Sesgo

Gilberto Fernández Primera

 En investigación…

 Un atributo implícito a toda variable es la susceptibilidad a ser medida.

En investigación interesa estudiar, las poblaciones con variaciones entre
sus datos.
 Además de la variación real inherente a los elementos que se estudian,
se debe considerar una variación sobreañadida o espuria, que son los
errores.
 El error es inherente al observador, casi independientemente del
instrumento de medición utilizado.
 SESGO:
- ERROR SISTEMATICO
- DETERMINA HALLAZGOS DISTORSIONADOS EN UN
-SOLO SENTIDO (POSITIVO O NEGATIVO)

 • ERROR ALEATORIO
-ALEATORIOS
-DETERMINA HALLAZGOS DISTORISONADOS DE LA REALIDAD EN DIFERENTES SENTIDOS

 • CONFUSION
- UNA VARIABLE ESTA INMERSA EN OTRAS Y
-DETERMINA DISTORSION EN LA INTERPRETACION
 - EJ:
-ALCOHOL CON TABACO
-CAFE CON TABACO
-STRESS CON TABACO
 Validez

La carencia de error sistemático se

conoce como validez. La validez
tiene dos componentes: validez
interna y validez externa.
Validez
La validez expresa el grado en que la prueba
puede medir realmente lo que pretende
medir.
Para ello no debe existir error sistemático y el
error aleatorio debe ser lo más pequeño
posible.
Validez Interna
Grado en que los resultados de una
observación son correctos para el grupo
específico de personas objeto del
estudio.

La validez interna es un requisito para

que un estudio tenga alguna utilidad.
Validez Externa
Validez externa o capacidad de
generalización es el grado en que los
resultados de un estudio pueden
aplicarse a personas que no han formado
parte de él.
 Calidad de la medición
Hay dos caracteristicas fundamentales que debe tener
toda medición:
• Validez
• Confiabilidad

Fiable Valido Ni Valido

pero pero no valid y
no fiable o ni fiable
valido fiabl
1. Error Aleatorio
Divergencia solo debida al azar, entre
una observación hecha en una
muestra y el verdadero valor que
corresponde a la población.
Error Aleatorio
Es aquel error inevitable que se
produce por eventos únicos imposibles
de controlar durante el proceso de
medición
Existen dos tipos de error aleatorio:
Error de Medición
Error de Muestreo
Error de Medición
No hay medición
alguna que sea
perfectamente
exacta. La
repetición de la
medición aún en el
mismo laboratorio
siempre dará
variaciones en la
medición.
Cómo reducir el error de medición:
Estandarizar los métodos de medición en el
manual de operaciones.
Adiestramiento y acreditación del observador.
Refinamiento del instrumento de medida.
Automatización del instrumento.
Repetición de la medición.
Error de Muestreo
El error de muestreo forma parte del
proceso de selección de los
participantes en el estudio, que
siempre son una muestra de una
población mayor.
El error aleatorio nunca puede
eliminarse por completo puesto que
solo es posible estudiar una
muestra de la población.
 ERROR SISTEMATICO
En un estudio analítico puede producirse
en la inducción de sujetos en el estudio,
en su asignación a los grupos de
tratamiento y en la recogida, análisis,
interpretación, publicación y revisión de
los datos.
 SESGO DE NEYMANN

Se produce cuando la condición en

estudio determina pérdida prematura por
fallecimiento de los sujetos afectados por
ella
 SESGO DE BERKSON

Tipo de sesgo de selección, que puede darse en

estudios de casos y controles, en el que el
hecho de estar enfermo y haber estado
expuesto al factor de riesgo en estudio aumenta
la probabilidad de ser ingresado en un hospital,
lo que da lugar a una tasa de exposición
sistemáticamente más elevada entre los casos
hospitalarios, en comparación con los controles,
también hospitalarios
 SESGO DE ENTREVISTADOR

Error sistemático, variante del sesgo de

información, debido a la recogida selectiva
de datos, de manera consciente o
inconsciente, por parte del entrevistador.

Con el fin de limitarlo se usan

cuestionarios estructurados.
 SESGO DE INFORMACION

Error sistemático resultante de medir la

exposición (estudios de casos y controles)
o la evolución (estudios de cohortes y en
ensayos clínicos no a ciegas) con
diferente intensid entre los dos grupos
comparados.ad
 SESGO DE MEMORIA

Error sistemático debido a diferencias en el

recuerdo de hechos o experiencias previos.

En estudios de casos y controles puede que los

casos recuerden más que los controles algunas
experiencias previas, lo que en principio da
lugar a una sobreestimación de la razón de
ventajas (ORA).
 SESGO DE MEMORIA

El sesgo por sensibilización de memoria

es una variante del sesgo de memoria, en
la que la memoria de los dos grupos de
pacientes no ha sido sensibilizada del
mismo modo; la entrevista con
cuestionario estructurado ayuda a limitarlo
 SESGO DE OBSERVACION

Diferencia sistemática entre el valor real y

el registrado.

