

• Coloca apósitos estériles.

• Ayuda a colocar al paciente en la cama.

• Recoger y revisar los instrumentos utilizados.

• Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.

Enfermero (a) circular
Se encuentra bajo las ordenes directas del/la instrumentista.

a) Antes de la intervención

• Verificar el plan de operaciones y el tipo de

intervenciones que se realizarán.

• Preparar el instrumental especial y el control del equipo

eléctrico.

• Preparar la mesa de operaciones, verificar el

funcionamiento de los mecanismos y los accesorios
necesarios para cada intervención.
Enfermero (a) circular
a) Antes de la intervención

• Recibir al paciente.

• Preparación del paciente, antisepsia del campo operatorio.

• Preparar el quirófano para la cirugía a realizar.

• Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica.

• Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de operaciones.

• Abrir envoltorios de ropa estéril y guantes.

Enfermero (a) circular
a) Antes de la intervención

• Ayudará a la instrumentista a vestirse asépticamente y luego en todo lo que esta necesita para la
preparación de las mesas.

• Abre contenedores de material.

• Ayuda a vestir a los cirujanos.

• Conecta terminales.

• Anota datos.

• Monitoriza al enfermo.
Enfermero (a) circular
b) Durante la intervención

• Estará atenta durante toda la cirugía.

• Control de líquidos.

• Contaje de compresas.

• Mantiene orden y limpieza.

• Controla la asepsia durante la intervención.

• Cuidará de no contaminar lo que deba manipular.

Enfermero (a) circular
b) Durante la intervención

• Proporciona material que se puede precisar.

• Controla tiempos de isquemia, clampajes.

• Se comunica con otros servicios: Rx, patología, etc.

• Etiqueta muestras.
Enfermero (a) circular
c) Después de la intervención

• Una vez finalizada la cirugía, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con él/la
instrumentista en el vendaje de la misma.

• Ayuda a colocar apósitos y su fijación.

• Ayuda a la movilización del paciente.

• Ayuda al recuento de material.

• Recoge el material y lo dispone para su limpieza

Enfermero (a) circular
c) Después de la intervención

• Ayudará a el/la instrumentista en el lavado y secado del instrumental.

• Anota incidencia final, drenajes, prótesis, etc.

• Prepara el quirófano para la siguiente intervención.

• Recibe el siguiente paciente.

Conclusiones
El grupo quirúrgico debe estar apegado a
los principios elementales de la medicina,
respetando la integridad moral y física del
paciente.

El trabajo en forma conjunta y coordinada y

la adecuada comunicación del grupo
quirúrgico redundará en un optimo
resultado para la adecuada atención del
paciente quirúrgico.