En un ensayo clínico el más común es el

debido al conocimiento, por parte del
observador, del tratamiento recibido por
cada sujeto.
 SESGO DE PUBLICACION

Forma de sesgo de selección, resultante de

creer que los ensayos (y otros estudios)
publicados son los realmente realizados.

Muchos ensayos clínicos no son publicados

(porque no terminan, porque el investigador
considera irrelevantes sus resultados, porque el
promotor no lo desea o bien porque no son
aceptados para publicación).
 SESGO DE PUBLICACION

Eso ocurre especialmente con los ensayos

clínicos que no registran diferencias entre los
distintos grupos de tratamiento.

Otros ensayos son publicados en más de una

revista médica (publicación duplicada), en
ocasiones firmados por diferentes autores, de
modo que es difíc identificar algunas
il
publicaciones duplicadas.
 SESGO DE SELECCION

Error sistemático consecuencia de que las

características de los sujetos incluidos en
un estudio son diferentes de las
características de los no incluidos, de
modo que la muestra no es representativa
de la población de referencia.
 ERROR DE TIPO I

Error consistente en rechazar una hipótesis

nula, siendo ésta verdadera.

El error alfa es el error que se comete cuando

se rechaza una hipótesis nula cuando ésta
verdadera.

La probabilidad alfa es la probabilidad de

cometer un error de tipo I. Es costumbre fijarla
en a = 0,05, es decir en una probabilidad del
5%.
 ERROR DE TIPO II
 Error consistente en aceptar una hipótesis nula, siendo
ésta falsa.

 El error beta es el error que se comete cuando no se

rechaza una hipótesis nula siendo ésta falsa.

 La probabilidad beta es la probabilidad de cometer un

error de tipo II.

 Es costumbre fijarla en un 10% (de modo que 1- β =

0,90) o bien en un 20% (de modo que 1- β = 0,80). El
término 1-β es el poder estadístico del estudio.
 ERROR DE TIPO III

Error consistente en considerar superior

un tratamiento que en realidad es inferior.
 ERROR ALFA GLOBAL

Es el error alfa que se comete por hacer

múltiples comparaciones
 SESGOS EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS 
que es
Error sistemático que lleva a una
interpretación errónea de la
casualidad o propagación de la
enfermedad

Tipos de sesgos
Epidemiológicos

Sesgos de selección
que es
Son errores sistemáticos que se introducen durante la
selección o el seguimiento de la población en estudio y
que propician una conclusión equivocada sobre la
hipótesis en evaluación
puede ser
Cualquier factor que influya sobre la posibilidad de los
sujetos seleccionados de participar o permanecer en el
estudio y que, además, esté relacionado con la
exposición o con el evento en estudio
ocurre
Con mayor frecuencia en estudios retrospectivos y, en
particular, en estudios transversales o de encuesta.
entre los sesgos de selección
Sesgo de Neymann (de prevalencia o incidencia): Se
produce cuando la condición de estudio determina
pérdida prematura por fallecimiento de los sujetos
afectados por ella.
ejemplo
-Cuando la población suele destruirse
Sesgos de información o medida
se refiere
A los errores que se introducen durante la medición de
la exposición, de los eventos u otras covariables en la
población en estudio, que se presentan de manera
diferencial entre los grupos que se comparan, y que
ocasionan una conclusión errónea respecto de la
hipótesis que se investiga
brevemente
Es el error que se origina en la medición de la variable que el
investigador quiere conocer
Casos y Controles:
ejemplo
Es probable que una mujer que tuvo un hijo con algún defecto
congénito, y que es estudiada como caso, trate y haga un esfuerzo
por recordar cualquier exposición durante el embarazo. En
comparación, una mujer que tuvo un niño sano y que es estudiada
como control, no tendrá la misma motivación para recordar, y es
probable que consigne una información con un grado mayor de
inexactitud.
Sesgos de confusión
son
Producidos por la presencia de un factor que se
asocia con la variable de exposición y con la variable
de efecto e introduce una distorsión en los
resultados que puede tomar cualquier dirección. El
factor que produce este fenómeno se le denomina
confusor.
Estudio retrospectivo
ejemplo
 Se estudian posibles factores de riesgo para
cáncer pulmonar, en el cual se encuentra una
fuerte asociación entre consumo de café y el
cáncer buscado.
Tenemos un posible confusor que aparece lógico: el
consumo de tabaco, ya que éste suele asociarse con el
consumo de café. En este caso, el confusor cumple los 3
requisitos mencionados: se asocia con la variable de
exposición (café), es un factor causal del evento en
estudio (cáncer pulmonar) y no forma parte de
una cadena causal entre el café y el cáncer.
Gracias